二、用藥監(jiān)護

　　(一)妊娠期婦女、兒童和老年人的用藥安全

　　(1)成癮產(chǎn)婦的新生兒可立即出現(xiàn)戒斷癥狀戒斷治療。

　　(2)兒童及老年清除緩慢，血漿半衰期長，尤易引起呼吸抑制減少劑量。

　　(二)減少生理或心理依賴性逐漸停藥，減少用量\戒毒治療。

　　戒斷癥狀

　　(三)規(guī)避不利的應用方法

　　(1)皮下或肌內注射麻醉性鎮(zhèn)痛藥時，患者應臥床休息一段時間以免出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、暈眩甚至體位性低血壓。

　　(2)門診患者的鎮(zhèn)痛，選用與對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥組成的復方制劑減少本類藥的用量。

　　(四)監(jiān)測用藥過量和危象

　　A.心動過緩阿托品。

　　B.呼吸抑制給氧，人工呼吸。

　　C.血壓下降升壓藥、補液。

　　D.肌肉僵直肌松藥+人工呼吸。

　　E.成癮性鎮(zhèn)痛藥過量處理：

　　(1)距口服給藥時間4～6h內洗胃;

　　(2)注射給藥后出現(xiàn)危象靜注納洛酮。

　　(五)鎮(zhèn)痛藥的使用原則

　　“階梯”“個體” “按時”“口服” 。

　　(1)按階梯給藥：

　　輕度疼痛首選非甾體抗炎藥;

　　中度疼痛弱阿片類;

　　重度疼痛強阿片類藥。

　　(2)用藥應個體化：劑量應由小到大，直至疼痛消失，不應對藥量限制過嚴，應注意實際療效。

　　(3)“按時”，而不是“按需”給藥(只在疼痛時給藥)。

　　(4)盡量口服極少產(chǎn)生精神或身體依賴性。