(5)防治措施
①按時給幼兒注射流腦菌苗預(yù)防針。居室要通風(fēng),注意幼兒個人衛(wèi)生,流行季節(jié)不帶
幼兒去擁擠的公共場所。
、谟變撼霈F(xiàn)上述癥狀,要去看醫(yī)生。
③予以隔離。幼兒春天得“感冒”,一定要去醫(yī)院看病。需知:流腦早期很難與感冒相
區(qū)分,要牢記密切觀察幼兒的病情變化。
④休克型流腦最危險,早看醫(yī)生就能做到早診斷,早治療,為搶救贏得時間。
⑤癥狀消失后 3 日,但不少于病后 7 日方可入園。
(二)幼兒常見疾病及其預(yù)防
1.缺鐵性貧血
它是兒童時期的多發(fā)病,6 個月至 3 歲嬰幼兒發(fā)病率最高,營養(yǎng)性缺鐵性貧血占 7 歲以前幼兒發(fā)病的三分之一以上。主要是因為體內(nèi)缺鐵,使血紅蛋白合成減少所致。
(1)病因:缺鐵性貧血的原因主要有先天貯鐵不足,鐵的攝入量不足,生長發(fā)育過快或體內(nèi)的鐵丟失過多等因素
(2)癥狀:由于缺鐵使紅細(xì)胞數(shù)目,特別是血紅蛋白含量低于正常人,故患兒面色蒼白,口唇、耳垂、結(jié)膜、指甲床等處均缺乏血色。患兒因腦組織長期供氧不足,精神不振和食欲減退。不僅嚴(yán)重影響幼兒的生長發(fā)育,而且也會因長期貧血影響幼兒智力的發(fā)展。
(3)預(yù)防:提倡用母乳喂養(yǎng)嬰兒,并及時添加含鐵豐富的輔助食品,如蛋黃、肉末、肝泥等。注意維生素C的補(bǔ)充,因為維生素C可提高機(jī)體對食物中鐵質(zhì)的吸收。及時治療胃腸道慢性出血等各種疾病。糾正幼兒挑食、偏食的習(xí)慣。
2.腹瀉
腹瀉是幼兒時期的常見病,也是許多其他疾病的并發(fā)癥。嬰幼兒腹瀉分為感染性和非感染性兩大類。
(1)病因:主要因素有食物因素和感染因素兩類。
(2)癥狀:腹瀉癥狀輕的一日瀉數(shù)次至十余次。糞便黃色或黃綠色,呈稀糊狀或蛋花樣。體溫正;虻蜔幔话闱闆r尚好,不影響食欲。腹瀉嚴(yán)重者一日瀉十至數(shù)十次。糞便呈水樣,有黏液。食欲減退,伴有頻繁嘔吐。嚴(yán)重時出現(xiàn)高熱、呼吸障礙、嗜睡和昏迷,甚至發(fā)生驚厥,危及生命。
(3)護(hù)理與預(yù)防:注意每次便后用溫水給患兒清洗臀部。不要讓腹瀉的幼兒挨餓,飲食上應(yīng)少食多餐,烹調(diào)宜軟、碎、爛。已有脫水癥狀的患兒無論程度輕重,均應(yīng)立即送醫(yī)院治療。要注意搞好飲食和環(huán)境衛(wèi)生,以防感染。平時應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉,多做戶外活動,以增強(qiáng)體質(zhì)。飲食要定時定量,添加輔食時應(yīng)循序漸進(jìn),不宜過多、過急。細(xì)心照料嬰幼兒,避免腹部著涼。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒時,應(yīng)進(jìn)行隔離治療,要做好消毒工作。
3.齲齒
齲齒俗稱“蟲牙”,是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種慢性疾病。
(1)病因:孕婦和幼兒缺乏營養(yǎng),特別是缺乏維生素和礦物質(zhì);不注意口腔衛(wèi)生如臨睡前吃東西,或口含食物睡覺;以及牙齒排列不齊,使牙齒不易刷凈,食物殘渣和細(xì)菌存留,都有可能使牙齒發(fā)生病變,形成深淺不一的齲洞。
(2)癥狀:根據(jù)齲洞的深淺和齲洞距牙髓的遠(yuǎn)近可將其分為五度。在臨床上,Ⅰ度齲無自我感覺;Ⅱ度齲對冷、熱、酸、甜刺激有過敏反應(yīng);Ⅲ度齲反應(yīng)更為明顯;Ⅳ度齲即牙本質(zhì)深層齲,并伴有牙髓發(fā)炎,這時可出現(xiàn)劇烈疼痛和腫脹等癥狀;Ⅴ度齲為殘根。
(3)預(yù)防:我國幼兒齲齒患病率呈逐年上升的趨勢,普及口腔衛(wèi)生知識乃當(dāng)務(wù)之急。重點要抓好幼兒口腔保健工作,使幼兒建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,糾正幼兒睡前吃糖果、點心或其他甜飲料的習(xí)慣。睡前刷牙,使用含有一定量的氟化物牙膏,或使用其他防齲藥物,并定期開展齲齒普查,以便及時采取治療措施。
4 弱視視力不正常,且矯正視力達(dá)不到正常成人標(biāo)準(zhǔn)“1.0”的明顯眼病,稱弱視。
(1)病因:由于各種原因如知覺、運動、傳導(dǎo)及視中樞等原因未能接受適宜的視刺激,使視覺發(fā)育受到影響而發(fā)生的視覺功能減退的狀態(tài)。
(2)預(yù)防及治療:弱視的治療關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。幼兒入園后,每學(xué)期應(yīng)檢查一次視力,對視力不正常,驗光配鏡也得不到矯正者,應(yīng)進(jìn)一步送醫(yī)院檢查。
5.中耳炎
中耳炎,俗稱“爛耳朵”,是鼓室黏膜的炎癥。
(1)病因:嬰幼兒的咽鼓管比成人的相對平坦和短粗,接近水平位置,若鼻咽部感染后,病菌極易由此進(jìn)入鼓室,當(dāng)?shù)挚沽p弱或細(xì)菌毒素增強(qiáng)時會產(chǎn)生炎癥。
(2)癥狀:其表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛(夜間加劇),發(fā)熱、惡寒、口苦、小便紅或黃、大便秘
結(jié)、聽力減退等。如鼓膜穿孔,耳內(nèi)會流出膿液,疼痛會減輕。急性期治療不徹底,會轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸祝S體質(zhì)、氣候變化,耳內(nèi)會經(jīng)常性流膿液,時多時少,遷延多年,嚴(yán)重的會
危及幼兒的生命
(3)預(yù)防:感冒后,家長或教師應(yīng)用干凈手帕或餐巾紙幫助其輕輕地揩去鼻涕等分泌物以防止鼻涕倒流進(jìn)入耳內(nèi)。要教會幼兒正確的揩鼻涕方法,還要戒除不良生活習(xí)慣。不要隨便給幼兒掏耳朵,稍不留神就會刺破皮膚和耳膜,從而導(dǎo)致中耳炎。
6.痱子
痱子是夏季常見的一種皮膚病,因搔抓后發(fā)生感染而成膿皰或癤。
(1)病因:出汗是人體調(diào)節(jié)體溫的一種正常生理功能。若出汗過多,加之空氣潮濕,不通風(fēng),衣服太厚或太緊等因素,汗液不能及時從人體皮膚表面蒸發(fā),造成表皮被汗液浸漬。浸漬的結(jié)果引起汗管口的阻塞,影響汗液的正常排泄,于是形成痱子。
(2)癥狀:痱子為針尖至粟粒大的紅色丘疹皰疹,好發(fā)于前額、頸、腳、腰、背等處。有癢、刺痛、灼熱感。氣候涼爽時,數(shù)日內(nèi)即可干涸、脫屑、不留痕跡。若痱子發(fā)生繼發(fā)性感染,可發(fā)生膿皰或癤。唇周圍和鼻根部的癤子很危險,要正確處理。
(3) 預(yù)防:保持室內(nèi)通風(fēng),采用防暑降溫各種措施。保持皮膚清潔,隨時為幼兒揩去汗液。夏季每天至少給幼兒洗兩次澡,洗后用痱子粉撲擦皮膚。
三、幼兒營養(yǎng)☆☆☆
合理的營養(yǎng)與膳食是幼兒健康成長的重要條件。幼兒園所應(yīng)提供符合幼兒生理需要的、適合幼兒口味與愛好的、營養(yǎng)豐富和平衡的膳食。
(一)幼兒的營養(yǎng)需要
6 歲前是幼兒身心發(fā)育最為迅速的時期。此時幼兒生長發(fā)育迅速,新陳代謝旺盛,因而,
每天必須從膳食中攝取足夠的營養(yǎng)物質(zhì),才能滿足機(jī)體生長發(fā)育和活動的需要。如果幼兒獲取的營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,會阻礙幼兒身體的發(fā)展,出現(xiàn)體重過低、抵抗力下降、生長發(fā)育停滯等現(xiàn)象,甚至?xí)绊懫渲橇Φ陌l(fā)展。因此,幼兒園必須了解幼兒的營養(yǎng)需要,為幼兒提供科學(xué)、合理的膳食,以促進(jìn)幼兒的正常生長發(fā)育和健康。
1.營養(yǎng)素概述
營養(yǎng)素,是指維持和促進(jìn)人體生長發(fā)育和健康所需要的各種食物所包含的營養(yǎng)成分,主要包括:蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、無機(jī)鹽、維生素、水等六大營養(yǎng)素。這些營養(yǎng)素對人體的作用主要體現(xiàn)在三個方面:
第一,供給人體熱能,以維持體溫以及人體正常的生理功能,保證人從事各種活動所需
的能量。
第二,構(gòu)成和更新人體細(xì)胞組織,促進(jìn)生長發(fā)育,幫助人體合成激素、抗體等重要物質(zhì)。
第三,調(diào)節(jié)人體生理機(jī)能,使機(jī)體各組織器官正常協(xié)調(diào)的運轉(zhuǎn)。
2.六大營養(yǎng)素的主要功能及來源
(1)蛋白質(zhì)
、俚鞍踪|(zhì)的主要生理功能
第一,構(gòu)成和修補(bǔ)組織。全身每個細(xì)胞都由蛋白質(zhì)組成,蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體細(xì)胞組織的
材料。而且,人體每天都有一定的蛋白質(zhì)被分解、排出體外,因而需要攝取相應(yīng)的蛋白質(zhì),用以彌補(bǔ)舊組織的消耗。
第二,調(diào)節(jié)生理功能。蛋白質(zhì)是人體內(nèi)各種酶、激素和體內(nèi)許多重要物質(zhì)的基本原料。
第三,提供機(jī)體的抵抗力?贵w是由蛋白質(zhì)組成的,蛋白質(zhì)是機(jī)體產(chǎn)生抵抗力必需的營養(yǎng)素。
第四,供給能量。蛋白質(zhì)可提供能量,但用蛋白質(zhì)作為人體能量的主要來源是不經(jīng)濟(jì)的,故蛋白質(zhì)不是能量的主要來源。
、诘鞍踪|(zhì)的主要來源
含蛋白質(zhì)較為豐富的食物有動物性食物,如:乳類、魚蝦水產(chǎn)類、蛋類、瘦肉、動物內(nèi)臟等,以及豆類及其制品等植物性食物。
、坌枰
膳食中若長期缺乏蛋白質(zhì),會導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、體重過輕、貧血、抵抗力低、創(chuàng)傷不易愈合等,以及營養(yǎng)不良性水腫,甚至智力發(fā)育障礙;反之,若長期過量供應(yīng),會加重肝腎負(fù)擔(dān),造成便秘及代謝紊亂等。
(2)碳水化合物
碳水化合物又稱糖類。糖類的內(nèi)容十分廣泛,有甜的也有不甜的。嚴(yán)格地說,糖類包括
3 種:單糖、雙糖和多糖。單糖可直接透過腸壁進(jìn)入血液,如葡萄糖;雙糖有乳糖、蔗糖、麥芽糖;多糖有淀粉、纖維素等。
①碳水化合物的主要生理功能
碳水化合物最重要的生理功能是供熱。1 克的碳水化合物可產(chǎn)生約 4 千卡的熱量。它是一切內(nèi)臟器官、大腦神經(jīng)組織、四肢肌肉等發(fā)育和活動的強(qiáng)大動力。在幼兒的膳食中,碳水化合物供熱應(yīng)占總熱量的 50%以上。此外,碳水化合物還有構(gòu)成身體組織、保護(hù)肝臟、節(jié)約蛋白質(zhì)等功能。碳水化合物中還有一種物質(zhì)叫纖維素,它雖然不能被消化吸收,供熱極少,但卻是人體不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)。它能刺激胃腸的蠕動,增大食物殘渣的體積,將食物殘渣中有害的物質(zhì)包裹起來,縮短糞便在腸道的停留時間,有利于排便。但纖維素也有它的不足,若食入過多,則會影響人體對其它營養(yǎng)素的吸收,故每日纖維素的攝入量應(yīng)適宜。幼兒不宜吃粗纖維,每天可以從蔬菜、水果、谷薯類中攝取適量的柔軟的纖維素,如吃較嫩的蔬菜、水果去皮再吃或?qū)⑹澄镏笫煸俪缘取?/P>
、谔妓衔锏闹饕獊碓刺妓衔镏饕獊碓从诠阮(如大米、白面、玉米、高梁)、干豆類、根莖類(如紅薯、馬鈴薯、芋頭)食物以及蔗糖、蜂蜜等。
、坌枰
幼兒碳水化合物的攝取量應(yīng)適當(dāng),若攝取過多,則大量的葡萄糖會轉(zhuǎn)化為脂肪堆積在體內(nèi),導(dǎo)致肥胖癥;若攝取不足,則體內(nèi)蛋白質(zhì)消耗增加,體重減輕,易導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
(3)脂肪
、僦镜闹饕砉δ
第一,脂肪是人體熱能的重要來源之一。1 克脂肪能提供 9 千卡的熱量,是蛋白質(zhì)和碳水化合物供熱的 2 倍。脂肪是人體儲存熱能的倉庫,人體從食物中攝取的大部分葡萄糖及脂肪,除消耗外,大多以體脂的方式儲存于體內(nèi),當(dāng)人體需要熱能時,便會動用儲存的體脂,以保護(hù)體內(nèi)的蛋白質(zhì)。
第二,脂肪是構(gòu)成人體細(xì)胞和組織的重要成分。
第三,臟器周圍的脂肪,能減少運動造成的摩擦,起著固定、保護(hù)內(nèi)臟的作用。皮下脂肪還能減少體熱散失,保持體溫。
第四,脂肪中的必需脂肪酸具有維持人體正常生理機(jī)能的作用。必需脂肪酸是人們膳食中不可缺少的,它對皮膚和微血管有保護(hù)作用,可降低血液膽固醇,減少血小板的粘附性,對幼兒的生長發(fā)育,尤其是中樞神經(jīng)的發(fā)育十分重要。第五,脂肪可促進(jìn)脂溶性維生素 A、維生素 D、維生素 E、維生素 K 的吸收。
、谥镜闹饕獊碓
人體所需的脂肪應(yīng)以植物性油脂為主,如:葵花籽油、豆油、花生油、玉米油、芝麻油、菜籽油等。
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幼兒攝取脂肪應(yīng)適量,若脂肪攝取不足,會使幼兒體重下降,易發(fā)生脂溶性維生素缺乏癥。若脂肪的攝入過多,超過機(jī)體的消耗,會在體內(nèi)堆積,造成肥胖。因此,攝入適量的脂肪對幼兒是十分重要的。
(4)無機(jī)鹽
無機(jī)鹽又稱礦物質(zhì),是構(gòu)成人體的重要成分之一。無機(jī)鹽的種類很多,在人體內(nèi)含量較多的有鈣、磷、鉀、硫、鈉、氯、鎂等;還有人體含量較少的微量元素,它們是:鐵、鋅、錳、銅、碘等。無機(jī)鹽的主要生理功能是:構(gòu)成人體組織,調(diào)節(jié)生理功能。
幼兒需要的主要無機(jī)鹽和微量元素有:鈣、鐵、鋅、碘等,下面分別介紹它們的主要生理功能及其來源。
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鈣是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的重要物質(zhì)。若幼兒鈣的攝取不足,則會引起牙齒發(fā)育不良,易患齲齒,同時也會影響幼兒骨骼的正常發(fā)育,患佝僂病。含鈣較豐富的食物有:奶類及其
制品、豆類及其制品、小蝦皮等海產(chǎn)品、硬果類等。幼兒生長發(fā)育旺盛,對鈣的需要量較大,當(dāng)供不應(yīng)求時,就會引起缺鈣,同時日常膳食中含鈣豐富的食物少,吸收率低,而且這些食物還易在烹飪過程中,受到其它食物的干擾,如:食物中的某些物質(zhì)與鈣混合,易形成不溶性的鈣鹽,阻礙鈣的吸收;谷物中的植酸與鈣形成植酸鈣;菠菜、莧菜中的草酸與鈣形成草酸鈣;過量吃脂肪,脂肪會將鈣包裹起來,形成不被吸收的皂狀物,影響鈣的吸收。另外,鈣被人體吸收必須有維生素 D 的幫助,單純
補(bǔ)充鈣是無濟(jì)于事的。因此,我們?yōu)橛變禾峁┥攀硶r,應(yīng)盡量避開影響鈣吸收的物質(zhì),多吃含鈣豐富的食物,同時還應(yīng)多曬太陽,適量補(bǔ)充維生素 D,以便提高鈣的吸收率,增進(jìn)幼兒骨齒的健康。
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鐵是合成血紅蛋白的重要原料,參與體內(nèi)氧的運輸和利用。如果飲食中缺乏鐵,可使幼兒患缺鐵性貧血。含鐵較豐富的食物主要有:動物肝臟、動物血、瘦肉、蛋黃等動物性食物,以及豆類、綠葉蔬菜、有色水果(如山楂、草莓、大棗、葡萄、櫻桃)、菌藻類等植物性食物。嬰兒出生后 3~4 個月時,其肝臟內(nèi)儲存的鐵已消耗殆盡,此時應(yīng)及時添加含鐵豐富的食物,如:蛋黃、魚泥、肉泥等,供嬰兒儲備和利用;如果此時未及時補(bǔ)鐵,就會出現(xiàn)缺鐵性貧血。較大幼兒的貧血主要是因為膳食中缺鐵或不良的飲食習(xí)慣所致,如吃零食、偏食等。托幼園所和家庭應(yīng)積極幫助幼兒改變不良的飲食習(xí)慣,盡量提高膳食的質(zhì)量,多為幼兒提供動物肝臟、動物血、瘦肉、豆類等含鐵豐富的食物,同時還應(yīng)多提供含維生素 C 豐富的蔬菜和水果,以促進(jìn)鐵的吸收。
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鋅是人體內(nèi)一種極重要的微量元素,它可以組成人體許多種酶,并對酶起激活的作用;并能促進(jìn)人體生長發(fā)育,維持上皮和粘膜組織的正常功能。當(dāng)幼兒體內(nèi)鋅缺乏時,可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、體格矮小、性腺發(fā)育不良、創(chuàng)傷愈合慢、食欲不振、味覺與嗅覺減退等現(xiàn)象。動物性食物中含鋅較為豐富,利用率較高,如肉類、動物肝臟、奶類及海產(chǎn)品等。植物性食物中的豆類含鋅也較為豐富。
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碘是合成甲狀腺素的原料,可促進(jìn)人體正常的新陳代謝,促進(jìn)幼兒生長發(fā)育。當(dāng)幼兒體內(nèi)碘嚴(yán)重不足時,會出現(xiàn)碘缺乏癥,致使幼兒身體發(fā)育遲緩或停滯,智力低下。海產(chǎn)品中的海藻類含碘最為豐富,是碘的最佳來源,如海帶、紫菜等。幼兒應(yīng)多吃海藻類產(chǎn)品,以有利于補(bǔ)碘。在日常生活中食用含碘的鹽,也是補(bǔ)碘的一種重要途徑。不應(yīng)擅自服用碘劑或碘片,以防碘中毒。
(5)維生素
維生素是調(diào)節(jié)人體生理機(jī)能所必需的一種營養(yǎng)素,它能增強(qiáng)人體抵抗力,促進(jìn)生長發(fā)育,參與機(jī)體新陳代謝,對人的健康至關(guān)重要。人體如果缺乏維生素,則會出現(xiàn)物質(zhì)代謝的障礙,引起維生素缺乏癥。
(6)水
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水是構(gòu)成人體組織的重要物質(zhì),人體肌肉、血漿、骨骼、牙齒、脊髓、關(guān)節(jié)、眼球等器官都含有豐富的水分。身體內(nèi)的水還幫助人體進(jìn)行一切生理活動和生物化學(xué)反應(yīng)。
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幼兒對水的需要量主要取決于幼兒活動量的大小、外界的氣溫、食物的質(zhì)與量等。通常氣溫越高,活動量越大,幼兒出汗就會越多,對水的需要量就會增加,而攝入的蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽較多,在排泄這些物質(zhì)時需水較多,因此人體對水的需要量也會增大。幼兒的飲水量應(yīng)充足,尤其是大量出汗、腹瀉、嘔吐以后,可使機(jī)體丟失大量的水分,這時應(yīng)及時補(bǔ)充水,以防脫水。
(二)幼兒合理膳食
幼兒膳食的合理性,主要體現(xiàn)在幼兒膳食配制的原則上,幼兒膳食原則有以下幾點。
1.提供合理的、營養(yǎng)平衡的膳食
(1)膳食應(yīng)多樣化
不同的食物所含的營養(yǎng)成分不完全相同,依照食物的性質(zhì)和所含營養(yǎng)素的類別,可以將食物大致分為五大類:谷類、肉蛋魚類、豆類及其制品、蔬菜與水果類、熱能性食品。為了保證幼兒的健康,促進(jìn)幼兒的生長發(fā)育,應(yīng)讓幼兒攝取多種食物,以獲得豐富的營養(yǎng)和
充足的熱能。幼兒膳食應(yīng)貫徹食物多樣性的原則,主食與副食搭配,粗糧與細(xì)糧結(jié)合,葷食與素食結(jié)合,盡可能保證每天攝取五大類食物,以獲得充足的營養(yǎng)。
(2)膳食的搭配要合理
在攝取多種多樣食物的同時,還應(yīng)注意到食物之間的搭配,做到平衡膳食。例如:膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)最好占總蛋白質(zhì)攝入量的 50%以上。各種營養(yǎng)素供熱占總熱能的百分比是蛋白質(zhì)占總熱能的 10%~15%,脂肪占總熱能的 25%~35%,碳水化合物占總熱能的 50%~60%。
三餐之間的搭配應(yīng)遵循以下的原則:早餐高質(zhì)量;中餐高質(zhì)量、高熱量;晚餐清淡易消化。從數(shù)量上看,幼兒各餐熱能的分配應(yīng)為:早餐占全天熱能的 25%~30%,午餐占 30%~40%、午點占 10%左右、晚餐占 25%~30%。
2.烹制方法應(yīng)適合幼兒的年齡特點與喜好
烹調(diào)時在盡可能地保存各種食物營養(yǎng)素的同時,應(yīng)做到細(xì)、爛、軟、嫩,便于幼兒消化。同時,還應(yīng)做到味美色香,花樣多,以增進(jìn)幼兒的食欲。
3.講究飲食衛(wèi)生
應(yīng)保證提供給幼兒的食物、膳食制作過程、餐具等均合乎衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。例如膳食原料應(yīng)選擇新鮮的;需防止食物變質(zhì);不吃腐敗的食物;廚房及其設(shè)備應(yīng)保持清潔衛(wèi)生;餐具應(yīng)及時清洗消毒;工作人員應(yīng)注意個人衛(wèi)生等
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執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護(hù)士資格證初級護(hù)師主管護(hù)師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論