三、綜合分析選擇題(每道題都有其獨(dú)立的備選項(xiàng)。題干在前，備選項(xiàng)在后。每道題的備選項(xiàng)中。只有1個(gè)最佳答案。多選、錯(cuò)選或不選均不得分)

　　根據(jù)以下材料，回答91-95題

　　8歲女患兒，體重30公斤，雙下肢皮疹3天入院治療，臨床診斷為過敏性紫癜。人院檢查發(fā)現(xiàn)：雙下肢可見散在皮疹，主要分布在雙側(cè)腳踝、足背、小腿及膝蓋部分皮膚，皮疹大小不一、高出皮膚、伴有疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：人白介素817.Opg/ml，嗜酸性粒細(xì)胞百分比7.6%，1個(gè)月前曾患扁桃體炎。入院醫(yī)囑：注射用氫化可的松琥珀酸鈉75mg，靜脈滴注，2 0：/日，注射用頭孢曲松鈉1g，靜脈注射，1次/日，維生素D鈣咀嚼片2片，口服，1次/日，注射用磷酸肌酸鈉1000mg，靜脈滴注，1次/日。

　　91該患兒使用維生素D是因?yàn)?/P>

　　A.預(yù)防長期使用糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的血鈉升高　　B.預(yù)防長期使用糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的血脂升高　　C.預(yù)防長期使用糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的鈣丟失　　D.預(yù)防長期使用糖皮質(zhì)激素所誘發(fā)的消化道潰瘍　E.預(yù)防長期使用糖皮質(zhì)激素所引起的二重感染

　　92糖皮質(zhì)激素的禁忌證不包括

　　A.嚴(yán)重精神病史B.嚴(yán)重消化道潰瘍C.創(chuàng)傷修復(fù)期D.骨折E.高血鉀癥

　　93下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的描述中，錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)

　　A.能局部使用就不全身使用　　B.可提高患者的免疫功能　　C.可使患兒的炎癥癥狀減輕

　　D.應(yīng)在早晨8點(diǎn)鐘服用　　E.兒童長期使用應(yīng)定期監(jiān)測生長和發(fā)育情況

　　94氫化可的松的應(yīng)用注意事項(xiàng)不包括下列哪項(xiàng)

　　A.長期使用可誘發(fā)二重感染　　B.妊娠及哺乳婦女慎用　　C.肝功能不全者禁用

　　D.兒童應(yīng)盡量選用小劑量　　E.長期使用可發(fā)生低血鈣

　　95下列藥物中屬于糖皮質(zhì)激素的是

　　A.戊酸雌二醇B.黃體酮C.司坦唑醇D.曲安奈德E.達(dá)那唑

　　根據(jù)以下材料，回答96-98題

　　患兒，女，8歲，體重30k9，以“雙下肢皮疹3天”之主訴入院，臨床診斷“過敏性紫癜”入院查體：雙下肢可見散在皮疹，主要分布于雙側(cè)腳踝、足背、小腿及膝蓋部位皮膚，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8 187.Opg/ml，嗜酸性粒細(xì)胞百分比7.6%。1個(gè)月前曾患“扁桃體炎”。醫(yī)囑：

　　治療用藥 用藥方法

　　注射用氫化可的松琥珀酸鈉75mg 靜脈滴注，2次/日

　　注射用頭孢曲松鈉1g 靜脈滴注，1次/日

　　維生素D鈣咀嚼片2片 口服，1次/日

　　注射用磷酸肌酸鈉1000 mg 靜脈滴注，1次/日

　　96該患兒同時(shí)服用維生素D是因?yàn)?/P>

　　A.預(yù)防長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的血鈉升高　B.預(yù)防長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的血脂升高

　　C.預(yù)防長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的鈣流失　　D.預(yù)防長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的消化道潰瘍

　　E.預(yù)防長期使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的誘發(fā)二重感染

　　97糖皮質(zhì)激素的禁忌證不包括

　　A.嚴(yán)重精神病史B.活動性消化性潰瘍C.骨折D.創(chuàng)傷修復(fù)期E.高鉀血癥

　　98下列藥物中，屬于糖皮質(zhì)激素的是

　　A.戊酸雌二醇B.黃體酮C.司坦唑醇D.曲安奈德E.達(dá)那唑

　　根據(jù)以下材料，回答99-103題

　　患者，男，72歲，體重55kg，因“反復(fù)咳嗽、咳痰5年，氣短2年，加重1周”人院。入院后患者呼吸困難加重，查體：T 36.8℃，BP130/88mmHg，P 100bpm，R 28bpm，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及少量細(xì)濕噦音，未聞及干噦音，雙下肢輕度水腫。血?dú)夥治鍪据p度低氧血癥。電解質(zhì)：K+3.5mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-103mmol/L。血常規(guī)未見明顯異常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否認(rèn)食物、藥物過敏史。醫(yī)囑：

　　用藥時(shí)間 治療用藥 用藥方法

　　1.10-1.16 莫西沙星注射液400mg 靜脈滴注，1次/日

　　1.11-1.17 0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉40mg 靜脈滴注，1次/日

　　1.11-1.17 注射用奧美拉唑鈉40mg 靜脈推注，1次/日

　　1.10-1.18 沙美特羅替卡松粉吸入劑50/500μg 吸人，2次/日

　　1.13-1.16 噻托溴銨粉吸人劑18μg 口服，1次/日

　　1.10-1.18 左旋氨氯地平片2.5mg 口服，1次/日

　　1.16-1.18 坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg 口服，1次/日

　　1.10-1.18 呋塞米片20mg 口服，1次/日

　　99患者人院第7天，出現(xiàn)排尿困難，考慮可能與使用下列哪種藥物有關(guān)

　　A.莫西沙星B.呋塞米C.地塞米松D.噻托溴銨E.坦索羅辛

　　100患者使用甲潑尼龍，需要監(jiān)測的指標(biāo)不包括

　　A.電解質(zhì)B.血壓C.血糖D.血常規(guī)E.腦電圖

　　101該患者使用奧美拉唑的目的是

　　A.防治骨質(zhì)疏松B.預(yù)防激素引起的消化性潰瘍C.緩解下肢水腫癥狀D.擴(kuò)張支氣管E.預(yù)防感染

　　102關(guān)于呋塞米，下列說法不正確的是

　　A.具有利尿作用　B.主要用于緩解患者下肢水腫　C.需監(jiān)測患者電解質(zhì)水平

　　D.長期使用可導(dǎo)致血鉀升高　　E.為排鉀利尿劑

　　103患者需長期使用激素治療，為預(yù)防骨質(zhì)疏松，可適當(dāng)補(bǔ)充

　　A.維生素 B.維生素B C.維生素C D.維生素D E.維生素E

　　根據(jù)以下材料，回答104-108題

　　患者，女，74歲。以“間斷性腹脹1月余”之主訴人院。患者l個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹，既往有乙肝病史14年。診斷：肝硬化失代償期;腹水(大量)。醫(yī)囑：

　　治療用藥 用藥方法

　　螺內(nèi)酯片20mg 口服，2次/日

　　注射用還原型谷胱甘肽1200mg 靜脈滴注，1次/日

　　呋塞米片20mg 口服，1次/日

　　注射用胸腺肽120mg 靜脈滴注，1次/日

　　104患者聯(lián)合使用螺內(nèi)酯和呋塞米的目的是

　　A.預(yù)防低鉀B.預(yù)防低鈉C.預(yù)防低鎂D.預(yù)防耳毒性E.預(yù)防高尿酸血癥

　　105下列不屬于呋塞米適應(yīng)證的是

　　A.充血性心力衰竭B.預(yù)防急性腎衰竭C.高鉀血癥D.高鈉血癥E.急性藥物中毒

　　106長期服用呋塞米不需定期監(jiān)測的是

　　A.血壓B.血糖C.血鈉D.聽力E.肝功能

　　107長期服用螺內(nèi)酯可導(dǎo)致

　　A.高血鈉B.堿中毒C.高血鉀D.高血鎂E.骨質(zhì)疏松

　　108下列不屬于螺內(nèi)酯禁忌證的是

　　A.磺酰脲類過敏B.肝功能不全C.高血鉀D.無尿E.急慢性腎衰

　　根據(jù)以下材料，回答109-110題

　　患者，男，56歲，有高血樂病史8年，晨起突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力4小時(shí)入院。查體：血壓170/95mmHg，神志清楚，雙眼右側(cè)凝視，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏左，左側(cè)肌力3級。腦CT未見異常，血常規(guī)、凝血分析無異常。無出血性疾病及手術(shù)史。診斷為腦梗死。

　　109經(jīng)患者本人或家屬同意，宜首選的治療藥物是

　　A.20%甘露醇靜脈滴注B.降血壓治療C.尿激酶靜脈滴注D.小分子肝素腹部皮下注射E.擴(kuò)張血管藥

　　110用藥過程中患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐和血壓急驟升高時(shí)，不應(yīng)進(jìn)行的處理是

　　A.控制腦水腫B.降血壓治療C.繼續(xù)溶栓治療D.顱腦CT檢查E.對癥治療

　　四、多項(xiàng)選擇題(每題的備選項(xiàng)中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。多選、少選、錯(cuò)選或不選均不得分)

　　111氟喹諾酮類藥物的共性有

　　A.抗菌譜廣　　B.與其他抗菌藥間無交叉耐藥性　　C.口服吸收好

　　D.禁用于妊娠及哺乳期婦女　　E.主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路感染

　　112異煙肼的作用特點(diǎn)是

　　A.有強(qiáng)大的殺結(jié)核菌作用B.穿透力強(qiáng)C.抗菌譜較廣D.可口服E.細(xì)菌不易產(chǎn)生抗藥性

　　113毛果蕓香堿和卡巴膽堿的共同點(diǎn)有

　　A.抑制腺體分泌B.治療青光眼C.治療術(shù)后腹氣脹D.選擇性激動M受體E.屬擬膽堿藥

　　114可用于治療青光眼的藥物有

　　A.卡巴膽堿B.毛果蕓香堿C.氯解磷定D.阿托品E.毒扁豆堿

　　115長期用藥可引起腎臟損害的抗菌藥物有

　　A.氨基糖苷類B.磺胺類C.多黏菌素D.青霉素E.四環(huán)素

　　116非甾體抗炎藥致潰瘍或出血的機(jī)制包括

　　A.抑制環(huán)氧酶，抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保護(hù)作用　B.破壞黏膜屏障，直接損傷胃黏膜

　　C.抑制血栓素A2，抑制凝血X因子和抑制血小板聚集

　　D.抑制肝臟凝血酶原的合成　E.使胃黏膜碳酸氫鹽屏障功能減退

　　117某患者，周期性規(guī)律發(fā)作全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗，長期多次發(fā)作后，發(fā)現(xiàn)貧血和脾腫大，經(jīng)診斷為瘧疾。下列藥物中，哪些是用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥

　　A.磷酸氯喹B.青蒿素C.二鹽酸奎寧D.磷酸伯氨喹E.乙胺嘧啶

　　118抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍的共同特點(diǎn)是

　　A.黏膜保護(hù)藥B.抗酸藥可干擾兩者作用C.促進(jìn)黏液分泌D.均為抗酸藥E.均可抑制幽門螺桿菌

　　119酚妥拉明具有下列哪些不良反應(yīng)

　　A.低血壓B.腹痛、腹瀉及誘發(fā)潰瘍病C.靜注可誘發(fā)心律失常和心絞痛D.低血糖E.過敏反應(yīng)

　　120心源性哮喘可選用的藥物有

　　A.強(qiáng)心苷B.腎上腺素C.哌替啶D.嗎啡E.沙丁胺醇