三、綜合分析題

　　1、患者女性，40歲，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。

　　<1> 、同時還可加用的藥物是

　　A、維生素B6

　　B、碳酸氫鈉

　　C、碳酸鈣

　　D、維生素C

　　E、氯化銨

　　【正確答案】 B

　　<2> 、加服此藥物的目的是

　　A、增強抗菌療效

　　B、加快藥物吸收速度

　　C、防止過敏反應(yīng)

　　D、防止藥物排泄過快

　　E、使尿偏堿性，增加藥物溶解度

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 尿液中的磺胺藥易形成結(jié)晶，可引起結(jié)晶尿、血尿、疼痛和尿閉等癥狀。服用磺胺嘧啶時，應(yīng)適當增加飲水量并同服等量的碳酸氫鈉，以堿化尿液增加藥物溶解度。

　　2、患者女性，30歲。以肺結(jié)核收治入院，給予抗結(jié)核治療，鏈霉素肌注后，10分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、耳鳴、乏力、呼吸困難等癥狀，繼而出現(xiàn)意識模糊、暈倒、血壓下降、心律失常等癥狀。

　　<1> 、患者出現(xiàn)上述癥狀的可能原因是

　　A、鏈霉素引起的神經(jīng)毒性

　　B、鏈霉素引起的耳毒性

　　C、鏈霉素引起的腎毒性

　　D、鏈霉素引起的過敏性休克

　　E、患者突發(fā)心肌梗死

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 據(jù)題意，可分析出是鏈霉素引起的過敏性休克。鏈霉素的過敏反應(yīng)可引起皮疹、發(fā)熱、嗜酸性粒細胞增多等，甚至引起嚴重過敏性休克，應(yīng)引起警惕。

　　<2> 、應(yīng)該給予的藥物是

　　A、葡萄糖

　　B、葡萄糖酸鈣

　　C、胺碘酮

　　D、利多卡因

　　E、肝素

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鏈霉素發(fā)生過敏性休克，因鏈霉素可與鈣離子絡(luò)合，故于搶救時可靜注10%葡萄糖酸鈣10~20ml。

　　3、患者，男性，23歲�；颊�2年前出現(xiàn)咳嗽，低熱，氣喘，胸悶隱痛，盜汗。經(jīng)X線診斷為“肺結(jié)核”，以抗結(jié)核藥物治療。

　　<1> 、對該患者抗結(jié)核治療的原則不包括

　　A、早期用藥

　　B、聯(lián)合用藥

　　C、規(guī)律用藥

　　D、全程用藥

　　E、足量用藥

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺結(jié)核的治療原則是“早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量”。

　　<2> 、合用下列藥物可減少耐藥性產(chǎn)生的是

　　A、鏈霉素

　　B、乙胺丁醇

　　C、青霉素

　　D、利福平

　　E、司帕沙星

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乙胺丁醇單用可產(chǎn)生耐藥性，與其他抗結(jié)核藥之間無交叉耐藥性，常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)用治療各型結(jié)核病，特別是用異煙肼和鏈霉素治療無效的患者。

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