第四章 藥物治療管理 

第二十二條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)參與患者的藥物治療管理，為患者合理用藥、優(yōu)化藥物療效提供專業(yè)服務(wù)。藥物治療管理包含： 

(一)采集患者個(gè)體的所有治療相關(guān)信息; 

(二)評(píng)估和確認(rèn)患者是否存在藥物治療問(wèn)題; 

(三)與患者一起確定治療目標(biāo)，制訂干預(yù)措施，并執(zhí)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃; 

(四)對(duì)制訂的治療目標(biāo)進(jìn)行隨訪和進(jìn)一步評(píng)估，以確�；颊叩乃幬镏委熯_(dá)到最佳效果。 

第二十三條 開(kāi)展藥物治療管理的執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)掌握溝通技能和藥物治療評(píng)估的實(shí)踐技能。 

第二十四條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)在與患者建立互信關(guān)系的基礎(chǔ)上，采集患者相關(guān)信息，建立藥歷。采集的信息包括：患者個(gè)人基本信息、目前病情與診斷、用藥體驗(yàn)、疾病史、過(guò)敏史、藥物治療方案等。 

患者的個(gè)人隱私在交流與記錄中應(yīng)當(dāng)予以保護(hù)。

第二十五條 執(zhí)業(yè)藥師采集患者信息后，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者藥物治療的適宜性、有效性、安全性及用藥依從性方面進(jìn)行用藥評(píng)估。 

用藥評(píng)估包括：判斷患者所使用的藥品是否與適應(yīng)癥相符合;評(píng)估患者的治療效果，確認(rèn)是否存在任何藥物治療問(wèn)題。如發(fā)現(xiàn)藥物治療問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)按照藥物治療問(wèn)題影響患者的嚴(yán)重和難易程度，依先后順序解決。確認(rèn)患者是否能夠并愿意遵從醫(yī)囑服用藥物。 

第二十六條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者的每種疾病，與患者共同確立治療目標(biāo)并擬定藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃。必要時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)與患者和其主治醫(yī)師互相討論其治療目標(biāo)，并獲得共識(shí)。 

第二十七條 執(zhí)業(yè)藥師的干預(yù)措施應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者個(gè)體的病情、藥物相關(guān)需求和藥物治療問(wèn)題，并做好記錄。 

第二十八條 執(zhí)業(yè)藥師在執(zhí)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)擬定收集監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的時(shí)間表，確定需監(jiān)測(cè)的臨床指標(biāo)，以評(píng)估患者藥物治療效果。 

藥物治療管理中，應(yīng)當(dāng)提供患者用藥清單，以便提醒患者用藥以及就診時(shí)與醫(yī)師和藥師溝通信息。 

第二十九條 執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行患者療效隨訪評(píng)估時(shí)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)治療目標(biāo)，評(píng)估患者實(shí)際治療結(jié)果，確定患者達(dá)到治療目標(biāo)的進(jìn)度，判斷患者的藥物治療是否存在任何安全性或用藥依從性問(wèn)題、是否有新的藥物治療問(wèn)題發(fā)生。 

第三十條 藥物治療管理的記錄應(yīng)當(dāng)包括：患者的主訴、臨床客觀指標(biāo)、評(píng)估患者存在的藥物治療問(wèn)題以及下一步藥物治療計(jì)劃。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者、家屬或看護(hù)者積極參與藥物治療和用藥評(píng)估的全過(guò)程。 

第三十一條 藥物治療管理以達(dá)到治療目標(biāo)為終點(diǎn)，整個(gè)過(guò)程必須是系統(tǒng)的，且可以持續(xù)執(zhí)行。對(duì)于藥品的用法、用量處于調(diào)整階段以及其它需要特別關(guān)注的患者，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)隨訪，追蹤用藥成效。 

第三十二條 藥物治療管理的重點(diǎn)對(duì)象包括： 

(一)就醫(yī)或變更治療方案頻繁者; 

(二)多科就診或多名醫(yī)師處方者; 

(三)患有2種以上慢性疾病者; 

(四)服用5種以上藥品者; 

(五)正在服用高危藥品或依從性差者; 

(六)藥品治療費(fèi)用較高者。