一、最佳選擇題(每題1分，每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案)

　　關(guān)于氨基己酸的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.對(duì)慢性滲血效果較差

　　B.高劑量直接抑制纖溶酶的蛋白溶解酶活性

　　C.低劑量抑制纖溶酶原的活化作用

　　D.口服或靜脈給藥起效較快

　　E.口服生物利用率較高

　　『正確答案』A

　　『答案解析』其機(jī)理為低劑量抑制纖溶酶原的活化作用，高劑量直接抑制纖溶酶的蛋白溶解酶活性，口服或靜脈給藥后1～12h起效，生物利用度高，用于預(yù)防和治療纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的各種出血，對(duì)慢性滲血效果顯著。

　　通過(guò)促進(jìn)或恢復(fù)凝血過(guò)程而止血的藥物是

　　A.酚磺乙胺　　　B.氨基己酸

　　C.氨甲苯酸　　　D.卡巴洛克

　　E.氨甲環(huán)酸

　　『正確答案』A

　　『答案解析』促凝血因子活性藥：酚磺乙胺促使血小板釋放凝血活性物質(zhì)，使血管收縮，出血和凝血的時(shí)間縮短。

　　下列藥物中屬于抗纖維蛋白溶解藥的是

　　A.維生素K1

　　B.酚磺乙胺

　　C.卡巴克絡(luò)

　　D.氨甲環(huán)酸

　　E.凝血酶

　　『正確答案』D

　　『答案解析』抗纖維蛋白溶解藥：氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸、氨基已酸。

　　蛇毒血凝酶的給藥方式不包括

　　A.口服

　　B.局部應(yīng)用

　　C.靜脈注射

　　D.肌內(nèi)注射、皮下注射及腹腔注射

　　E.灌腸

　　『正確答案』E

　　『答案解析』蛇毒血凝酶：促進(jìn)血管破損部位的血小板聚集，在完整無(wú)損的血管內(nèi)無(wú)促進(jìn)血小板聚集作用。給藥方式多樣，可口服、局部注射、靜脈注射、肌內(nèi)注射、皮下注射及腹腔注射。

　　下列關(guān)于蛇毒血凝酶的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.妊娠期婦女出血時(shí)，應(yīng)避免使用維生素K1和蛇毒血凝酶

　　B.易引起彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

　　C.用于新生兒出血時(shí)，宜在補(bǔ)充維生素K后再用本品

　　D.在完整無(wú)損的血管內(nèi)無(wú)促進(jìn)血小板聚集的作用

　　E.用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的出血、凝血時(shí)間

　　『正確答案』B

　　『答案解析』用藥監(jiān)護(hù)：妊娠期婦女出血時(shí)，避免使用維生素K1和蛇毒血凝酶，血液中缺少血小板或凝血因子時(shí)，可先補(bǔ)充凝血因子或輸入新鮮血液后再應(yīng)用抗凝血藥;用于新生兒出血時(shí)，宜在補(bǔ)充維生素K后再用本品，注意防止血凝酶應(yīng)用過(guò)量，用藥期間應(yīng)測(cè)定患者的出、凝血時(shí)間。

　　作用特點(diǎn)：促進(jìn)血管破損部位的血小板聚集，在完整無(wú)損的血管內(nèi)無(wú)促進(jìn)血小板聚集作用，不激活血管內(nèi)凝血因子，在體內(nèi)容易降解，不致引起彌散性血管內(nèi)凝血。

　　氨甲苯酸的作用機(jī)制是

　　A.抑制纖溶酶原

　　B.對(duì)抗纖酶原激活因子

　　C.增加血小板聚集

　　D.促使毛細(xì)血管收縮

　　E.促進(jìn)肝臟合成凝血酶原

　　『正確答案』B

　　使用氨基己酸可導(dǎo)致

　　A.高膽紅素血癥　　　B.支氣管痙攣

　　C.肺動(dòng)脈高壓　　　　D.血栓形成

　　E.耳鳴

　　『正確答案』D

　　『答案解析』抗纖維蛋白溶解藥：氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸、氨基已酸少見(jiàn)血栓、低血壓。

　　下列藥物中與酚磺乙胺合用可引起中毒的是

　　A.氨甲苯酸 B.維生素K1

　　C.維生素C D.氨基己酸

　　E.蛇毒血凝酶

　　『正確答案』D

　　『答案解析』藥物相互作用：兩種促凝血藥合用，有血栓形成的可能。酚磺乙胺可與其他止血藥合用，增加止血效果，但不可與氨基已酸混合注射，以防引起中毒。

　　關(guān)于華法林的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.口服華法林真正起作用至少需3天

　　B.應(yīng)用過(guò)量易致出血

　　C.長(zhǎng)期服用可增加女性骨質(zhì)疏松骨折

　　D.用藥期間進(jìn)食富含維生素K食物應(yīng)盡量穩(wěn)定

　　E.不易同服部分活血化瘀的中藥飲片

　　『正確答案』C

　　『答案解析』用藥監(jiān)護(hù)

　　(一)注意華法林的起效時(shí)間滯后，初始治療宜聯(lián)合肝素�？诜�華法林抗凝需3天起效。

　　(二)監(jiān)護(hù)華法林的初始劑量，目前國(guó)內(nèi)推薦為3mg。

　　(三)注意華法林所致的出血，可用維生素K對(duì)抗，緊急糾正應(yīng)緩慢靜脈注射維生素K15～10mg。

　　(四)監(jiān)護(hù)華法林增加男性骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)

　　(五)服用華法林期間穩(wěn)定進(jìn)食富含維生素K的果蔬

　　(六)服用部分血化瘀中藥飲片宜謹(jǐn)慎

　　與肝素相比，華法林的作用特點(diǎn)不包括

　　A.口服有效，應(yīng)用方便

　　B.價(jià)格便宜

　　C.起效快

　　D.作用持久

　　E.在體外無(wú)抗凝血作用

　　『正確答案』C

　　『答案解析』與肝素相比優(yōu)點(diǎn)是口服有效、應(yīng)用方便、價(jià)格便宜、且作用持久。缺點(diǎn)是對(duì)已形成的因子無(wú)效，因需在體內(nèi)凝血因子耗竭后才起作用，故起效慢、體外無(wú)效。

　　對(duì)抗香豆素過(guò)量引起出血可選用

　　A.垂體后葉素　　　B.維生素C

　　C.魚(yú)精蛋白　　　　D.維生素K1

　　E.氨甲苯酸

　　『正確答案』D

　　『答案解析』注意事項(xiàng)：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，在無(wú)凝血酶原測(cè)定條件時(shí)，不可濫用本品，治療窗窄，嚴(yán)格實(shí)行劑量個(gè)體化，嚴(yán)重出血可靜脈注射維生素K1。

　　主要用于預(yù)防靜脈血栓的口服藥物是

　　A.尿激酶

　　B.鏈激酶

　　C.華法林

　　D.低分子肝素

　　E.肝素

　　『正確答案』C

　　『答案解析』華法林用于預(yù)防和治療深靜脈血栓及肺栓塞，預(yù)防心肌梗死后的血栓并發(fā)癥。

　　應(yīng)用華法林抗凝過(guò)程中，出現(xiàn)嚴(yán)重出血時(shí)，可應(yīng)用急救的藥物的是

　　A.維生素K1

　　B.維生素K2

　　C.維生素K4

　　D.維生素B1

　　E.維生素B12

　　『正確答案』A

　　應(yīng)用華法林時(shí)，為掌握好劑量，應(yīng)測(cè)定

　　A.凝血酶原時(shí)間　　B.部分凝血活酶時(shí)間

　　C.出血時(shí)間　　　　D.凝血時(shí)間　　　　　E.止血時(shí)間

　　『正確答案』A

　　『答案解析』注意事項(xiàng)：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，治療中應(yīng)隨訪檢查凝血酶原時(shí)間，在無(wú)凝血酶原測(cè)定條件時(shí)，不可濫用本品，治療窗窄，嚴(yán)格實(shí)行劑量個(gè)體化，嚴(yán)重出血可靜脈注射維生素K1。

　　在體外無(wú)抗凝作用，在體內(nèi)有抗凝作用的是

　　A.肝素

　　B.華法林

　　C.噻氯匹定

　　D.尿激酶

　　E.維生素K

　　『正確答案』B

　　華法林治療窗窄，使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)，理想的INR應(yīng)維持在

　　A.0.8～1.5　　　　B.1.5～2

　　C.2～3　　　　　　D.3～4 E.>4

　　『正確答案』C

　　『答案解析』治療窗窄，嚴(yán)格實(shí)行劑量個(gè)體化，用藥次日起應(yīng)根據(jù)凝血酶原時(shí)間調(diào)整劑量，應(yīng)維持在INR在2～3之間。

　　雙香豆素與維生素K1合用可

　　A.產(chǎn)生協(xié)同作用

　　B.與其競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白

　　C.誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱

　　D.競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗

　　E.減少吸收

　　『正確答案』D

　　『答案解析』臨床上廣泛用于下肢深靜脈血栓、心肌梗死、肺栓塞等，是應(yīng)用最廣泛的口服抗凝藥。結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可競(jìng)爭(zhēng)性地拮抗維生素K作用，

　　雙香豆素與阿司匹林合用可

　　A.產(chǎn)生協(xié)同作用

　　B.與其競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白

　　C.誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱

　　D.競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗

　　E.減少吸收

　　『正確答案』A

　　『答案解析』藥物相互作用：與非甾體抗炎藥、紅霉素、氯霉素、甲苯磺丁脲、甲硝唑、奎尼丁等合用可增加本品抗凝血作用。

　　可與甲巰咪唑發(fā)生藥物相互作用的是

　　A.華法林

　　B.阿司匹林

　　C.頭孢類抗生素

　　D.噻嗪類利尿利

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　『正確答案』A

　　雙香豆素與保泰松合用可

　　A.產(chǎn)生協(xié)同作用

　　B.與其競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白

　　C.誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱

　　D.競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗

　　E.減少吸收

　　『正確答案』B

　　『答案解析』藥物相互作用：與非甾體抗炎藥、吲哚美辛、保泰松、紅霉素、氯霉素、甲苯磺丁脲、甲硝唑、奎尼丁等合用可增加本品抗凝血作用。

　　有關(guān)維生素K的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.天然維生素K為脂溶性

　　B.參與凝血因子的合成

　　C.對(duì)于應(yīng)用鏈激酶所致出血有特效

　　D.維生素K1注射過(guò)快可出現(xiàn)呼吸困難

　　E.較大劑量維生素K1可致新生兒溶血

　　『正確答案』C

　　『答案解析』口服抗凝血藥如雙香豆素類可干擾維生素K1代謝，兩藥同用作用相互抵消。維生素K1對(duì)于應(yīng)用華法林所致出血有特效。

　　關(guān)于維生素K1的描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A.維生素K1為促凝血因子合成藥

　　B.維生素K1缺乏可引起出血傾向和凝血酶時(shí)間(PT)延長(zhǎng)

　　C.有鎮(zhèn)痛作用

　　D.注射后1～2h起效，3～6h止血效應(yīng)

　　E.維生素K1主要在小腸內(nèi)吸收

　　『正確答案』E

　　『答案解析』維生素K1促進(jìn)凝血因子合成，并有鎮(zhèn)痛作用。維生素K1服后必須依賴膽汁吸收，吸收后6～12h起效。注射后1～2h起效，3～6h止血效應(yīng)明顯。

　　防治新生兒出血癥應(yīng)選用

　　A.氨甲環(huán)酸

　　B.維生素C

　　C.維生素K1

　　D.垂體后葉素

　　E.硫酸亞鐵

　　『正確答案』C

　　維生素K1的作用機(jī)制是

　　A.抑制血小板聚集

　　B.促進(jìn)四氫葉酸類輔酶的循環(huán)利用

　　C.促進(jìn)凝血因子合成

　　D.促進(jìn)纖溶

　　E.阻止凝血子合成

　　『正確答案』C

　　『答案解析』維生素K1、甲萘氫醌參與肝臟Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的合成，并有鎮(zhèn)痛作用。

　　防止急性血栓的首選藥物是

　　A.維生素B12

　　B.肝素

　　C.香豆素類

　　D.維生素K1

　　E.阿司匹林

　　『正確答案』B

　　『答案解析』肝素以起效迅速、在體內(nèi)外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成為對(duì)抗血栓的首選。

　　肝素過(guò)量可選用的拮抗藥是

　　A.維生素K1

　　B.魚(yú)精蛋白

　　C.葡萄糖酸鈣

　　D.氨甲苯酸

　　E.葉酸

　　『正確答案』B

　　關(guān)于肝素的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.抗凝血作用緩慢而持久

　　B.體內(nèi)、體外均有抗凝血作用

　　C.臨床用于防治血栓栓塞性疾病

　　D.臨床用于彌漫性血管內(nèi)凝血癥的高凝期

　　E.常用給藥途徑為皮下注射或靜脈注射

　　『正確答案』A

　　下述藥物中抗凝作用最強(qiáng)、最快的是

　　A.肝素

　　B.雙香豆素

　　C.華法林

　　D.噻氯匹定

　　E.鏈激酶

　　『正確答案』A

　　關(guān)于達(dá)比加群酯的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.應(yīng)用期間不能口服奎尼丁類藥物

　　B.胺碘酮可使達(dá)比加群酯血漿濃度提高50%

　　C.與阿司匹林聯(lián)用不會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)

　　D.用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能、肝功能

　　E.無(wú)特效拮抗劑

　　『正確答案』C

　　『答案解析』相互作用：應(yīng)用期間不能口服奎尼丁類藥，與胺碘酮合用血漿藥物增加50%，與阿司匹林合用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

　　關(guān)于利伐沙班注意事項(xiàng)的描述，不正確的是

　　A.用藥期間需定期測(cè)定血紅蛋白

　　B.如傷口已止血，首次用藥應(yīng)于術(shù)后立即給藥

　　C.用藥過(guò)量可導(dǎo)致出血并發(fā)癥

　　D.對(duì)于不同的手術(shù)，選擇療程不同

　　E.可在進(jìn)餐時(shí)服用，也可單獨(dú)服用

　　『正確答案』B

　　『答案解析』用藥期間需定期測(cè)定血紅蛋白，如傷口已止血，首次使用時(shí)間應(yīng)在術(shù)后6～10h之間進(jìn)行，用藥過(guò)量可導(dǎo)致出血并發(fā)癥，無(wú)特異解毒劑，對(duì)于不同的手術(shù)，選擇療程不同，可在進(jìn)餐時(shí)服用，也可單獨(dú)服用。

　　下列藥物中不屬于凝血因子X(jué)抑制劑的是

　　A.依諾肝素

　　B.磺達(dá)肝癸鈉

　　C.依達(dá)肝素

　　D.阿哌沙班

　　E.利伐沙班

　　『正確答案』A

　　『答案解析』間接抑制劑：磺達(dá)肝癸鈉、依達(dá)肝素，直接抑制劑：阿哌沙班、利伐沙班、貝替沙班。

　　下列關(guān)于直接凝血酶抑制劑的優(yōu)勢(shì)描述，錯(cuò)誤的是

　　A.選擇性高

　　B.有強(qiáng)大抗凝血作用

　　C.影響已形成的凝血酶的正常生理止血功能

　　D.可預(yù)測(cè)抗凝效果，無(wú)需監(jiān)測(cè)INR

　　E.半衰期長(zhǎng)，每日僅服1到2次

　　『正確答案』C

　　『答案解析』直接凝血酶抑制劑的優(yōu)勢(shì)：作用直接、選擇性高，又不影響已形成的凝血酶的正常生理止血功能，治療窗寬，無(wú)需監(jiān)測(cè)INR，半衰期長(zhǎng)，每日僅服1到2次。

　　溶栓藥的使用禁忌證不包括

　　A.活動(dòng)性內(nèi)臟出血

　　B.月經(jīng)期間

　　C.既往有出血性腦卒中史

　　D.1年內(nèi)有缺血性腦卒中或腦血管事件

　　E.顱內(nèi)腫瘤等

　　『正確答案』B

　　『答案解析』禁忌證：需防止嚴(yán)重出血。如(1)活動(dòng)性內(nèi)臟出血(月經(jīng)除外)，(2)既往有出血性腦卒中史，(3)1年內(nèi)有缺血性腦卒中或腦血管事件，(4)顱內(nèi)腫瘤，(5)嚴(yán)重且不能控制的高血壓等。

　　對(duì)抗新產(chǎn)生的血栓應(yīng)首選

　　A.肝素

　　B.華法林

　　C.尿激酶

　　D.右旋糖酐

　　E.雙香豆素

　　『正確答案』C

　　與二代溶栓酶相比，瑞替普酶的作用優(yōu)勢(shì)不包括

　　A.血漿半衰期長(zhǎng)，栓塞開(kāi)通率高，給藥方便

　　B.具有較強(qiáng)的，特異的纖維蛋白選擇性

　　C.給藥較方便，可以為搶救患者贏得時(shí)間

　　D.全身纖溶活性大于鏈激酶、阿替普酶

　　E.治療時(shí)間窗寬，溶栓效果好且安全

　　『正確答案』D

　　『答案解析』瑞替普酶溶栓作用迅速、完全、持久，與二代溶栓酶相比優(yōu)勢(shì)為：(1)半衰期長(zhǎng)，栓塞開(kāi)通率高，給藥方便，可以為搶救患者贏得時(shí)間;(2)具有較強(qiáng)的纖維蛋白選擇性，(3)全身溶栓小于鏈激酶，大于阿替普酶，(4)治療窗寬，安全。

　　下列哪種藥物不是促纖維蛋白溶解劑或纖溶酶原的直接激活劑

　　A.鏈激酶　　　　　B.尿激酶

　　C.阿替普酶　　　　D.瑞替普酶

　　E.肝素

　　『正確答案』E

　　『答案解析』促進(jìn)纖維蛋白溶解起到溶解血栓作用的。代表藥有鏈激酶、尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶。

　　下述不屬于抗血小板類藥物的是

　　A.環(huán)氧酶抑制劑

　　B.二磷酸腺苷P2Y12受體激動(dòng)劑

　　C.磷酸二酯酶抑制劑

　　D.整合素受體阻斷劑

　　E.血小板腺苷環(huán)化酶刺激劑及血栓烷合成酶抑制劑

　　『正確答案』B

　　『答案解析』按作用機(jī)制可分為：(1)環(huán)氧酶抑制劑阿司匹林，(2)二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，(3)整合素受體抑制劑;(4)磷酸二酯酶抑制劑，(5)血小板腺苷環(huán)化酶刺激劑 (6)血栓烷合成酶抑制劑。

　　阿司匹林抗血栓形成的機(jī)制是

　　A.直接對(duì)抗血小板聚集

　　B.使環(huán)氧酶失活,減少TXA2生成,產(chǎn)生抗血栓形成作用

　　C.降低凝血酶

　　D.激活抗凝血酶

　　E.增強(qiáng)維生素K1的作用

　　『正確答案』B

　　被稱為心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的“基石”的藥物是

　　A.尿激酶　　　　　B.阿司匹林

　　C.對(duì)乙酰氨基酚　　D.維生素K1　　E.肌苷

　　『正確答案』B

　　『答案解析』阿司匹林已成為心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的“基石”，建議多數(shù)無(wú)禁忌證，不進(jìn)行溶栓患者應(yīng)在腦卒中48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用阿司匹林。

　　下列關(guān)于阿司匹林的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.對(duì)所有診斷為冠心病或缺血性腦卒中的患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林

　　B.冠狀動(dòng)脈移植術(shù)后長(zhǎng)期服用阿司匹林每日100mg

　　C.阿司匹林為50歲以上心肌梗死患者的一級(jí)預(yù)防用藥

　　D.口服吸收迅速，口服生物利用度約70%

　　E.推薦在溶栓治療24h內(nèi)應(yīng)用阿司匹林作為輔助治療

　　『正確答案』E

　　下述藥物中,可用于防治長(zhǎng)期服用阿司匹林引起的出血的是

　　A.維生素C

　　B.維生素E

　　C.維生素B12

　　D.維生素D

　　E.維生素K1

　　『正確答案』E

　　第一個(gè)快速在所有急性冠狀動(dòng)脈綜合癥人群中均能降低心血管事件發(fā)生和死亡率的抗血小板藥是

　　A.噻氯匹定

　　B.替格雷洛

　　C.氯匹格雷

　　D.阿那雷格

　　E.雙嘧達(dá)莫

　　『正確答案』B

　　『答案解析』替格雷洛為第3代P2Y12受體阻斷劑，作用直接、迅速且可逆，為第一個(gè)快速在所有急性冠脈綜合征人群中均能降低心血管事件發(fā)生和死亡的抗血小板藥。

　　對(duì)阿司匹林過(guò)敏或不耐受的患者可選用

　　A.噻氯匹定　　　　B.替格雷洛

　　C.氯吡格雷　　　　D.替羅非班

　　E.雙嘧達(dá)莫

　　『正確答案』C

　　『答案解析』氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，對(duì)阿司匹林過(guò)敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。

　　第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑是

　　A.噻氯匹定　　　　B.替格雷洛

　　C.氯吡格雷　　　　D.替羅非班

　　E.雙嘧達(dá)莫

　　『正確答案』B

　　『答案解析』替格雷洛為第3代P2Y12受體阻斷劑，作用直接、迅速且可逆。

　　雙嘧達(dá)莫最主要的抗凝作用機(jī)制是

　　A.抑制凝血酶

　　B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解減少

　　C.激活腺苷酸環(huán)化酶，是cAMP生成增多

　　D.激活纖溶酶

　　E.抑制纖溶酶

　　『正確答案』B

　　『答案解析』雙嘧達(dá)莫、西洛他唑，通過(guò)抑制磷酸二酯酶，使血小板內(nèi)的cAMP濃度增高而產(chǎn)生

　　抗血小板抑制作用。

　　人體存在前列環(huán)素時(shí)才有效的是

　　A.噻氯匹定　　　　B.替格雷洛

　　C.氯吡格雷　　　　D.替羅非班

　　E.雙嘧達(dá)莫

　　『正確答案』E

　　『答案解析』雙嘧達(dá)莫僅作為輔助血小板藥，當(dāng)人體存在前列環(huán)素時(shí)有效，若人體缺少前列環(huán)素或應(yīng)用了大量阿司匹林則無(wú)效。

　　雙嘧達(dá)莫的藥理作用為

　　A.抑制血小板功能

　　B.溶解纖維蛋白

　　C.抑制凝血因子的合成

　　D.激活抗凝血酶

　　E.加速凝血因子耗竭

　　『正確答案』A

　　維生素B12的適應(yīng)癥為

　　A.彌散性血管內(nèi)凝血

　　B.纖溶亢進(jìn)所致的出血

　　C.雙香豆素類過(guò)量引起的出血

　　D.惡性貧血和巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　E.血栓栓塞性疾病

　　『正確答案』D

　　『答案解析』惡性貧血，葉酸雖然糾正異常血象，但不能改善惡性貧血的神經(jīng)癥狀，應(yīng)以維生素B12為主，葉酸為輔治療。

　　巨幼紅細(xì)胞性貧血應(yīng)首選

　　A.維生素B12

　　B.維生素B6

　　C.亞葉酸鈣

　　D.葉酸+維生素B12

　　E.鐵劑

　　『正確答案』D

　　口服鐵劑最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

　　A.胃腸道反應(yīng)　　　　B.便秘

　　C.壞死性胃腸炎　　　D.血性腹瀉

　　E.血壓下降

　　『正確答案』A

　　『答案解析』典型不良反應(yīng)：常見(jiàn)消化道刺激，口服糖漿鐵可使牙齒變黑。

　　治療慢性失血(如鉤蟲(chóng))所致的貧血宜選用

　　A.葉酸

　　B.維生素K

　　C.硫酸亞鐵

　　D.維生素B12

　　E.安特諾新

　　『正確答案』C

　　葉酸可用于治療

　　A.小細(xì)胞低色素性貧血

　　B.妊娠期巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　『正確答案』B

　　用于甲氨蝶呤引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血的是

　　A.硫酸亞鐵

　　B.葉酸

　　C.維生素B12

　　D.紅細(xì)胞生成素

　　E.亞葉酸鈣

　　『正確答案』E

　　用于慢性腎功能不全引起的貧血的是

　　A.硫酸亞鐵　　　　B.葉酸

　　C.維生素B12　　　 D.重組人促紅素

　　E.亞葉酸鈣

　　『正確答案』D

　　『答案解析』內(nèi)源性人促紅素主要由腎和肝臟生成。慢性腎功能不全合并貧血患者，是因?yàn)槿舜偌t素不足，故需外源補(bǔ)充，以改善腎性貧血。

　　下列屬于重組人促紅素禁忌癥的是

　　A.低血壓　　　　　　　B.心律失常

　　C.中性粒細(xì)胞減少　　　D.難以控制的高血壓

　　E.貧血

　　『正確答案』D

　　『答案解析』禁忌證：難以控制的高血壓患者，過(guò)敏者禁用。妊娠及哺乳期婦女不宜使用。

　　不屬于升白細(xì)胞藥物是

　　A.肌苷　　　　　　B.粒細(xì)胞集落刺激因子

　　C.重組人促紅素　　D.非格司亭

　　E.利可君

　　『正確答案』C

　　『答案解析』升白細(xì)胞常用藥物有肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺、粒細(xì)胞集落實(shí)刺激因子非格司亭、重組人粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子沙格司亭等。

　　可促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)、提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)的藥物是

　　A.尿激酶

　　B.阿司匹林

　　C.對(duì)乙酰氨基酚

　　D.維生素K1

　　E.肌苷

　　『正確答案』E

　　放療時(shí)白細(xì)胞減少可選用

　　A.肝素

　　B.阿司匹林

　　C.重組人促紅素

　　D.重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑

　　E.重組人粒細(xì)胞集落刺刺激因子

　　『正確答案』E

　　『答案解析』非格司亭適應(yīng)證：腫瘤化療等原因引起的中性粒細(xì)胞減少癥、再生障礙性貧血等。

　　呋塞米屬于下列哪類利尿藥

　　A.強(qiáng)效利尿藥

　　B.中效利尿藥

　　C.保鉀利尿藥

　　D.碳酸酐酶抑制藥

　　E.滲透性利尿藥

　　『正確答案』A

　　呋塞米利尿作用的主要作用部位是

　　A.遠(yuǎn)曲小管近端

　　B.遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端

　　C.腎小管髓袢升支粗段

　　D.集合管

　　E.腎小球

　　『正確答案』C

　　治療急性肺水腫或腦水腫宜選用的藥物是

　　A.氫氯噻嗪　　　B.氯噻酮類

　　C.呋塞米　　　　D.氨苯蝶啶

　　E.螺內(nèi)酯

　　『正確答案』C

　　『答案解析』呋塞米：急性肺水腫和腦水腫的救治，急、慢性腎衰患者首選治療藥。

　　易引起低血鉀的利尿藥是

　　A.山梨醇

　　B.阿米洛利

　　C.氫氯噻嗪

　　D.氨苯碟啶

　　E.螺內(nèi)酯

　　『正確答案』C

　　可用于治療輕型尿崩癥的藥物是

　　A.布美他尼

　　B.呋塞米

　　C.螺內(nèi)酯

　　D.氫氯噻嗪

　　E.氨苯蝶啶

　　『正確答案』D

　　高血鉀的水腫患者，禁用下列哪種利尿藥

　　A.呋塞米

　　B.利尿酸

　　C.螺內(nèi)酯

　　D.山梨醇

　　E.氫氯噻嗪

　　『正確答案』C

　　螺內(nèi)酯臨床用于治療

　　A.腦水腫

　　B.急性腎功能衰竭

　　C.醛固酮增高引起的水腫

　　D.尿崩癥

　　E.高血壓

　　『正確答案』C

　　『答案解析』螺內(nèi)酯適應(yīng)證：水腫性疾病，高血壓輔助藥，原發(fā)性醛固酮增多癥和診斷和治療。

　　可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是

　　A.甘露醇

　　B.螺內(nèi)酯

　　C.呋塞米

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.氫氯噻嗪

　　『正確答案』B