三、綜合分析選擇題

　　1、患者女，47歲。因“踝關(guān)節(jié)疼痛半月余”就診。查體：大致正常。輔助檢查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余無(wú)明顯異常。診斷：高尿酸血癥;慢性腎臟病。醫(yī)囑：

　　治療用藥用藥方法

　　別嘌醇片100mg口服，3次/日

　　碳酸氫鈉片0.5g口服，3次/日

　　腎炎康復(fù)片1片口服，2次/日

　　<1> 、該患者應(yīng)使用哪種藥物以緩解痛風(fēng)急性發(fā)作

　　A、秋水仙堿

　　B、阿司匹林

　　C、別嘌醇

　　D、丙磺舒

　　E、水楊酸鈉

　　<2> 、患者服用碳酸氫鈉片的作用是

　　A、堿化尿液，利于排酸

　　B、中和胃酸，利于藥物吸收

　　C、堿化尿液，防止尿酸沉積

　　D、預(yù)防痛風(fēng)結(jié)石形成

　　E、促進(jìn)尿酸分解，促進(jìn)尿酸排泄

　　<3> 、關(guān)于別嘌醇的藥理作用描述，錯(cuò)誤的是

　　A、抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸

　　B、防止尿酸形成結(jié)晶沉積

　　C、抑制粒細(xì)胞侵潤(rùn)和白細(xì)胞趨化

　　D、抗氧化，減少再灌注期自由基產(chǎn)生

　　E、有助于組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解

　　<4> 、別嘌醇用于治療痛風(fēng)時(shí)的用藥時(shí)間為

　　A、痛風(fēng)發(fā)作急性期

　　B、關(guān)節(jié)炎癥控制后1～2周

　　C、痛風(fēng)急性炎癥癥狀還未完全消失時(shí)

　　D、與痛風(fēng)發(fā)作無(wú)關(guān)，痛風(fēng)急性發(fā)作期和緩解期均可使用

　　E、關(guān)節(jié)炎癥完全消失4周以上

　　四、多項(xiàng)選擇題

　　1、下列關(guān)于丙磺舒的描述，正確的是

　　A、促進(jìn)尿酸排泄

　　B、作為抗生素治療的輔助用藥

　　C、促進(jìn)尿酸結(jié)晶的重新溶解

　　D、以原型通過(guò)腎臟排泄

　　E、口服易吸收

　　2、下述藥物中可促進(jìn)尿酸排泄的包括

　　A、丙磺舒

　　B、苯溴馬隆

　　C、秋水仙堿

　　D、吲哚美辛

　　E、別嘌醇

　　3、關(guān)于別嘌醇的描述，正確的是

　　A、為次黃嘌呤的衍生物

　　B、可減少尿酸生成

　　C、抗氧化，減少再灌注期氧化自由基的產(chǎn)生

　　D、可避免尿酸鹽微結(jié)晶的沉積

　　E、可致轉(zhuǎn)氨酶升高

　　4、關(guān)于秋水仙堿的作用機(jī)制描述，正確的是

　　A、抑制粒細(xì)胞侵潤(rùn)和白細(xì)胞趨化

　　B、抑制磷脂酶A2，減少單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯

　　C、抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6

　　D、抑制黃嘌呤氧化酶

　　E、抗氧化，減少自由基產(chǎn)生

　　5、抗痛風(fēng)藥的作用機(jī)制包括

　　A、抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)

　　B、抑制尿酸生成

　　C、促進(jìn)尿酸排泄

　　D、促進(jìn)尿酸分解

　　E、抑制前列腺素的合成

　　6、下列解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中，屬于選擇性COX-2抑制劑的有

　　A、依托考昔

　　B、阿司匹林

　　C、塞來(lái)昔布

　　D、尼美舒利

　　E、吲哚美辛

　　7、下列關(guān)于阿司匹林藥理作用的描述，正確的是

　　A、抗炎作用

　　B、鎮(zhèn)痛作用

　　C、解熱作用

　　D、抗血小板聚集作用

　　E、抑制呼吸作用