一、A型題(最佳選擇題)共40題,每題1分。每題的備選項中只有一個最佳答案。

　　1、下列表述藥物劑型重要性錯誤的是( )

　　A、劑型決定藥物的治療作用

　　B、劑型可改變藥物的作用性質(zhì)

　　C、劑型能改變藥物的作用速度

　　D、改變劑型可降低(或消除)藥物的不良反應(yīng)

　　E、劑型可產(chǎn)生靶向作用

　　答案：A

　　解析：本題是對藥品劑型的重要性的考查。藥品劑型的重要性包括改變藥物的作用性質(zhì)、可調(diào)節(jié)藥物的作用速度、可降低(或消除)藥物的不良反應(yīng)、可產(chǎn)生靶向作用、可提高藥物的穩(wěn)定性、可影響療效。故答案選A。 P7

　　2.下列屬于藥物化學(xué)配伍變化中復(fù)分解產(chǎn)生沉淀的是( )

　　A、溴化銨與利尿藥配伍產(chǎn)生氨氣

　　B、麝香草酚與薄荷腦形成低共熔混合物

　　C、水楊酸鈉在酸性藥液中析出

　　D、高錳酸鉀與甘油配伍發(fā)生爆炸

　　E、硫酸鎂遇可溶性鈣鹽產(chǎn)生沉淀

　　答案：E

　　解析：本題考查的是化學(xué)的配伍變化�；瘜W(xué)的配伍變化系指藥物之間發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)而導(dǎo)致藥物成分的改變，產(chǎn)生沉淀、變色、產(chǎn)氣、發(fā)生爆炸等現(xiàn)象。其中復(fù)分解產(chǎn)生沉淀，如硫酸鎂遇可溶性的鈣鹽、碳酸或某些堿性較強的溶液時均產(chǎn)生沉淀。硝酸銀遇含氯化物的水溶液，即產(chǎn)生沉淀。故答案選E。P17

　　3.臨床藥理研究不包括( )

　　A.I期臨床試驗

　　B.Ⅱ期臨床試驗

　　C.Ⅲ期臨床試驗

　　D.Ⅳ期臨床試驗

　　E.動物實驗

　　答案：E

　　解析：本題考查的是臨床藥理學(xué)的分期。臨床藥理學(xué)研究試驗依次分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。故答案選E。P25

　　4.不屬于藥物代謝第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化中的化學(xué)反應(yīng)是( )

　　A.羥基化

　　B.還原

　　C.硫酸酯化

　　D.水解

　　E.氧化

　　答案：C

　　解析：本題考查的是藥物代謝第1相生物轉(zhuǎn)化。第І相生物轉(zhuǎn)化，也稱為藥物的官能團(tuán)化反應(yīng)，是體內(nèi)的酶對藥物分子進(jìn)行的氧化、還原、水解、羥基化等反應(yīng)。P42

　　5.下列輔料中，水不溶性包衣材料( )

　　A. 聚乙烯醇

　　B. 醋酸纖維素

　　C. 羥丙基纖維素

　　D. 聚乙二醇

　　E. 甲基纖維素

　　答案：B

　　解析：本題考查的是薄膜包衣材料。薄膜包衣可用高分子包衣材料，包括胃溶型(普通型)、腸溶型和水不溶型三大類。(1)胃溶型：系指在水或胃液中可以溶解的材料，主要有羥丙甲纖維素( HPMC)、羥丙纖維素( HPC)、丙烯酸樹脂Ⅳ號、聚乙烯吡咯烷酮( PVP)和聚乙烯縮乙醛二乙氨乙酸(AEA)等。(2)腸溶型：系指在胃中不溶，但可在pH較高的水及腸液中溶解的成膜材料，主要有蟲膠、醋酸纖維素酞酸酯( CAP)、丙烯酸樹脂類(I、Ⅱ、Ⅲ類)、羥丙甲纖維素酞酸酯( HPMCP)。(3)水不溶型：系指在水中不溶解的高分子薄膜材料，主要有乙基纖維素(EC)、醋酸纖維素等。故答案選B。P56

　　6.下列屬于陰離子型表面活性劑的是( )

　　A.吐溫80

　　B.卵磷脂

　　C.司盤80

　　D.十二烷基磺酸鈉

　　E.單硬脂酸甘油酯

　　答案：D

　　解析：本題考查的是表面活性劑。陰離子表面活性劑有高級脂肪酸鹽、硫酸化物、磺酸化物等。常用的品種有二辛基琥珀酸鈉、十二烷基苯磺酸鈉。陽離子表面活性劑主要有苯扎氯銨、苯扎溴銨。兩性離子表面活性劑：卵磷脂、氨基酸型和甜菜堿型。非離子表面活性劑有脂肪酸山梨坦類、聚山梨酯、蔗糖脂肪酸酯、聚氧乙烯脂肪酸酯、聚氧乙烯脂肪醇醚類、聚氧乙烯一聚氧丙烯共聚物。故答案選D。P65

　　7.可作為粉末直接壓片，有“干黏合劑”之稱的是( )

　　A.淀粉

　　B.微晶纖維素

　　C.乳糖

　　D.無機鹽類

　　E.微粉硅膠

　　答案：B

　　解析：本題是對片劑輔料的考查。微晶纖維素(MCC),具有較強的結(jié)合力與良好的可壓性，亦有“干黏合劑”之稱。故答案選B。P55

　　8.有關(guān)散劑特點敘述錯誤的是( )

　　A.貯存，運輸攜帶比較方便

　　B.制備工藝簡單，劑量易于控制，便于嬰幼兒服用

　　C.粉碎程度大，比表面積大，易于分散，起效快

　　D.粉碎程度大，比表面積大，較其他固體制劑更穩(wěn)定

　　E.外用覆蓋面積大，可以同時發(fā)揮保護(hù)和收斂等作用

　　答案：D

　　解析：本題考查的是散劑的特點。散劑在中藥制劑中的應(yīng)用較多，其特點包括：①粒徑小、比表面積大、易分散、起效快;②外用時其覆蓋面大，且兼具保護(hù)、收斂等作用;③制備工藝簡單，劑量易于控制，便于特殊群體如嬰幼兒與老人服用;④包裝、貯存、運輸及攜帶較方便。P51

　　9.關(guān)于熱原的錯誤表述是( )

　　A.熱原是微生物的代謝產(chǎn)物

　　B.致熱能力最強的是革蘭陽性桿菌所產(chǎn)生的熱原

　　C.真菌也能產(chǎn)生熱原

　　D.活性炭對熱原有較強的吸附作用

　　E.熱原是微生物產(chǎn)生的一種內(nèi)毒素

　　答案：B

　　解析：本題考查的是熱原的性質(zhì)。熱原是微生物產(chǎn)生的一種內(nèi)毒素，它是能引起恒溫動物體溫異常升高的致熱物質(zhì)。大多數(shù)細(xì)菌都能產(chǎn)生熱原，其中致熱能力最強的是革蘭陰性桿菌。霉菌甚至病毒也能產(chǎn)生熱原。故答案選B。P82

　　10.關(guān)于常用制藥用水的錯誤表述是( )

　　A.純化水為原水經(jīng)蒸餾、離子交換、反滲透等適宜方法制得的制藥用水

　　B.純化水中不含有任何附加劑

　　C.注射用水為純化水經(jīng)蒸餾所得的水

　　D.注射用水可用于注射用滅菌粉末的溶劑

　　E.純化水可作為配制普通藥物制劑的溶劑

　　答案：D

　　解析：本題考查的是注射劑的溶劑。(1)純化水：純化水為飲用水經(jīng)蒸餾法、離子交換法、反滲透法或其他適宜方法制得的制藥用水，不含任何附加劑。純化水不得用于注射劑的配制與稀釋。(2)注射用水：為純化水經(jīng)蒸餾所得的水，是最常用的注射用溶劑。注射用水可作為注射劑、滴眼劑等的溶劑或稀釋劑及容器的清洗溶劑。故答案選D。P80

　　11.下列制備緩、控釋制劑的工藝中，基于降低溶出速度而設(shè)計的是( )

　　A.制成包衣小丸或包衣片劑

　　B.制成微囊

　　C.與高分子化合物生成難溶性鹽或酯

　　D.制成不溶性骨架片

　　E.制成親水凝膠骨架片

　　答案：C

　　解析：本題考查的是緩、控釋制劑的釋藥原理。溶出原理：由于藥物的釋放受溶出速度的限制，溶出速度慢的藥物顯示出緩釋的性質(zhì)。根據(jù)Noyes-Whitney方程，可采用制成溶解度小的鹽或酯、與高分子化合物生成難溶性鹽、控制粒子大小等方法和技術(shù)。故答案選C。P112

　　12.能夠避免肝臟首過效應(yīng)的片劑為( )

　　A.泡騰片

　　B.腸溶片

　　C.薄膜衣片

　　D.口崩片

　　E.可溶片

　　答案：D

　　解析：本題考察了口崩片的作用特點�？诒榔�系指在口腔內(nèi)不需要用水即能迅速崩解或溶解的片劑�？诒榔�的特點：(1)吸收快，生物利用度高(2)服用方便，患者順應(yīng)性高(3)胃腸道反應(yīng)小，副作用低(4)避免了肝臟的首過效應(yīng)。故答案選D。P104

　　13.藥物微囊化的特點不包括( )

　　A.可改善制劑外觀

　　B.可提高藥物穩(wěn)定性

　　C.可掩蓋藥物不良臭味

　　D.可達(dá)到控制藥物釋放的目的

　　E.可減少藥物的配伍變化

　　答案：A

　　解析：本題考查藥物微囊化的特點。藥物微囊化的特點包括：(1)提高藥物的穩(wěn)定性(2)掩蓋藥物的不良臭味(3)防止藥物在胃內(nèi)失活，減少藥物對胃的刺激性(4)控制藥物的釋放(5)使液態(tài)藥物固態(tài)化(6)減少藥物的配伍變化(7)使藥物濃集于靶區(qū)。故答案選A。P126

　　14.下列有關(guān)影響分布的因素不正確的是( )

　　A.體內(nèi)循環(huán)與血管透過性

　　B.藥物與血漿蛋白結(jié)合的能力

　　C.藥物的理化性質(zhì)

　　D.藥物與組織的親和力

　　E.給藥途徑和劑型

　　答案：E

　　解析：本題考查的是影響分布的因素。影響分布速度及分布量的因素很多，可分為藥物的理化因素及機體的生理學(xué)、解剖學(xué)因素。(1)藥物與組織的親和力(2)血液循環(huán)系統(tǒng)(3)藥物與血漿蛋白結(jié)合的能力(4)微粒給藥系統(tǒng)。故答案選E。P145

　　15.關(guān)于藥物通過生物膜轉(zhuǎn)運的錯誤表述是( )

　　A.大多數(shù)藥物通過被動擴散方式透過生物膜

　　B.一些生命必需物質(zhì)(如K+、Na+等)，通過被動轉(zhuǎn)運方式透過生物膜

　　C.主動轉(zhuǎn)運可被代謝抑制劑所抑制

　　D.促易化擴散的轉(zhuǎn)運速度大大超過被動擴散

　　E.主動轉(zhuǎn)運可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象

　　答案：B

　　解析：本題考查的是藥物的轉(zhuǎn)運方式。藥物大多數(shù)以被動轉(zhuǎn)運通過生物膜。被動轉(zhuǎn)運包括濾過和簡單擴散。一些生命必需物質(zhì)(如K+，Na+，I-，單糖，氨基酸，水溶性維生素)和有機酸、堿等弱電解質(zhì)的離子型化合物等，能通過主動轉(zhuǎn)運吸收。主動轉(zhuǎn)運受抑制劑的影響，如抑制細(xì)胞代謝的二硝基苯酚、氟化物等物質(zhì)可以抑制主動轉(zhuǎn)運;轉(zhuǎn)運速度與載體量有關(guān)，往往可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象。易化擴散不消耗能量，而且是順濃度梯度轉(zhuǎn)運，載體轉(zhuǎn)運的速率大大超過被動擴散。故答案選B。P130

　　16.受體的類型不包括( )

　　A.核受體

　　B.內(nèi)源性受體

　　C.離子通道受體

　　D.G蛋白偶聯(lián)受體

　　E.酪氨酸激酶受體

　　答案：B

　　解析：本題考查的是受體的類型。受體大致可分為以下幾類：(1)G蛋白偶聯(lián)受體(2)配體門控的離子通道受體(3)酶活性受體(4)細(xì)胞核激素受體。故答案選B。P160

　　17.質(zhì)反應(yīng)中藥物的ED50是指藥物( )

　　A.和50%受體結(jié)合的劑量

　　B.引起50%動物陽性效應(yīng)的劑量

　　C.引起最大效能50%的劑量

　　D.引起50%動物中毒的劑量

　　E.達(dá)到50%有效血濃度的劑量

　　答案：B

　　解析：本題考查的是半數(shù)有效量的定義。半數(shù)有效量是指引起50%陽性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或50%最大效應(yīng)(量反應(yīng))的濃度或劑量，分別用半數(shù)有效量( ED50)及半數(shù)有效濃度( EC50)表示。故答案選B。P156

　　18、以下有關(guān)ADR敘述中，不屬于“病因?qū)WB類藥品不良反應(yīng)”的是( )

　　A.與用藥者體質(zhì)相關(guān)

　　B.與常規(guī)的藥理作用無關(guān)

　　C.用常規(guī)毒理學(xué)方法不能發(fā)現(xiàn)

　　D.發(fā)生率較高，死亡率相對較高

　　E.又稱為與劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)

　　答案：D

　　解析：本題考查的是藥品B型不良反應(yīng)。B型不良反應(yīng)指與藥物常規(guī)藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng)。通常難以預(yù)測在具體病人身上是否會出現(xiàn)，一般與用藥劑量無關(guān)，發(fā)生率較低但死亡率較高。B類反應(yīng)又分為遺傳藥理學(xué)不良反應(yīng)和藥物變態(tài)反應(yīng)。前者又稱特異質(zhì)反應(yīng)，專指由于基因遺傳原因而造成的藥物不良代謝，是遺傳藥理學(xué)的重要內(nèi)容。故答案選D。P185

　　19.“鏈霉素、慶大霉素等抗感染治療導(dǎo)致耳聾”屬于( )

　　A.毒性反應(yīng)

　　B.特異性反應(yīng)

　　C.繼發(fā)反應(yīng)

　　D.首劑效應(yīng)

　　E.副作用

　　答案：A

　　解析：本題考查的是藥品不良反應(yīng)的分類。(1)毒性作用是指在藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害機體的反應(yīng)，一般較為嚴(yán)重。如氨基糖苷類抗生素鏈霉素、慶大霉素等具有的耳毒性。(2)特異質(zhì)反應(yīng)也稱特異性反應(yīng)：是因先天性遺傳異常，少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應(yīng)。該反應(yīng)和遺傳有關(guān)，與藥理作用無關(guān)。如假性膽堿酯酶缺乏者，應(yīng)用琥珀膽堿后，由于延長了肌肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng)。(3)繼發(fā)性反應(yīng)是由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱治療矛盾。不是藥物本身的效應(yīng)，而是藥物主要作用的間接結(jié)果。(4)首劑效應(yīng)是指一些患者在初服某種藥物時，由于機體對藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強烈反應(yīng)。例如哌唑嗪等按常規(guī)劑量開始治療�？芍卵獕后E降。(5)副作用是指在藥物按正常用法用量使用時，出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)。故答案選A。

　　20.關(guān)于競爭性拮抗藥的特點，不正確的是( )

　　A.對受體有親和力

　　B.可抑制激動藥的最大效能

　　C.對受體有內(nèi)在活性

　　D.使激動藥量一效曲線平行右移

　　E.當(dāng)激動藥劑量增加時，仍然達(dá)到原有效應(yīng)

　　答案：C

　　解析：本題考查的是拮抗藥的特點。拮抗藥雖具有較強的親和力，但缺乏內(nèi)在活性(α=0)故不能產(chǎn)生效應(yīng)。故答案選C。P164