[61-63]

　　61、屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥物是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.甲地孕酮

　　C.格雷司瓊

　　D.阿瑞吡坦

　　E.奧美拉唑

　　答案：A

　　解析：本題考查的是放療與化療止吐藥。甲氧氯普胺系中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑，抑制中樞催吐化學(xué)感受區(qū)中的多巴胺受體而提高該感受區(qū)的閾值，具有鎮(zhèn)吐、促進(jìn)胃腸蠕動、刺激泌乳素釋放的作用。

　　62、屬于5-HT3受體阻斷劑的止吐藥物是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.甲地孕酮

　　C.格雷司瓊

　　D.阿瑞吡坦

　　E.奧美拉唑

　　答案：C

　　解析：本題考查的是放療與化療止吐藥。5-HT3受體阻斷劑與糖皮質(zhì)激素(地塞米松)聯(lián)合應(yīng)用，可顯著提高預(yù)防急性嘔吐的療效。聯(lián)合方案已被多個國家和地區(qū)收錄為急性化療藥所致惡心與嘔吐的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。已經(jīng)上市的5-HT3受體阻斷劑主要有昂丹司瓊、格雷司瓊、托烷司瓊等。

　　63、屬于NK-1受體阻斷劑的止吐藥物是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.甲地孕酮

　　C.格雷司瓊

　　D.阿瑞吡坦

　　E.奧美拉唑

　　答案：D

　　解析：本題考查的是放療與化療止吐藥。阿瑞吡坦是目前唯一應(yīng)用于臨床的NK-1受體阻斷劑，通過與NK-1受體(主要存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)及其外圍)結(jié)合來阻滯P物質(zhì)的作用。

　　[64-67]

　　64、 過量引起嚴(yán)重心臟毒性的是

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.美托洛爾

　　答案：A

　　解析：本題考查的是抗心力衰竭藥、抗高血壓藥。地高辛屬于洋地黃類藥物，地高辛的安全范圍小，易出現(xiàn)中毒反應(yīng)，其中心臟毒性是最嚴(yán)重的反應(yīng)。

　　65、 常在用藥1周后出現(xiàn)刺激性干咳的是

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.美托洛爾

　　答案：B

　　解析：本題考查的是抗心力衰竭藥、抗高血壓藥。卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，卡托普利可能使緩激肽、P物質(zhì)和(或)前列腺素在肺內(nèi)聚集，而引起頑固性干咳

　　66、 少數(shù)病人首次用藥出現(xiàn)首劑效應(yīng)的是

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.美托洛爾

　　答案：C

　　解析：本題考查的是抗心力衰竭藥、抗高血壓藥。少數(shù)病人首次應(yīng)用哌唑嗪可出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、出汗、心悸等反應(yīng)，稱為“首劑現(xiàn)象”。

　　67、 嚴(yán)重心動過緩、支氣管哮喘者禁用的是

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.美托洛爾

　　答案：E

　　解析：本題考查的是抗心力衰竭藥、抗高血壓藥。美托洛爾屬于β受體阻斷劑，禁忌癥有支氣管痙攣性哮喘、癥狀性低血壓、心動過緩或Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯，心力衰竭合并顯著水鈉潴留需要大劑量利尿劑。下肢間歇性跛行是絕對禁忌證。

　　[68-70]

　　68.在體外無抗凝作用，在體內(nèi)有凝血作用的是

　　A.肝素

　　B.華法林

　　C.噻氯匹定

　　D.尿激酶

　　E.維生素K

　　答案：B

　　解析：本題考查的是本組題考查血液系統(tǒng)藥物的相關(guān)知識。只在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是華法林�？梢种蒲�小板聚集和釋放的藥物是噻氯匹定。在體內(nèi)、體外均有抗凝作用的藥物是肝素。

　　69.可抑制血小板聚集和釋放的是

　　A.肝素

　　B.華法林

　　C.噻氯匹定

　　D.尿激酶

　　E.維生素K

　　答案：C

　　解析：本題考查的是本組題考查血液系統(tǒng)藥物的相關(guān)知識。只在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是華法林�？梢种蒲�小板聚集和釋放的藥物是噻氯匹定。在體內(nèi)、體外均有抗凝作用的藥物是肝素。

　　70.即在體內(nèi)有抗凝作用，又在體外有抗凝作用的藥物是

　　A.肝素

　　B.華法林

　　C.噻氯匹定

　　D.尿激酶

　　E.維生素K

　　答案：A

　　解析：本題考查的是本組題考查血液系統(tǒng)藥物的相關(guān)知識。只在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是華法林。可抑制血小板聚集和釋放的藥物是噻氯匹定。在體內(nèi)、體外均有抗凝作用的藥物是肝素。

　　[71-75]

　　71、 可用于原發(fā)性性腺功能減退的替代治療的是

　　A.他達(dá)拉非

　　B.特拉唑嗪

　　C.度他雄胺

　　D.西地那非

　　E.十一酸睪酮

　　答案：E

　　解析：本題考查的是抗前列腺增生癥藥。十一酸睪酮可用于男性原發(fā)性、繼發(fā)性性腺功能減退的替代治療等。

　　72、屬于5α還原酶抑制劑的是

　　A.他達(dá)拉非

　　B.特拉唑嗪

　　C.度他雄胺

　　D.西地那非

　　E.十一酸睪酮

　　答案：C

　　解析：本題考查的是抗前列腺增生癥藥。5α還原酶抑制劑有非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺。

　　73、可引起復(fù)視或視覺藍(lán)綠模糊的是

　　A.他達(dá)拉非

　　B.特拉唑嗪

　　C.度他雄胺

　　D.西地那非

　　E.十一酸睪酮

　　答案：D

　　解析：本題考查的是抗前列腺增生癥藥。西地那非和伐地那非可致2%-3%患者出現(xiàn)光感增強，視物模糊，復(fù)視或視覺藍(lán)綠模糊。

　　74、屬于第二代α1腎上腺素受體阻斷劑的是

　　A.他達(dá)拉非

　　B.特拉唑嗪

　　C.度他雄胺

　　D.西地那非

　　E.十一酸睪酮

　　答案：B

　　解析：本題考查的是抗前列腺增生癥藥。特拉唑嗪屬于第二代α1腎上腺素受體阻斷劑。

　　75、不受油脂性食物影響的5型磷酸二酯酶抑制劑是

　　A.他達(dá)拉非

　　B.特拉唑嗪

　　C.度他雄胺

　　D.西地那非

　　E.十一酸睪酮

　　答案：A

　　解析：本題考查的是抗前列腺增生癥藥。他達(dá)拉非是5型磷酸二酯酶抑制劑且不受油脂性食物影響 。

　　[76-80]

　　76、刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素的是

　　A.胰島素

　　B.磺酰脲類

　　C.二甲雙胍

　　D.A和B均無效

　　E.A和B均有效

　　答案：B

　　解析：本題考查的是胰島素。磺酰脲類藥屬于促胰島素分泌劑，藥理作用是通過刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。

　　77、治療輕、中型糖尿病的是

　　A.胰島素

　　B.磺酰脲類

　　C.二甲雙胍

　　D.A和B均無效

　　E.A和B均有效

　　答案：C

　　解析：本題考查的是胰島素。二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。

　　78、治療重型幼年型糖尿病的是

　　A.胰島素

　　B.磺酰脲類

　　C.二甲雙胍

　　D.A和B均無效

　　E.A和B均有效

　　答案：A

　　解析：本題考查的是胰島素。胰島素可用于胰島素絕對缺乏的重型幼年型糖尿病。

　　79、糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀的是

　　A.胰島素

　　B.磺酰脲類

　　C.二甲雙胍

　　D.A和B均無效

　　E.A和B均有效

　　答案：A

　　解析：本題考查的是胰島素。胰島素能促使鉀從細(xì)胞外液進(jìn)入組織細(xì)胞內(nèi)。

　　80、治療酮癥酸中毒的是A.胰島素

　　B.磺酰脲類

　　C.二甲雙胍

　　D.A和B均無效

　　E.A和B均有效

　　答案：A

　　解析：本題考查的是胰島素。胰島素能使①血糖降低;②促進(jìn)脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮體生成減少，糾正酮癥酸血癥的各種癥狀。

　　[81-84]

　　81、糖皮質(zhì)激素的抗中毒性休克作用是

　　A.抑制巨噬細(xì)胞中一氧化氮合成酶

　　B.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性

　　C.抑制巨噬細(xì)胞對抗原的吞噬處理

　　D.提高機體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力

　　E.抑制生長素分泌和造成負(fù)氮平衡

　　答案：D

　　解析：本題考查的是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素能提高機體對有害刺激的應(yīng)激能力，減輕細(xì)菌內(nèi)毒素對機體的損害，緩解毒血癥癥狀，也能減少內(nèi)熱原的釋放，對感染毒血癥的高熱有退熱作用。

　　82、糖皮質(zhì)激素的抗炎作用是

　　A.抑制巨噬細(xì)胞中一氧化氮合成酶

　　B.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性

　　C.抑制巨噬細(xì)胞對抗原的吞噬處理

　　D.提高機體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力

　　E.抑制生長素分泌和造成負(fù)氮平衡

　　答案：A

　　解析：本題考查的是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素在藥理劑量時能抑制感染性和非感染性炎癥，減輕充血、降低毛細(xì)血管的通透性，抑制炎癥細(xì)胞(淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等)向炎癥部位移動，阻止炎癥介質(zhì)如激肽類、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等發(fā)生反應(yīng)，抑制吞噬細(xì)胞的功能，穩(wěn)定溶酶體膜，阻止補體參與炎癥反應(yīng)，抑制炎癥后組織損傷的修復(fù)等。

　　83、糖皮質(zhì)激素的免疫抑制作用是

　　A.抑制巨噬細(xì)胞中一氧化氮合成酶

　　B.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性

　　C.抑制巨噬細(xì)胞對抗原的吞噬處理

　　D.提高機體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力

　　E.抑制生長素分泌和造成負(fù)氮平衡

　　答案：C

　　解析：本題考查的是糖皮質(zhì)激素。藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能，降低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)消除顆�；蚣�(xì)胞的作用，可使淋巴細(xì)胞溶解，以致淋巴結(jié)、脾及胸腺中淋巴細(xì)胞耗竭。此作用對T細(xì)胞較明顯，其中輔助性T細(xì)胞減少更顯著。還可降低自身免疫性抗體水平�；�于以上抗炎及免疫抑制作用，可緩解過敏反應(yīng)及自身免疫性疾病的癥狀，對抗異體器官移植的排異反應(yīng)。

　　84、糖皮質(zhì)激素影響生長發(fā)育的是

　　A.抑制巨噬細(xì)胞中一氧化氮合成酶

　　B.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性

　　C.抑制巨噬細(xì)胞對抗原的吞噬處理

　　D.提高機體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力

　　E.抑制生長素分泌和造成負(fù)氮平衡

　　答案：E

　　解析：本題考查的是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素可抑制生長素分泌和造成負(fù)氮平衡，影響生長發(fā)育。

　　[85-87]

　　85、 萬古霉素可引起

　　A.Q-T間期延長及尖端就轉(zhuǎn)型室性心動過速

　　B.雙硫侖樣反應(yīng)

　　C.吉海反應(yīng)

　　D.紅頸綜合征

　　E.肺毒性

　　答案：D

　　解析：本題考查的是多肽類抗菌藥物。萬古霉素和去甲萬古霉素快速滴注時可出現(xiàn)血壓降低，甚至心跳驟停，以及喘鳴、呼吸困難、上部軀體發(fā)紅(紅頸綜合征)、胸背部肌肉痙攣等。

　　86、 青霉素可發(fā)生

　　A.Q-T間期延長及尖端就轉(zhuǎn)型室性心動過速

　　B.雙硫侖樣反應(yīng)

　　C.吉海反應(yīng)

　　D.紅頸綜合征

　　E.肺毒性

　　答案：C

　　解析：本題考查的是多肽類抗菌藥物。應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時可由于病原體死亡致癥狀(寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快)加劇，稱為吉海反應(yīng)(亦稱赫氏反應(yīng))。

　　87、甲硝唑可發(fā)生

　　A.Q-T間期延長及尖端就轉(zhuǎn)型室性心動過速

　　B.雙硫侖樣反應(yīng)

　　C.吉海反應(yīng)

　　D.紅頸綜合征

　　E.肺毒性

　　答案：B

　　解析：本題考查的是多肽類抗菌藥物。甲硝唑應(yīng)用期間或之后7日內(nèi)禁止飲酒、服用含有乙醇的藥物或食物以及外用乙醇，因可干擾酒精的氧化過程，引起體內(nèi)乙醛蓄積，導(dǎo)致“雙硫侖樣”反應(yīng)。

　　[88-90]

　　88.抗菌譜較窄，對放療有增敏作用

　　A.阿霉素

　　B.放線菌素D

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.絲裂霉素

　　E.紫杉醇

　　答案：B

　　解析：本題考查抗惡性腫瘤藥物的臨床應(yīng)用。放線菌素D抗菌譜較窄，主要用于惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌的治療，對淋巴瘤、胚胎性腫瘤、腎母細(xì)胞瘤也有一定治療效果，另外對放療有增敏作用，宜于合用。

　　89.抗菌譜較廣，還可用于治療自身免疫性疾病

　　A.阿霉素

　　B.放線菌素D

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.絲裂霉素

　　E.紫杉醇

　　答案：C

　　解析：本題考查抗惡性腫瘤藥物的臨床應(yīng)用。環(huán)磷酰胺抗菌譜廣，對惡性淋巴瘤療效顯著，對多發(fā)性骨髓瘤、急性淋巴細(xì)胞性白血病、兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤療效好，也可作為免疫抑制劑用于某些自身免疫性疾病及抗器官移植排斥反應(yīng)。

　　90.需先用地塞米松及組胺H1受體阻斷藥預(yù)防過敏反應(yīng)的藥物是

　　A.阿霉素

　　B.放線菌素D

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.絲裂霉素

　　E.紫杉醇

　　答案：E

　　解析：本題考查抗惡性腫瘤藥物的臨床應(yīng)用。紫杉醇難溶于水，注射劑中要加大量聚氧乙烯蓖麻油助溶，從而引起過敏反應(yīng)，可先用地塞米松及組胺H，受體阻斷藥預(yù)防過敏反應(yīng)。