第三節(jié) 電解質(zhì)、維生素類、礦物類藥

　　一、水、電解質(zhì)、酸堿平衡藥

　　多種疾病在其發(fā)生、發(fā)展過程中常出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡失常，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，有些甚至危及生命，必須及時(shí)予以糾正。對于攝入不足患者，若經(jīng)過營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查不需要營養(yǎng)支持，合理、安全、簡便的水電解質(zhì)補(bǔ)充及酸堿失衡糾正是最基礎(chǔ)的治療。

　　 二、維生素類

　　維生素是一類維持人體正常代謝和健康所必需的小分子有機(jī)化合物。大部分維生素在人體內(nèi)不能合成或合成量不足而必須從食物中攝取。正常情況下可由飲食攝入滿足需要。維生素?cái)z入不足可引起維生素缺乏癥，如維生素B1缺乏可引起腳氣病等。維生素包括水溶性和脂溶性兩大類，前者有維生素B1、B2、B6、B12、煙酸、煙酰胺、維生素C、葉酸等，后者有維生素A、D、E、K等，補(bǔ)充過量極易蓄積中毒。臨床患者維生素缺乏的常見原因有不能進(jìn)食或進(jìn)食不足，消化吸收障礙、分解代謝增強(qiáng)、生理需要量增加、不合理的腸外營養(yǎng)支持以及腸道菌群失調(diào)等。左卡尼汀是脂肪進(jìn)入細(xì)胞的線粒體氧化的載體，是輔酶中的一員，暫時(shí)歸入維生素大類。

　　 三、礦物質(zhì)類

　　礦物質(zhì)具有特殊的營養(yǎng)價(jià)值及生理功能，缺乏時(shí)可引起疾病或影響正常生長發(fā)育。一般情況下不會(huì)出現(xiàn)攝入不足，但經(jīng)口進(jìn)食不足或不能進(jìn)食者常出現(xiàn)攝入不足或缺乏，也常見于消化道功能異常、生理需要量增加例如妊娠期婦女、腸外營養(yǎng)時(shí)沒有及時(shí)補(bǔ)充等情況。