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2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)知識(shí)二備考試題及答案(二)_第4頁(yè)

來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2017年06月18日 ]  【

  1. 參考答案:C

  2. 參考答案:E

  3.參考答案:B

  4.  參考答案:D【解析】伊立替康與洛莫司汀、多柔比星、順鉑、依托泊苷、氟尿嘧啶等并用,可增強(qiáng)抗腫瘤作用。

  5.參考答案:D

  6.  參考答案:B【解析】強(qiáng)心苷類藥物治療安全范圍小,一般劑量接近中毒劑量的60%。強(qiáng)心苷類藥物極性越大,口服吸收率越低,其作用與其正性肌力作用和負(fù)性頻率作用有關(guān),與交感神經(jīng)遞質(zhì)及其受體無(wú)關(guān),可用于房顫、房撲的治療,但不能用于室性心動(dòng)過速的治療。

  7. 參考答案:D

  8.參考答案:B

  9.參考答案:C

  10.參考答案:B【解析】外用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括:加重用藥局部的皮膚感染、局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,色素沉著及毛發(fā)增生和痤瘡,長(zhǎng)期大面積使用也可引起全身反應(yīng)等。

  11. 參考答案:E

  12.參考答案:A

  13.參考答案:B

  14. 參考答案:A

  15. 參考答案:E

  16.參考答案:A【解析】抗腫瘤藥的不良反應(yīng)以消化道反應(yīng)最為常見,75%以上的化療患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心和嘔吐。

  17. 參考答案:B

  18. 參考答案:A

  19.參考答案:B

  20. 參考答案:E【解析】肌內(nèi)注射鐵劑反應(yīng)較多,右旋糖酐鐵注射后,除注射部位局部疼痛或色素沉著、皮膚瘙瘁外,罕見過敏性休克,其中全身反應(yīng)輕者面部潮紅、頭痛、頭暈;重者肌肉及關(guān)節(jié)酸痛、眩暈、寒戰(zhàn)及發(fā)熱;更嚴(yán)重者呼吸困難、氣促、胸前壓迫感、心動(dòng)過速、低血壓、心臟停搏、大量出汗以至過敏性休克,幼兒?芍滤劳。21. 參考答案:C

  22. 參考答案:A 23. 參考答案:E 24.  參考答案:C 25.  參考答案:A

  26. 參考答案:A 27. 參考答案:A

  28. 參考答案:D【解析】袢利尿劑的不良反應(yīng)包括:(1)水、電解質(zhì)紊亂,常表現(xiàn)為低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯堿血癥等。(2)耳毒性呈劑量依賴性,大多為可逆性損傷。(3)長(zhǎng)期用藥時(shí)較易發(fā)生高尿酸血癥。(4)對(duì)磺胺過敏者可發(fā)生交叉過敏反應(yīng)。

  29. 參考答案:C【解析】魚精蛋白是堿性蛋白質(zhì),分子中含有強(qiáng)堿性基團(tuán),可特異性拮抗肝素的抗凝作用,有效地對(duì)抗肝素、低分子肝素過量引起的出血。

  30.參考答案:E 【解析】可待因?qū)ρ铀璧目人灾袠杏羞x擇性地抑制作用,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速。31. 參考答案:A 32.參考答案:A【解析】異丙托溴銨具有M受體拮抗作用,接觸患者的眼睛,可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血。33.  參考答案:B

  34.  參考答案:D

  35. 參考答案:E 36. 參考答案:D 37. 參考答案:C 38. 參考答案:C

  39.  參考答案:D 40.參考答案:C

  41.  參考答案:B 42.  參考答案:A 43. 參考答案:D 44. 參考答案:C 45.參考答案:E

  46. 參考答案:A 【解析】(1)甲狀腺素可補(bǔ)充內(nèi)源性甲狀腺素的不足,且能抑制TSH的過多分泌以緩解甲狀腺組織代償性增生肥大。(2)小劑量碘劑補(bǔ)充合成甲狀腺激素的原料,使甲狀腺激素的合成和分泌保持正常,可有效地防止單純性甲狀腺腫的發(fā)病。(3)甲硫氧嘧啶屬硫脲類抗甲狀腺藥,可使TSH分泌增加以致腺體和血管增生,促進(jìn)甲狀腺癌的發(fā)展,故甲狀腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。(4)對(duì)重癥甲狀腺功能亢進(jìn)病情未控制者,如131I用量過大,可能從被破壞的腺體中釋放出大量甲狀腺素而發(fā)生甲狀腺危象。所以應(yīng)先用其他抗甲狀腺藥控制重癥甲狀腺功能亢進(jìn)病情,使基礎(chǔ)代謝率明顯下降后方可應(yīng)用131I治療。

  47. 參考答案:B【解析】(1)甲狀腺素可補(bǔ)充內(nèi)源性甲狀腺素的不足,且能抑制TSH的過多分泌以緩解甲狀腺組織代償性增生肥大。(2)小劑量碘劑補(bǔ)充合成甲狀腺激素的原料,使甲狀腺激素的合成和分泌保持正常,可有效地防止單純性甲狀腺腫的發(fā)病。(3)甲硫氧嘧啶屬硫脲類抗甲狀腺藥,可使TSH分泌增加以致腺體和血管增生,促進(jìn)甲狀腺癌的發(fā)展,故甲狀腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。(4)對(duì)重癥甲狀腺功能亢進(jìn)病情未控制者,如131I用量過大,可能從被破壞的腺體中釋放出大量甲狀腺素而發(fā)生甲狀腺危象。所以應(yīng)先用其他抗甲狀腺藥控制重癥甲狀腺功能亢進(jìn)病情,使基礎(chǔ)代謝率明顯下降后方可應(yīng)用131I治療。

  48. 參考答案:E【解析】(1)甲狀腺素可補(bǔ)充內(nèi)源性甲狀腺素的不足,且能抑制TSH的過多分泌以緩解甲狀腺組織代償性增生肥大。(2)小劑量碘劑補(bǔ)充合成甲狀腺激素的原料,使甲狀腺激素的合成和分泌保持正常,可有效地防止單純性甲狀腺腫的發(fā)病。(3)甲硫氧嘧啶屬硫脲類抗甲狀腺藥,可使TSH分泌增加以致腺體和血管增生,促進(jìn)甲狀腺癌的發(fā)展,故甲狀腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。(4)對(duì)重癥甲狀腺功能亢進(jìn)病情未控制者,如131I用量過大,可能從被破壞的腺體中釋放出大量甲狀腺素而發(fā)生甲狀腺危象。所以應(yīng)先用其他抗甲狀腺藥控制重癥甲狀腺功能亢進(jìn)病情,使基礎(chǔ)代謝率明顯下降后方可應(yīng)用131I治療。

  49.參考答案:D【解析】(1)甲狀腺素可補(bǔ)充內(nèi)源性甲狀腺素的不足,且能抑制TSH的過多分泌以緩解甲狀腺組織代償性增生肥大。(2)小劑量碘劑補(bǔ)充合成甲狀腺激素的原料,使甲狀腺激素的合成和分泌保持正常,可有效地防止單純性甲狀腺腫的發(fā)病。(3)甲硫氧嘧啶屬硫脲類抗甲狀腺藥,可使TSH分泌增加以致腺體和血管增生,促進(jìn)甲狀腺癌的發(fā)展,故甲狀腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。(4)對(duì)重癥甲狀腺功能亢進(jìn)病情未控制者,如131I用量過大,可能從被破壞的腺體中釋放出大量甲狀腺素而發(fā)生甲狀腺危象。所以應(yīng)先用其他抗甲狀腺藥控制重癥甲狀腺功能亢進(jìn)病情,使基礎(chǔ)代謝率明顯下降后方可應(yīng)用131I治療。

  50. 參考答案:B

  51.參考答案:A

  52. 參考答案:E

  53. 參考答案:D

  54. 參考答案:A

  55. 參考答案:B

  56. 參考答案:D

  57. 參考答案:A【解析】(1)糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量應(yīng)用通過作用于鹽皮質(zhì)激素受體,顯示潴鈉排鉀作用。(2)糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫而無(wú)抗病原體作用,可誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在的病灶擴(kuò)散。(3)在炎癥后期,糖皮質(zhì)激素能抑制纖維細(xì)胞的增生和肉芽組織的形成,從而減輕組織粘連和抑制瘢痕組織的形成,同時(shí)亦延緩傷口的愈合過程。(4)通過對(duì)中樞糖皮質(zhì)激素受體的作用,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,可能誘發(fā)精神病或癲癇。(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌。降低胃黏膜對(duì)胃酸的抵抗力,誘發(fā)或加重潰瘍。

  58. 參考答案:B【解析】(1)糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量應(yīng)用通過作用于鹽皮質(zhì)激素受體,顯示潴鈉排鉀作用。(2)糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫而無(wú)抗病原體作用,可誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在的病灶擴(kuò)散。(3)在炎癥后期,糖皮質(zhì)激素能抑制纖維細(xì)胞的增生和肉芽組織的形成,從而減輕組織粘連和抑制瘢痕組織的形成,同時(shí)亦延緩傷口的愈合過程。(4)通過對(duì)中樞糖皮質(zhì)激素受體的作用,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,可能誘發(fā)精神病或癲癇。(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌。降低胃黏膜對(duì)胃酸的抵抗力,誘發(fā)或加重潰瘍。

  59. 參考答案:E【解析】(1)糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量應(yīng)用通過作用于鹽皮質(zhì)激素受體,顯示潴鈉排鉀作用。(2)糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫而無(wú)抗病原體作用,可誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在的病灶擴(kuò)散。(3)在炎癥后期,糖皮質(zhì)激素能抑制纖維細(xì)胞的增生和肉芽組織的形成,從而減輕組織粘連和抑制瘢痕組織的形成,同時(shí)亦延緩傷口的愈合過程。(4)通過對(duì)中樞糖皮質(zhì)激素受體的作用,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,可能誘發(fā)精神病或癲癇。(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌。降低胃黏膜對(duì)胃酸的抵抗力,誘發(fā)或加重潰瘍。

  60. 參考答案:A 【解析】糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療垂體前葉功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。對(duì)感染中毒性休克須與抗生素合用,要大劑量、早用藥、短時(shí)間內(nèi)突擊使用糖皮質(zhì)激素,對(duì)過敏性休克,與首選藥腎上腺素合用。對(duì)嚴(yán)重感染,必須和有效而足量的抗菌藥物合用。

  61. 參考答案:B【解析】糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療垂體前葉功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。對(duì)感染中毒性休克須與抗生素合用,要大劑量、早用藥、短時(shí)間內(nèi)突擊使用糖皮質(zhì)激素,對(duì)過敏性休克,與首選藥腎上腺素合用。對(duì)嚴(yán)重感染,必須和有效而足量的抗菌藥物合用。

  62.參考答案:C【解析】糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療垂體前葉功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。對(duì)感染中毒性休克須與抗生素合用,要大劑量、早用藥、短時(shí)間內(nèi)突擊使用糖皮質(zhì)激素,對(duì)過敏性休克,與首選藥腎上腺素合用。對(duì)嚴(yán)重感染,必須和有效而足量的抗菌藥物合用。

  63. 參考答案:E【解析】糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療垂體前葉功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。對(duì)感染中毒性休克須與抗生素合用,要大劑量、早用藥、短時(shí)間內(nèi)突擊使用糖皮質(zhì)激素,對(duì)過敏性休克,與首選藥腎上腺素合用。對(duì)嚴(yán)重感染,必須和有效而足量的抗菌藥物合用。

  64. 參考答案:C

  65.  參考答案:A

  66.  參考答案:C

  67.參考答案:D

  68.  參考答案:B

  69. 參考答案:A

  70.  參考答案:B

  71. 參考答案:D

  72. 參考答案:E【解析】呋塞米適用于急性腎衰竭早期的防治,也用于甘露醇無(wú)效的少尿患者。螺內(nèi)酯可競(jìng)爭(zhēng)性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合,拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用,主要用于由醛固酮升高引起的頑固性水腫。低劑量噻嗪類藥可提供接近全效的降壓作用。

  73. 參考答案:A【解析】呋塞米適用于急性腎衰竭早期的防治,也用于甘露醇無(wú)效的少尿患者。螺內(nèi)酯可競(jìng)爭(zhēng)性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合,拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用,主要用于由醛固酮升高引起的頑固性水腫。低劑量噻嗪類藥可提供接近全效的降壓作用。

  74.  參考答案:B 【解析】呋塞米適用于急性腎衰竭早期的防治,也用于甘露醇無(wú)效的少尿患者。螺內(nèi)酯可競(jìng)爭(zhēng)性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合,拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用,主要用于由醛固酮升高引起的頑固性水腫。低劑量噻嗪類藥可提供接近全效的降壓作用。

  75. 參考答案:A【解析】呋塞米為強(qiáng)效利尿藥,可用于其他利尿藥無(wú)效的頑固性水腫和嚴(yán)重水腫。噻嗪類利尿藥用于水腫、高血壓、尿崩癥。

  76. 參考答案:D【解析】呋塞米為強(qiáng)效利尿藥,可用于其他利尿藥無(wú)效的頑固性水腫和嚴(yán)重水腫。噻嗪類利尿藥用于水腫、高血壓、尿崩癥。

  77. 參考答案:E【解析】可促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)、提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)的藥物是肌苷。被稱為心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的“基石”的藥物是阿司匹林。阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚長(zhǎng)期大量合用有引起腎臟病變的可能。

  78. 參考答案:B【解析】可促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)、提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)的藥物是肌苷。被稱為心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的“基石”的藥物是阿司匹林。阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚長(zhǎng)期大量合用有引起腎臟病變的可能。

  79. 參考答案:C【解析】可促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)、提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)的藥物是肌苷。被稱為心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的“基石”的藥物是阿司匹林。阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚長(zhǎng)期大量合用有引起腎臟病變的可能。

  80.  參考答案:B

  81.  參考答案:E

  82. 參考答案:A

  83.參考答案:C

  84. 參考答案:A

  85. 參考答案:C

  86. 參考答案:E

  87. 參考答案:D

  88.  參考答案:C

  89.  參考答案:E

  90.  參考答案:C

  91.  參考答案:C

  92.  參考答案:E

  93. 參考答案:B

  94.  參考答案:C

  95. 參考答案:D

  96. 參考答案:C【解析】(1)同時(shí)服用維生素D主要預(yù)防鈣的流失。(2)嚴(yán)重精神病或癲癇病史者,活動(dòng)性消化性潰瘍或新近胃腸吻合術(shù)者,骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期、角膜潰瘍者,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者,嚴(yán)重高血壓,糖尿病患者禁用糖皮質(zhì)激素。(3)糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制作用,可使患者免疫力降低。(4)肝功能不全者可選用氫化可的松,其余均為其使用注意事項(xiàng)。

  97. 參考答案:E【解析】(1)同時(shí)服用維生素D主要預(yù)防鈣的流失。(2)嚴(yán)重精神病或癲癇病史者,活動(dòng)性消化性潰瘍或新近胃腸吻合術(shù)者,骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期、角膜潰瘍者,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者,嚴(yán)重高血壓,糖尿病患者禁用糖皮質(zhì)激素。(3)糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制作用,可使患者免疫力降低。(4)肝功能不全者可選用氫化可的松,其余均為其使用注意事項(xiàng)。

  98. 參考答案:D【解析】(1)同時(shí)服用維生素D主要預(yù)防鈣的流失。(2)嚴(yán)重精神病或癲癇病史者,活動(dòng)性消化性潰瘍或新近胃腸吻合術(shù)者,骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期、角膜潰瘍者,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者,嚴(yán)重高血壓,糖尿病患者禁用糖皮質(zhì)激素。(3)糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制作用,可使患者免疫力降低。(4)肝功能不全者可選用氫化可的松,其余均為其使用注意事項(xiàng)。

  99. 參考答案:D 【解析】患者出現(xiàn)排尿困難,可能與服用噻托溴銨有關(guān)。使用激素時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)如血壓、血糖、電解質(zhì)、血常規(guī)等,并使用質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑)等預(yù)防消化性潰瘍的發(fā)生。呋噻米是排鉀利尿劑,長(zhǎng)期使用可引起低鉀血癥。預(yù)防骨質(zhì)疏松,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D

  100. 參考答案:E 【解析】患者出現(xiàn)排尿困難,可能與服用噻托溴銨有關(guān)。使用激素時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)如血壓、血糖、電解質(zhì)、血常規(guī)等,并使用質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑)等預(yù)防消化性潰瘍的發(fā)生。呋噻米是排鉀利尿劑,長(zhǎng)期使用可引起低鉀血癥。預(yù)防骨質(zhì)疏松,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D

  101. 參考答案:B【解析】患者出現(xiàn)排尿困難,可能與服用噻托溴銨有關(guān)。使用激素時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)如血壓、血糖、電解質(zhì)、血常規(guī)等,并使用質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑)等預(yù)防消化性潰瘍的發(fā)生。呋噻米是排鉀利尿劑,長(zhǎng)期使用可引起低鉀血癥。預(yù)防骨質(zhì)疏松,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D

  102. 參考答案:D【解析】患者出現(xiàn)排尿困難,可能與服用噻托溴銨有關(guān)。使用激素時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)如血壓、血糖、電解質(zhì)、血常規(guī)等,并使用質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑)等預(yù)防消化性潰瘍的發(fā)生。呋噻米是排鉀利尿劑,長(zhǎng)期使用可引起低鉀血癥。預(yù)防骨質(zhì)疏松,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D

  103.參考答案:D 【解析】患者出現(xiàn)排尿困難,可能與服用噻托溴銨有關(guān)。使用激素時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)如血壓、血糖、電解質(zhì)、血常規(guī)等,并使用質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑)等預(yù)防消化性潰瘍的發(fā)生。呋噻米是排鉀利尿劑,長(zhǎng)期使用可引起低鉀血癥。預(yù)防骨質(zhì)疏松,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。

  104.參考答案:A【解析】呋塞米干擾Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),減少氯化鈉重吸收,可導(dǎo)致低血鉀,螺內(nèi)酯可對(duì)抗其他利尿劑的排鉀作用。呋塞米可用于水腫性疾病、預(yù)防急性腎衰竭、高血壓危象、高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥、急性藥物及毒物中毒。長(zhǎng)期服用需定期監(jiān)測(cè)患者血壓、血鉀和其他電解質(zhì)(Na+、Mg2+)、碳酸氫鹽水平、腎功能、血糖水平,出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽力障礙應(yīng)立即停藥。長(zhǎng)期服用螺內(nèi)酯可導(dǎo)致高鉀血癥、低鈉血癥、酸中毒等。禁用于對(duì)螺內(nèi)酯或?qū)ζ渌酋k孱愡^敏者、高鉀血癥者、無(wú)尿者以及腎排泄功能嚴(yán)重?fù)p害者、急慢性腎衰竭者。

  105. 參考答案:D【解析】呋塞米干擾Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),減少氯化鈉重吸收,可導(dǎo)致低血鉀,螺內(nèi)酯可對(duì)抗其他利尿劑的排鉀作用。呋塞米可用于水腫性疾病、預(yù)防急性腎衰竭、高血壓危象、高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥、急性藥物及毒物中毒。長(zhǎng)期服用需定期監(jiān)測(cè)患者血壓、血鉀和其他電解質(zhì)(Na+、Mg2+)、碳酸氫鹽水平、腎功能、血糖水平,出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽力障礙應(yīng)立即停藥。長(zhǎng)期服用螺內(nèi)酯可導(dǎo)致高鉀血癥、低鈉血癥、酸中毒等。禁用于對(duì)螺內(nèi)酯或?qū)ζ渌酋k孱愡^敏者、高鉀血癥者、無(wú)尿者以及腎排泄功能嚴(yán)重?fù)p害者、急慢性腎衰竭者。

  106.參考答案:E【解析】呋塞米干擾Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),減少氯化鈉重吸收,可導(dǎo)致低血鉀,螺內(nèi)酯可對(duì)抗其他利尿劑的排鉀作用。呋塞米可用于水腫性疾病、預(yù)防急性腎衰竭、高血壓危象、高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥、急性藥物及毒物中毒。長(zhǎng)期服用需定期監(jiān)測(cè)患者血壓、血鉀和其他電解質(zhì)(Na+、Mg2+)、碳酸氫鹽水平、腎功能、血糖水平,出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽力障礙應(yīng)立即停藥。長(zhǎng)期服用螺內(nèi)酯可導(dǎo)致高鉀血癥、低鈉血癥、酸中毒等。禁用于對(duì)螺內(nèi)酯或?qū)ζ渌酋k孱愡^敏者、高鉀血癥者、無(wú)尿者以及腎排泄功能嚴(yán)重?fù)p害者、急慢性腎衰竭者。

  107.參考答案:C【解析】呋塞米干擾Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),減少氯化鈉重吸收,可導(dǎo)致低血鉀,螺內(nèi)酯可對(duì)抗其他利尿劑的排鉀作用。呋塞米可用于水腫性疾病、預(yù)防急性腎衰竭、高血壓危象、高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥、急性藥物及毒物中毒。長(zhǎng)期服用需定期監(jiān)測(cè)患者血壓、血鉀和其他電解質(zhì)(Na+、Mg2+)、碳酸氫鹽水平、腎功能、血糖水平,出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽力障礙應(yīng)立即停藥。長(zhǎng)期服用螺內(nèi)酯可導(dǎo)致高鉀血癥、低鈉血癥、酸中毒等。禁用于對(duì)螺內(nèi)酯或?qū)ζ渌酋k孱愡^敏者、高鉀血癥者、無(wú)尿者以及腎排泄功能嚴(yán)重?fù)p害者、急慢性腎衰竭者。

  108.參考答案:B【解析】呋塞米干擾Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),減少氯化鈉重吸收,可導(dǎo)致低血鉀,螺內(nèi)酯可對(duì)抗其他利尿劑的排鉀作用。呋塞米可用于水腫性疾病、預(yù)防急性腎衰竭、高血壓危象、高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥、急性藥物及毒物中毒。長(zhǎng)期服用需定期監(jiān)測(cè)患者血壓、血鉀和其他電解質(zhì)(Na+、Mg2+)、碳酸氫鹽水平、腎功能、血糖水平,出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽力障礙應(yīng)立即停藥。長(zhǎng)期服用螺內(nèi)酯可導(dǎo)致高鉀血癥、低鈉血癥、酸中毒等。禁用于對(duì)螺內(nèi)酯或?qū)ζ渌酋k孱愡^敏者、高鉀血癥者、無(wú)尿者以及腎排泄功能嚴(yán)重?fù)p害者、急慢性腎衰竭者。

  109.參考答案:C【解析】(1)該患者56歲,年齡在18~80歲之間;(2)發(fā)病在6小時(shí)以內(nèi);(3)左側(cè)肢體無(wú)力4小時(shí),查體可見:雙眼右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏左,左側(cè)肌力3級(jí);(4)腦CT未見異常,已經(jīng)排除顱內(nèi)出血,且無(wú)早期大面積腦梗死影像學(xué)改變;(5)患者本人或家屬同意。該患者靜脈符合溶栓的適應(yīng)證。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、急性血壓增高、惡心或嘔吐時(shí),應(yīng)立即停用溶栓藥物,提示有腦出血的可能。

  110. 參考答案:C【解析】(1)該患者56歲,年齡在18~80歲之間;(2)發(fā)病在6小時(shí)以內(nèi);(3)左側(cè)肢體無(wú)力4小時(shí),查體可見:雙眼右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏左,左側(cè)肌力3級(jí);(4)腦CT未見異常,已經(jīng)排除顱內(nèi)出血,且無(wú)早期大面積腦梗死影像學(xué)改變;(5)患者本人或家屬同意。該患者靜脈符合溶栓的適應(yīng)證。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、急性血壓增高、惡心或嘔吐時(shí),應(yīng)立即停用溶栓藥物,提示有腦出血的可能。1

  11. 參考答案:A,B,C,D,E

  112.參考答案:A,B,D

  113.  參考答案:B,E

  114. 參考答案:A,B,D

  115. 參考答案:A,B,C

  116. 參考答案:A,B,C,D,E【解析】非甾體類抗炎藥引起潰瘍或出血的機(jī)制有:(1)抑制環(huán)氧酶,抑制前列腺素合成,使胃腸黏膜失去保護(hù)作用,導(dǎo)致黏膜碳酸氫鹽屏障功能減退,使其更易受到傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素(酸、酶、膽鹽)的侵害。(2)破壞黏膜屏障,直接損傷胃黏膜,同時(shí)減少內(nèi)皮細(xì)胞增生,減少潰瘍床血管形成。(3)抑制血栓素A2,抑制凝血X因子和抑制血小板聚集。(4)抑制肝臟凝血酶原的合成。

  117.  參考答案:A,B,C

  118.參考答案:A,B,C【解析】硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍均為黏膜保護(hù)藥。兩者均為非抗酸藥,也無(wú)抗幽門螺桿菌作用。硫糖鋁在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用,能促進(jìn)黏液分泌,可發(fā)揮細(xì)胞或黏膜保護(hù)作用。膠體堿式枸櫞酸鉍也能促進(jìn)黏液分泌:抗酸藥可干擾其作用。故正確選項(xiàng)為ABC。

  119. 參考答案:A,B,C

  120. 參考答案:C,D

責(zé)編:duoduo

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