三、綜合分析選擇題

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 右美沙芬具有嗎啡喃的基本結構，屬于中樞鎮(zhèn)咳藥，沒有鎮(zhèn)痛作用，主要在肝臟代謝，在腎臟排泄。結構中含有一個甲氧基，但是沒有酚羥基。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 右美沙芬是鎮(zhèn)咳作用，左美沙芬是鎮(zhèn)痛作用，所以它們屬于產生不同類型藥理活性的對映體。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖漿劑一般是口服的，不宜外用。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該患者每天的用量是5ml×4=20ml，每瓶糖漿是100ml，所以可以使用5天。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 為避免藥物刺激上消化道，患者應在清晨、空腹時服藥(早餐前至少30分鐘)，用足量水(至少200ml)整片吞服，然后身體保持立位(站立或端坐)30～60分鐘。服藥前后30分鐘內不宜進食、飲用高鈣濃度飲料及服用其他藥物。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 維生素D3須在肝臟和腎臟兩次羥基化，先在肝臟轉化為骨化二醇C25-(OH)-D3，然后再經腎臟代謝為骨化三醇[1，25-(OH)2D3]，才具有活性。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 按使用方式，藥包材可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三類。Ⅰ類藥包材指直接接觸藥品且直接使用的藥品包裝用材料、容器(如塑料輸液瓶或袋、固體或液體藥用塑料瓶等)。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 絕對生物利用度為參比制劑和靜脈給藥制劑的AUC比值，所以本題絕對生物利用度為36/40×100%=90%。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 喹諾酮類藥物的關鍵藥效團是3位羧基和4位羰基。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 洛美沙星8位引入氟原子可提高口服生物利用度，使活性和光毒性均增強。

　　四、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本題考查的知識點是劑型的重要性。依據劑型重要性內容，選項ABCDE是正確的。

　　2、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 第Ⅰ相生物轉化，也稱為藥物的官能團化反應，是體內的酶對藥物分子進行的氧化、還原、水解、羥基化等反應。

　　3、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 苯扎氯銨屬于陽離子型表面活性劑，其它均為陰離子表面活性劑。

　　4、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 含水量偏高原因：裝入液層過厚、真空度不夠、干燥時供熱不足、干燥時間不夠、冷凝器溫度偏高等均可出現。升華供熱過快引起的是噴瓶。

　　5、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 與常用普通口服制劑相比，經皮給藥制劑具有以下優(yōu)點：

　　(1)可避免肝臟的首過效應和胃腸道對藥物的降解，減少了胃腸道給藥的個體差異;

　　(2)可以延長藥物的作用時間，減少給藥次數;

　　(3)可以維持恒定的血藥濃度，避免口服給藥引起的峰谷現象，降低了不良反應;

　　(4)使用方便，可隨時中斷給藥，適用于嬰兒、老人和不宜口服的病人。

　　6、

　　【正確答案】 AC

　　【答案解析】 除了中樞神經系統(tǒng)外，藥物穿過毛細血管壁的速度快慢，主要取決于血液循環(huán)的速度，其次為毛細血管的通透性。

　　7、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 受體大致可分為以下幾類：G蛋白偶聯受體、配體門控的離子通道受體、酶活性受體和細胞核激素受體。

　　8、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 藥品不良反應因果關系的評定依據包括：時間相關性、文獻合理性、撤藥結果、再次用藥結果和影響因素甄別。

　　9、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 免疫分析法具有很高的選擇性和很低的檢出限，可以應用于測定各種抗原、半抗原或抗體。

　　10、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 由于洛伐他汀和辛伐他汀結構中含有內酯環(huán)，所以內酯環(huán)需要水解產生羥基酸后才能發(fā)揮體內活性;所以兩者屬于前體藥物。