华南俳烁实业有限公司

執(zhí)業(yè)藥師

各地資訊
當前位置:考試網(wǎng) >> 執(zhí)業(yè)藥師 >> 執(zhí)業(yè)西藥師 >> 考試輔導(dǎo) >> 藥學(xué)知識二 >> 2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識二》章節(jié)考點:第九章調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡藥與營養(yǎng)藥

2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識二》章節(jié)考點:第九章調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡藥與營養(yǎng)藥_第6頁

來源:考試網(wǎng)  [ 2016年12月09日 ]  【

   維生素B6

  Vitamin B6

  【藥理學(xué)】維生素類藥。維生素B6在體內(nèi)與ATP經(jīng)酶作用,變成有生理活性的磷酸吡多醛和磷酸吡多胺,作為各種轉(zhuǎn)氨酶的輔酶參與蛋白質(zhì)、脂肪和糖的代謝等。包括促進糖原自肝與肌肉中釋出;在蛋白質(zhì)的代謝中,特別是在氨基酸的轉(zhuǎn)化中起作用;還參與必需脂肪酸的代謝,缺乏維生素B6可引起動脈粥樣硬化;幫助腦及神經(jīng)細胞內(nèi)能量的轉(zhuǎn)換;參與輔酶A的生物合成;刺激正鐵血紅蛋白的產(chǎn)生;促進白細胞生長,并對細胞性和體液性免疫的建立和維持有一定作用。

  【適應(yīng)證】用于治療維生素B6缺乏癥,如長期服用異煙肼而引起的周圍神經(jīng)炎和神經(jīng)興奮;治療貧血和中毒性粒細胞缺乏癥;防治動脈粥樣硬化癥;治療維生素B6遺傳性缺陷;也用于震顫麻痹癥、嘔吐、嬰兒驚厥、回乳、脂溢性皮炎。與煙酰胺合用治療糙皮病,并在多種疾病中作為一種輔助治療劑等。

  【禁忌證】對本品過敏者禁用。

  【不良反應(yīng)】較少。偶有感覺異常、嗜睡(特別是大劑量輸注后)、面微發(fā)紅或有溫暖感,葉酸水平降低,注射部位有暫時性灼感或刺痛。一次注射0.2~0.25g可引起頭痛、腹痛,偶可引起皮疹等過敏反應(yīng)或過敏性休克。長期用藥可抑制抗凝系統(tǒng)。

  【注意事項】對本品過敏者禁用。

  【藥物相互作用】⑴異煙肼、環(huán)絲氨酸、青霉胺、吡嗪酰胺、肼屈嗪(肼苯噠嗪)、口服避孕藥等均可導(dǎo)致維生素B6缺乏。⑵本品每日用量5mg以上,可加強左旋多巴在末梢的代謝,從而降低其作用。

  【用法與用量】⑴口服:每次10~20mg,每日30~60mg。⑵皮下、肌內(nèi)或靜脈注射:每次50~100mg,每日1次。

  【制劑和規(guī)格】片劑(國基,醫(yī)保乙):10mg。注射劑(國基,醫(yī)保甲):0.1g。

  【貯藏】遮光,密閉保存。

   復(fù)合維生素B

  Compound Vitamin B

  【藥理學(xué)】維生素B1是糖代謝所需輔酶的重要組成成份。維生素B2為組織呼吸所需的重要輔酶組成成份,煙酰胺為輔酶Ⅰ及Ⅱ的組分,脂質(zhì)代謝,組織呼吸的氧化作用所必需。維生素B6為多種酶的輔基,參與氨基酸及脂肪的代謝。泛酸鈣為輔酶A的組分,參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝。

  【適應(yīng)證】主要用于防治B族維生素缺乏病,如營養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。

  【禁忌證】對本品過敏者禁用。

  【不良反應(yīng)】⑴大劑量服用可出現(xiàn)煩躁、疲倦、食欲減退等。⑵偶見皮膚潮紅、瘙癢。⑶尿液可能呈黃色。

  【注意事項】用于日常補充和預(yù)防時,宜用最低量。

  【用法與用量】⑴口服:每次1~2片,每日3次。⑵肌注:每次2ml,每日1次。

  【制劑和規(guī)格】片劑[國基,醫(yī)保乙]:每片含維生素B13mg、維生素B21.5mg、維生素B60.2mg、煙酰胺10mg、泛酸鈣1mg。

  【貯藏】遮光,密封保存。

   賴氨肌醇維B12

  Lysine,Inosite and Vitamin B12

  【藥理學(xué)】本品所含賴氨酸是維持機體氮平衡的必需氨基酸之一。具有促進人體生長發(fā)育的作用;肌醇能促進肝中脂肪代謝;維生素B12是體內(nèi)合成DNA的重要輔酶。三藥合用具有一定協(xié)同作用。

  【適應(yīng)證】用于賴氨酸缺乏引起的食欲不振及生長發(fā)育不良等。

  【禁忌證】對本品過敏者禁用。

  【注意事項】過敏體質(zhì)者慎用。

  【藥物相互作用】抗驚厥藥如苯巴比妥、苯妥英、撲米酮等可減少維生素B12的吸收。

  【用法與用量】口服。嬰兒,一次2.5ml;兒童,一次5ml;一日2~3次。也可用開水或牛奶稀釋后服用。

  【制劑和規(guī)格】口服溶液劑:每5ml內(nèi)含鹽酸賴氨酸300mg,維生素B1215mg,肌醇50mg。

  【貯藏】遮光,密封保存。

   維生素C

  Vitamin C

  【藥理學(xué)】水溶性維生素。參與抗體及膠原形成,組織修補(包括某些氧化還原作用),苯丙氨酸、酪氨酸、葉酸的代謝,鐵、碳水化合物的利用,脂肪、蛋白質(zhì)的合成,可降低毛細血管的通透性,加速血液的凝固,刺激凝血功能,促進鐵在腸內(nèi)吸收,穩(wěn)定維生素B12,促使血脂下降,增加對感染的抵抗力,參與解毒功能,且有抗組胺的作用及阻止致癌物質(zhì)(亞硝胺)生成的作用。

  【適應(yīng)證】用于防治壞血病與感染性疾病。用于防治腫瘤,治療克山病心源性休克、肝膽疾病、高脂血癥、各種貧血、高鐵血紅蛋白血癥、過敏性疾病、膠原性疾病、眼科疾患、色素沉著、特發(fā)性正鐵血紅蛋白血病。也用于促進創(chuàng)傷愈合,預(yù)防深部靜脈血栓。用于砷、汞、鉛、苯等毒物的慢性中毒和放射病的解救與治療。可酸化尿液,還可作為一種輔助藥物用于以去鐵胺治療鐵中毒的病人。大劑量應(yīng)用,可緩解感冒的嚴重程度和縮短病程等。

  【禁忌證】⑴對本品過敏者禁用。⑵肝性腦病時禁用。

  【不良反應(yīng)】毒性低。偶可致急性溶血性貧血(患6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷癥者)、鐮形細胞(紅細胞)危象。應(yīng)用高劑量可致惡心、嘔吐、胃灼熱、腹瀉、腹部痛性痙攣、頭痛、失眠、高草酸鹽尿、尿道炎、排尿困難、結(jié)晶尿、高尿酸血,較長時間口嚼片劑可致牙侵蝕。輸注維生素C可致注射處輕微疼痛、眩暈,快速靜脈輸注可致暫時性虛弱、深部靜脈血栓形成。

  【注意事項】⑴禁止抗壞血酸鈉用于限鈉者和抗壞血酸鈣用于已接受洋地黃治療的病人。6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷癥、血紅蛋白沉著癥、地中海貧血癥、成高鐵紅細胞性貧血、鐮形細胞性貧血、有痛風(fēng)或腎結(jié)石傾向、胃潰瘍及糖尿病病人,大劑量使用應(yīng)慎重。毒毛旋花子苷K或G中毒病人,靜脈大劑量應(yīng)用維生素C時應(yīng)慎重。⑵長期大量服用維生素C,如突然停藥,有可能出現(xiàn)壞血病癥狀,故宜逐漸減量停藥。⑶可干擾以下診斷試驗:①應(yīng)用高劑量維生素C可產(chǎn)生尿糖假陰性(應(yīng)用葡萄糖氧化酶法)或假陽性(銅還原法,即班氏試驗法);②可致血清尿酸假性增加(酶法);③干擾尿中類固醇(17-羥皮質(zhì)類固醇)的測定,降低血清膽紅素值,可致血清膽固醇值、肌酐值、尿酸值增加(為方法學(xué)的干擾)。④應(yīng)用維生素C72小時內(nèi),大便潛血試驗受干擾,可致假陰性。

  【藥物相互作用】⑴與氨茶堿、平陽霉素、頭孢吡硫、紅霉素、乙氧萘青霉素、碳酸氫鈉、谷氨酸鈉、華法林有配伍禁忌。⑵大劑量維生素C與口服抗凝藥或肝素并用,可引起凝血酶原時間縮短。⑶水楊酸鹽可抑制白細胞和組織對維生素C的攝取,同時維生素C也可減少水楊酸鹽自體內(nèi)的排出。⑷長期服用高劑量維生素C,可降低戒酒硫治療慢性酒精中毒的作用。⑸口服大劑量維生素C,可妨礙腸對銅、鋅等離子的吸收,從而造成體內(nèi)銅、鋅缺乏的嚴重后果?善茐氖澄镏械木S生素B12。⑹維生素C可提高雌激素的生物利用度,雌激素可增加維生素C的降解并抑制其在腸道的吸收。⑺維生素C不能與維生素K3配伍,因可發(fā)生氧化(維生素C被氧化為去氫抗壞血酸)和還原(維生素K3被還原為甲萘二酚)反應(yīng)。兩藥因結(jié)構(gòu)改變而作用降低或消失。⑻長期應(yīng)用皮質(zhì)激素時若并用本品,可促進細胞間質(zhì)合成,對激素性皮下出血有防治作用。

  【用法與用量】⑴口服:每次50~100mg,每日100~300mg。高脂血癥,每次0.5~1g,每日3次。⑵肌注、靜注或靜滴:成人每次0.1~0.25g,每日1~3次;小兒每日0.1~0.3g,分次注射。必要時成人每次2~4g,每日1~2次。

  【制劑和規(guī)格】片劑[國基,醫(yī)保乙]:100mg。注射劑[國基,醫(yī)保甲]: 1g。

  【貯藏】遮光,密封保存。

   六 、脂溶性維生素

   維生素AD

  Vitamin A and D

  【藥理學(xué)】維生素類藥。維生素A和D是人體生長發(fā)育的必需物質(zhì),尤其對胎兒、嬰幼兒的發(fā)育,上皮組織的完整性、視力、生殖器官、血鈣和磷的恒定、骨骼和牙的生長發(fā)育等有重要作用。

  【適應(yīng)證】用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥。

  【禁忌證】慢性腎功能衰竭、高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病者禁用。

  【不良反應(yīng)】長期或過量服用,可產(chǎn)生慢性中毒。早期表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、口唇干裂、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、便秘、腹瀉惡心等。

  【注意事項】⑴必須按推薦劑量服用,不可超量服用。⑵高鈣血癥孕婦可伴有維生素D敏感,功能上又能抑制甲狀旁腺活動,以致嬰兒有特殊面容、智力低下及患遺傳性主動脈弓縮窄。⑶嬰兒對維生素D敏感性個體差異大,有些嬰兒對小劑量維生素D很敏感。⑷老年人長期服用本品,可能因視黃醛清除延遲而至維生素A過量。⑸如服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。⑹對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。

  【藥物相互作用】⑴口服避孕藥可提高血漿維生素A的濃度。⑵與維生素E同用,可增加維生素A的吸收,增加其肝內(nèi)貯存量,加速利用和降低毒性,但大量維生素E可消耗維生素A在體內(nèi)的貯存。⑶大量維生素A與抗凝藥(如香豆素或茚滿二酮衍生物)同服,可導(dǎo)致凝血酶原降低。⑷考來烯胺、礦物油、新霉素、硫糖鋁能干擾本品中維生素A的吸收。⑸抗酸藥(如氫氧化鋁)可影響本品中維生素A的吸收,故不應(yīng)同服。⑹不應(yīng)與注射用鈣制劑或氧化鎂、硫酸鎂等藥物合用,以免引起高鎂、高鈣血癥。

  【用法與用量】口服。將軟膠囊滴嘴開口后,內(nèi)容物滴入嬰兒口中(開口方法:建議采用將滴嘴在開水中浸泡30秒,使膠皮融化)。1歲以下小兒,1次1粒,1日1次。

  【制劑和規(guī)格】軟膠囊:維生素A 1500單位:維生素D3 500單位

  【貯藏】遮光,密封,在陰涼(不超過20℃)干燥處保存。

   維生素E

  Vitamin E

  【藥理學(xué)】維生素類藥,參與體內(nèi)一些代謝反應(yīng)。能對抗自由基的過氧化作用,可抗衰老、保護皮膚,還能增強卵巢功能、防止習(xí)慣性流產(chǎn)。

  【適應(yīng)證】吸收不良母親所生新生兒、早產(chǎn)兒、低出生體重兒。進行性肌營養(yǎng)不良、以及心、腦血管疾病、習(xí)慣性流產(chǎn)及不孕癥的輔助治療。

  【禁忌證】對本品過敏者禁用。

  【不良反應(yīng)】大量服用可引起:視力模糊、乳腺腫大、腹瀉、頭暈、流感樣綜合征、頭痛、惡心及胃痙攣、乏力軟弱。

  【注意事項】大量可致血清膽固醇及血清三酰甘油升高。對維生素K缺乏而引起的低凝血酶原血癥及缺鐵性貧血患者謹慎。

  【藥物相互作用】⑴本品可促進維生素A的吸收、利用和肝臟貯存。⑵降低或影響脂肪吸收的藥物如考來烯胺、新霉素以及硫糖鋁等,可干擾本品的吸收、不宜同服。⑶口服避孕藥可以加速維生素E代謝,導(dǎo)致維生素E缺乏。⑷雌激素與本品并用時,如用量大、療程長,可誘發(fā)血栓性靜脈炎。⑸本品避免與雙香豆素及其衍生物同用,以防止低凝血酶原血癥發(fā)生。

  【用法與用量】維生素E缺乏,治療量隨缺乏程度而異。常用口服量:成人,一次10~100mg,一日2~3次;兒童,一日1mg/kg,早產(chǎn)兒一日15~20mg。

  【制劑和規(guī)格】軟膠囊[醫(yī)保乙]:100mg。

  【貯藏】遮光、密封,在干燥處保存。

   骨化三醇

  Calcitriol

  【藥理學(xué)】維生素類藥。系維生素D在體內(nèi)經(jīng)肝、腎兩次羥化而成的可作用于靶細胞,真正在代謝中起作用的物質(zhì),故腎功能不良者可直接服用本品。它可促進小腸細胞合成鈣結(jié)合蛋白,參與鈣的運載,增加鈣的吸收。也促進磷的吸收,從而提高血鈣和血磷含量,增加鈣、磷對骨的供應(yīng),促進骨骼的正常鈣化。

  【適應(yīng)證】用于腎病性佝僂病合并慢性腎功能衰竭(特別是接受血液透析者)、手術(shù)后甲狀旁腺功能減退、自發(fā)性或假性甲狀旁腺功能減退、維生素D依賴性佝僂病、血磷酸鹽過少及抗維生素D性佝僂病等。

  【禁忌證】禁用于與高血鈣有關(guān)的疾病、有維生素D中毒跡象的病人及已知對本品或同類藥品及其任何賦形劑過敏的病人。

  【不良反應(yīng)】過量可引起維生素D中毒和高鈣血癥,表現(xiàn)為頭痛、失眠、衰弱、厭食、惡心、嘔吐、口干、口渴、便秘、腹痛性痙攣、口內(nèi)金屬味等,其他反應(yīng)如視力模糊、畏光、心悸、多尿、肌或骨痛等。一般于減量或停藥后,幾天內(nèi)可恢復(fù)正常。

  【注意事項】⑴孕婦、哺乳期婦女、小兒等禁用。高磷酸鹽血癥、服用洋地黃制劑者慎用。⑵因本品可促進鈣與磷的吸收和利用,故必須控制鈣與磷的攝入量,調(diào)整血鈣與血磷水平,以免引起軟組織鈣化。⑶患慢性腎功能不全、透析者在應(yīng)用本品期間,勿同時服用含鎂制劑,因可能產(chǎn)生高鎂血癥。⑷患有抗維生素D性佝僂病(有家族史、低磷血癥)的病人應(yīng)加服磷酸鹽。

  【藥物相互作用】⑴同服噻嗪類利尿藥可致高鈣血癥。⑵服用本品期間所產(chǎn)生的高鈣血,可增加心肌對強心苷的敏感性,故服用洋地黃制劑的心律失;颊邞(yīng)十分警惕或禁止同時應(yīng)用。

  【用法與用量】⑴用于低鈣血癥:口服,一般按血鈣檢測濃度決定最適劑量。初量每日0.25μg。2~4周后,如病情及生化指標等方面均無改善,每日量可增至0.5~1μg。服藥期間應(yīng)定期查血鈣、血磷濃度,并以適當?shù)拟}劑調(diào)整血鈣水平。一旦血鈣濃度較正常值(2.2~2.7mmol/L,即9~11mg/100ml)高出0.25mmol(1mg)/L時,應(yīng)減少劑量或停止用藥。⑵用于血液透析和腎性骨營養(yǎng)不良患者:口服每日1.25μg,需要時可增量,即在每4~8周中,每日增加0.25μg。必要時可于透析末期,靜注每次0.5μg,甚至增加3μg,每周3次。小兒,口服每日0.25~0.5μg。⑶用于腎衰不做血液透析患者:口服,每日0.014~0.041μg/kg。用于甲狀旁腺功能減退者:口服,初量每日1.25μg,需要時每隔2~4周,每日增加0.25μg。

  【制劑和規(guī)格】膠丸[醫(yī)保乙]:0.25μg。

  【貯藏】遮光,密閉,30℃以下保存。

   脂溶性維生素(Ⅱ)

  Fat-soluble Vitamin(Ⅱ)

  【藥理學(xué)】本品可提供人體每日生理需要的脂溶性維生素,包括維生素A、維生素D2、維生素E、維生素K1。

  【適應(yīng)證】腸外營養(yǎng)不可少組成部分之一,用以滿足成人每天對脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的生理性需要。

  【禁忌證】對本品過敏者。

  【不良反應(yīng)】偶見體溫上升和寒戰(zhàn);可能出現(xiàn)血清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和膽紅素升高,減量或暫停藥即可恢復(fù)正常。

  【注意事項】必須稀釋后靜脈滴注。用前1小時配制,24小時內(nèi)用完。

  【藥物相互作用】本品含維生素K1,可與香豆素類抗凝血藥發(fā)生相互作用,不宜合用。

  【用法與用量】靜脈滴注,成人和11歲以上兒童,一日10ml(1安瓿)。使用前在無菌條件下,將本品加入到脂肪乳注射液500ml內(nèi),搖勻后即輸注,并在24小時內(nèi)用完。

  【制劑和規(guī)格】注射劑[醫(yī)保乙]:每10ml含維生素A 0.99mg、維生素D2 5µg、維生素E 9.1mg、維生素K1 0.15mg。

  【貯藏】在冷處(2~10℃),避光保存。

   復(fù)合維生素片

  Vitamin Complex Tablets

  【藥理學(xué)】維生素和微量元素是維持人體正常生命活動所必需的重要物質(zhì)。缺乏時可導(dǎo)致代謝障礙,引起多種疾病。維生素類藥構(gòu)成多種輔酶,參與多種物質(zhì)的代謝、利用和合成,促使骨骼生長,維持上皮組織的結(jié)構(gòu)完整,保持正常的生長發(fā)育。微量元素的重要生理功能有:參與酶的構(gòu)成與激活;構(gòu)成體內(nèi)重要的載體及電子傳遞系統(tǒng);參與激素及維生素的合成;調(diào)控自由基的水平。本品所含各種維生素、礦物質(zhì)和微量元素的量,尤適用于婦女妊娠期和哺乳期的營養(yǎng)需要。

  【適應(yīng)證】用于滿足婦女懷孕時及產(chǎn)后對維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求。預(yù)防孕期由于缺鐵和缺乏葉酸引起的貧血。

  【禁忌證】不可同時服用其他含維生素A和/或維生素D的藥物,有高維生素A和/或維生素D血癥病史的患者不可服用此藥。腎功能不全、鐵蓄積、鐵利用紊亂、高鈣血癥、高尿鈣癥以及對本品之一種或多種成份過敏者禁用。

  【不良反應(yīng)】本品耐受良好,少數(shù)病例會出現(xiàn)胃腸道功能紊亂(如便秘),但一般不需停藥。某些敏感婦女可能會出現(xiàn)一定程度的過度興奮,故此類病人避免在晚間服用。

  【注意事項】不可超過推薦劑量長期服用;由于含鐵,本藥可改變糞便的顏色或使之變黑,這無臨床意義。

  【藥物相互作用】⑴含鐵藥物和四環(huán)素可互相影響對方的吸收,故不能同時服用。本品如必須和四環(huán)素同時服用,兩種藥物的服藥間隔需2小時以上。⑵服用高葉酸制劑可減弱抗癲癇藥和抗驚厥藥的藥效作用,如卡馬西平,苯妥英,撲癇酮和巴比妥酸鹽。

  【用法與用量】一次一片,一日一次,與早餐同時服用,或遵醫(yī)囑。如存在晨起惡心現(xiàn)象,建議在中午或者晚上服用。

  【制劑和規(guī)格】片劑:12種維生素包括維生素A (4000IU)1.2mg、維生素B11.6mg、維生素B21.8mg、維生素B62.6mg、維生素B124μg、維生素C0.1g、維生素D3(500IU)12.5μg、維生素E15mg、生物素0.2mg、葉酸0.8mg、煙酰胺19mg、泛酸鈣10mg;7種礦物質(zhì)和微量元素包括鈣0.125g、鎂0.1g、磷0.125g、銅1mg、鐵60mg、錳1mg、鋅7.5mg。

  【貯藏】25℃以下貯藏,避免潮濕。

   多維元素片

  Multivitamin Formula with Minerals Tablets

  【藥理學(xué)】維生素和礦物質(zhì)均為維持肌體正常代謝和身體健康必不可少的重要物質(zhì)。二者是構(gòu)成多種輔酶和激素的重要成份,缺乏時可導(dǎo)致代謝障礙,而引致多種疾病。

  【適應(yīng)證】用于預(yù)防和治療因維生素和礦物質(zhì)缺乏所引起的各種疾病。

  【禁忌證】慢性腎功能衰竭、高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病及對本品過敏者禁用。

  【不良反應(yīng)】偶見胃部不適。

  【注意事項】⑴按規(guī)定劑量服用。⑵本品含維生素A,可從乳汁中分泌,哺乳期婦女過量服用可致嬰兒產(chǎn)生食欲缺乏,易激動,顱內(nèi)壓增高等不良反應(yīng)。⑶過敏體質(zhì)者慎用。

  【藥物相互作用】⑴抗酸藥可影響本品中維生素A的吸收,故不應(yīng)同服。⑵不應(yīng)與含有大量鎂、鈣的藥物合用,以免引起高鎂、高鈣血癥。

  【用法與用量】口服,成人一日1片,飯時或飯后服用。

  【制劑和規(guī)格】片劑:維生素A(含β胡蘿卜素50%)5000IU、維生素B1 3mg、維生素B23.4mg、維生素B63mg、維生素B129μg、維生素C90mg、維生素D400IU、維生素E30IU、煙酰胺20mg、葉酸400μg、泛酸10mg、生物素30μg、鐵27mg、銅2mg、碘150μg、鋅15mg、鎂100mg、鈣40mg、磷31mg、鉻15μg、鉬15μg、硒10μg、錳5mg、氯7.5mg、鉀7.5mg。

  【貯藏】遮光,密封保存。

   七、 礦物質(zhì)與微量元素

   碳酸鈣-維生素D3 (鈣爾奇)

  Calcium Carbonate and Vitamin D3

  【藥理學(xué)】碳酸鈣、維生素D3復(fù)合物。鈣是維持人體神經(jīng)、肌肉、骨骼系統(tǒng)、細胞膜和毛細血管通透性正常功能所必需。維生素D能參與鈣和磷的代謝,促進其吸收并對骨質(zhì)形成有重要作用。

  【適應(yīng)證】⑴低鈣血癥、骨軟化癥、佝僂病、骨質(zhì)疏松及腎性骨病。⑵作為補鈣劑,尤其適用于兒童期、青春期、妊娠期、哺乳期及絕經(jīng)期的鈣劑補充。

  【禁忌證】高鈣血癥、高尿酸血癥、含鈣腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史者、服用洋地黃類藥物對本品過敏者禁用。

  【不良反應(yīng)】、【注意事項】及【藥物相互作用】參閱“碳酸鈣”。

  【用法與用量】復(fù)方碳酸鈣泡騰顆粒:溶于適量溫開水中,泡騰完全后服用。7-12個月嬰兒,一日1次,一次1袋(以元素鈣計150mg);13-36個月幼兒,一日1次,一次兩袋;大于3歲兒童一次兩袋,一日1-2次;成人一次4袋,一日1-2次。碳酸鈣D3片:口服一次1片(以元素鈣計600mg),一日1—2次。維D鈣咀嚼片 :口服,咀嚼后咽下。兒童一次1片(以元素鈣計300mg);成人一次2片;一日1次。

  【制劑和規(guī)格】復(fù)方碳酸鈣泡騰顆粒[醫(yī)保乙]:碳酸鈣0.375g(以元素鈣計150mg)、維生素D3 31.25IU。碳酸鈣D3片[國基,醫(yī)保乙]:碳酸鈣1.5g(相當于鈣600mg)、維生素D3 125IU。維D鈣咀嚼片:碳酸鈣0.75g(相當于鈣300mg)、維生素D3100IU。

  【貯藏】遮光,密閉,室溫干燥保存。

   葡萄糖酸鈣

  Calcium Gluconate

  【藥理學(xué)】為電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥。作用與用途基本同氯化鈣,但含鈣量為8.94%,較氯化鈣低。對局部組織的刺激性較小。

  【適應(yīng)證】⑴治療鈣缺乏,急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。⑵過敏性疾患。⑶鎂中毒時的解救。⑷氟中毒的解救。⑸心臟復(fù)蘇時應(yīng)用(如高血鉀或低血鈣,或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。

  【禁忌證】尿鈣或血鈣濃度過高者、維生素D增多癥、洋地黃中毒患者禁用。

  【不良反應(yīng)】口服鈣劑幾無不良反應(yīng),個別可有麻刺感。靜脈快速注射時可有波浪狀熱感(外周血管擴張)、虛弱、低血壓、心搏徐緩、心律失常、心臟停搏、嚴重的靜脈血栓形成,外滲時可致組織壞死,以及注射部位疼痛與燒灼感等。

  【藥物相互作用】⑴1.鈣劑與洋地黃同用對心臟有協(xié)同作用。在使用強心苷期間如需鈣劑治療時,可將強心苷劑量減少1.3~2.3后給予鈣劑。⑵鈣離子可與同服的四環(huán)素類藥物發(fā)生絡(luò)合反應(yīng),故兩者的服用時間應(yīng)相隔3小時以上。但米諾環(huán)素、多西環(huán)素與鈣劑并用時,吸收不受明顯影響。⑶糖皮質(zhì)激素能對抗維生素D的這種作用,故可減少鈣從腸道中的吸收。⑷長期并用鈣劑和維生素D可發(fā)生高鈣血癥,應(yīng)注意。⑸本品可抵消維拉帕米(戊脈安)及其他鈣通道阻滯劑的血管擴張作用。注射鈣劑能拮抗溴芐銨的作用。⑹本品不能與碳酸氫鹽、碳酸鹽、磷酸鹽、硫酸鹽、酒石酸鹽配伍。

  【注意事項】⑴本品靜注無刺激性,為治療嚴重低鈣血癥首選藥。⑵大量輸入以枸櫞酸鹽防凝的血液可能引起中毒,本品注射液為預(yù)防首選。防凝血中的枸櫞酸鈉能與鈣離子形成可溶性的絡(luò)合物,從而阻礙凝血過程。當成人輸血2000ml以上時,每輸入1000ml血,應(yīng)另外注射(不能加入血液中)10%葡萄糖酸鈣注射液10ml,以抵消枸櫞酸鈉的作用,防止發(fā)生枸櫞酸中毒。⑶本品1g相當于2.2mmol(4.5mEq)的鈣,11.2g相當于1g的鈣。

  【用法與用量】⑴口服:每次0.5~2g,每日3次。小兒,1歲以下,每次0.3g,1~5歲,每次0.5g,5歲以上,每次0.5~1g,均每日3次。⑵靜注:每次1~2g,小兒每次0.05g.kg,均每日1次。用時取本品的10%注射液以等體積的10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜注,注速每分鐘不超過2ml。

  【制劑和規(guī)格】片劑[國基,醫(yī)保甲]:0.5g。注射劑[國基,醫(yī)保甲]:10ml:1g。

  【貯藏】密閉保存。

  例題:

  1.下列關(guān)于低鎂血癥的描述,錯誤的是

  A.長期應(yīng)用利尿劑可引起鎂向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致低鎂血癥

  B.抗菌藥物可增加鎂的排泄

  C.質(zhì)子泵抑制劑可使鎂的排泄減少

  D.環(huán)孢素可增加鎂的排泄

  E.硫酸鎂可用于治療低血鎂癥

  2.二磷酸果糖注射液禁用于

  A.高鈉血癥者

  B.高鉀血癥者

  C.高鎂血癥者

  D.高鈣血癥者

  E.高磷血癥者

  3.不屬于維生素 B 2 缺乏臨床表現(xiàn)的是

  A.口角炎

  B.糙皮病

  C.唇干裂

  D.結(jié)膜炎

  E.舌炎

  參考答案

  1 -3 C E B

責(zé)編:hanbing

報名通關(guān)必備

  • 姓名
  • 電話
  • 郵箱
  • 模擬試題
  • 歷年真題
  • 焚題庫
在線題庫
  • 醫(yī)藥考試
  • 會計考試
  • 建筑工程
  • 職業(yè)資格
  • 外語考試
  • 學(xué)歷考試
社会| 抚顺县| 乌兰浩特市| 蓬溪县| 冕宁县| 长春市| 平南县| 南部县| 长泰县| 瑞安市| 三江| 历史| 安宁市| 博爱县| 榆林市| 万州区| 吐鲁番市| 苍溪县| 贵阳市| 甘孜| 锡林浩特市| 上栗县| 公主岭市| 康定县| 运城市| 徐州市| 青州市| 鹤峰县| 略阳县| 渑池县| 罗甸县| 新和县| 化州市| 肥城市| 新巴尔虎左旗| 诏安县| 托里县| 乳山市| 泸溪县| 泸州市| 班戈县|