三、多項(xiàng)選擇題

　　1、某藥肝臟首過效應(yīng)較大，可選用適宜的劑型是

　　A、腸溶片劑

　　B、舌下片劑

　　C、口服乳劑

　　D、透皮給藥系統(tǒng)

　　E、氣霧劑

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】 本題主要考查各種非胃腸道吸收的特點(diǎn)�？诜�給藥劑型的藥物經(jīng)胃腸道吸收，經(jīng)肝臟后再進(jìn)入體循環(huán)，所以口服給藥具有肝臟首過效應(yīng)，腸溶片劑和口服乳劑都屬于此類。其他給藥途徑則藥物吸收后直接進(jìn)入體循環(huán)，可避免首過效應(yīng)，所以生物利用度高，如經(jīng)皮給藥制劑、氣霧劑、舌下片、鼻黏膜給藥制劑等。故本題答案應(yīng)為BDE。

　　2、關(guān)于鼻黏膜的吸收正確的敘述是

　　A、無肝臟的首過作用

　　B、以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)為主

　　C、脂溶性藥物容易吸收

　　D、小分子藥物容易吸收

　　E、鼻黏膜帶負(fù)電荷，帶正電荷的藥物易于透過

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 鼻黏膜吸收存在經(jīng)細(xì)胞的脂質(zhì)通道和細(xì)胞間的水性孔道兩種吸收途徑。其中以脂質(zhì)途徑為主，脂溶性藥物的滲透系數(shù)隨著藥物分配系數(shù)增大而增加。

　　3、影響藥物胃腸道吸收的生理因素包括

　　A、胃排空

　　B、食物

　　C、循環(huán)系統(tǒng)

　　D、藥物的溶出速度

　　E、藥物的脂溶性

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 影響胃腸道吸收的生理因素包括：胃腸液的成分性質(zhì)、胃排空與腸道蠕動(dòng)，循環(huán)系統(tǒng)和食物的影響、胃腸道代謝作用及疾病因素。

　　4、影響藥物胃腸道吸收的因素有

　　A、藥物的解離度與脂溶性

　　B、藥物溶出速度

　　C、藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性

　　D、胃腸液的成分與性質(zhì)

　　E、胃排空速率

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本題考查影響藥物胃腸道吸收的因素。影響藥物吸收的因素包括生理因素和劑型因素。生理因素有胃腸液的成分與性質(zhì)、排空與胃腸道蠕動(dòng)、循環(huán)系統(tǒng)的影響和食物的影響。劑型因素有藥物的解離度與脂溶性、藥物的溶出速度、藥物的劑型與給藥途徑對吸收的影響和藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性。故本題答案應(yīng)為ABCDE。

　　5、核黃素屬于在十二指腸主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)而吸收的藥物，因此最好是

　　A、飯后服用

　　B、飯前服用

　　C、大劑量一次性服用

　　D、小劑量分次服用

　　E、空腹服用

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】 飯后胃排空速率慢核黃素連續(xù)不斷緩慢地通過十二指腸，主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不易產(chǎn)生飽和，吸收增多。小劑量分次服用也可以避免飽和現(xiàn)象使吸收增多。

　　6、食物對藥物吸收的影響包括

　　A、使胃腸道內(nèi)的體液減少

　　B、增加胃腸道內(nèi)容物的黏度

　　C、延長胃排空時(shí)間

　　D、促進(jìn)膽汁分泌

　　E、與藥物產(chǎn)生物理或化學(xué)相互作用

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 食物影響藥物吸收的因素有：①食物要消耗胃腸內(nèi)水分，使胃腸道內(nèi)的體液減少，固體制劑的崩解、藥物的溶出變慢;②食物的存在增加胃腸道內(nèi)容物的黏度，妨礙藥物向胃腸道壁的擴(kuò)散，使藥物吸收變慢;③延長胃排空時(shí)間;④食物(特別是脂肪)促進(jìn)膽汁分泌，能增加一些難溶性藥物的吸收量;⑤食物改變胃腸道pH影響弱酸弱堿性藥物吸收;⑥食物與藥物產(chǎn)生物理或化學(xué)相互作用，影響吸收。

　　7、影響藥物代謝的因素有

　　A、給藥途徑

　　B、給藥劑量

　　C、藥物劑型

　　D、生理因素

　　E、藥物與組織的親和力

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 本題考點(diǎn)為影響代謝的因素，包括給藥途徑、給藥劑量和劑型、代謝反應(yīng)的立體選擇性、酶促或酶抑制作用、基因多態(tài)性和生理因素等。

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