A1型題

　　1.胸腔積液最常見的臨床癥狀是

　　A.呼吸困難

　　B.胸痛

　　C.咳嗽

　　D.發(fā)熱

　　E.消瘦

　　2.關(guān)于胸腔積液的臨床癥狀正確的是

　　A.盡管病因不同，但其臨床癥狀幾乎沒有差別

　　B.結(jié)核性胸腔積液時(shí)隨著胸水量的增加，胸痛可逐漸緩解

　　C.呼吸困難不是最常見的臨床癥狀

　　D.結(jié)核性胸腔積液量相對較大，生長快

　　E.惡性胸腔積液量一般較少，呼吸困難較輕

　　2.B呼吸困難是胸腔積液最常見的癥狀，可伴有胸痛和咳嗽，病因不同其癥狀有所差別。結(jié)核性胸膜炎常有發(fā)熱、干咳、胸痛，隨著胸水量的增加胸痛可緩解，但可出現(xiàn)胸悶氣促。惡性胸腔積液胸部隱痛，一般無發(fā)熱，胸水量較多，生長較快。

　　3.結(jié)核性與惡性胸腔積液最重要的鑒別點(diǎn)是

　　A.胸痛程度

　　B.胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

　　C.胸水CEA測定

　　D.胸水生長速度

　　E.胸水酶學(xué)指標(biāo)

　　4.滲出性結(jié)核性胸膜炎的最佳強(qiáng)化治療方案是

　　A.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸

　　B.異煙肼、利福平

　　C異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素

　　D.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、加手術(shù)胸腔引流

　　E.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素

　　4.C肺結(jié)核的化療分為強(qiáng)化期和鞏固期兩階段，強(qiáng)化期使用作用抗結(jié)核作用較強(qiáng)的藥物，如異煙肼、利福平、毗嗪酰胺和鏈霉素，手術(shù)胸腔引流和使用糖皮質(zhì)激素不屬于強(qiáng)化治療方案的內(nèi)容。

　　5.滲出性胸腔積液產(chǎn)生的機(jī)制是

　　A.胸膜毛細(xì)血管通透性增加

　　B.血漿膠體滲透壓降低

　　C.胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高

　　D.毛細(xì)血管膠體滲透壓降低

　　E.胸膜毛細(xì)血管靜水壓降低

　　6.對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，為明了病因，應(yīng)對胸液作

　　A.需氧菌和真菌培養(yǎng)

　　B.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌

　　C.找寄生蟲卵

　　D.查瘤細(xì)胞

　　E.厭氧菌培養(yǎng)

　　7，不會引起血性胸腔積液的疾病是

　　A.腫瘤

　　B.結(jié)核

　　C.肺栓塞

　　D.外傷

　　E.腎病綜合征

　　8.診斷滲出性胸膜炎最有價(jià)值的方法是

　　A.胸部CT檢查

　　B.胸腔超聲波檢查

　　C.結(jié)核菌素檢查

　　D.胸腔穿刺積液檢查分析

　　E.體格檢查

　　9.膿胸的確診依賴于

　　A.CT檢查

　　B.X線檢查

　　C.胸膜腔穿刺

　　D.超聲波檢查

　　E.纖維支氣管鏡檢查

　　10.急性膿胸最常繼發(fā)于

　　A.肺內(nèi)感染

　　B.膈下膿腫

　　C.膿毒血癥

　　D.胸膜腔積液

　　E.開胸手術(shù)污染胸膜腔

　　第二部分專業(yè)綜合

　　Il.慢性膿胸的特征是

　　A.高熱

　　B.呼吸衰竭

　　C.肋間隙變寬

　　D.縱隔向健側(cè)移位

　　E.臟、壁層胸膜纖維性增厚

　　12.治療慢性膿胸不合理的手術(shù)是

　　A.改進(jìn)引流

　　B.胸廓成形術(shù)

　　C.胸膜肺切除術(shù)

　　D.支氣管成形術(shù)

　　E.胸膜纖維板剝除術(shù)

　　13.不是慢性膿胸患者體征的是

　　A.患側(cè)胸部叩實(shí)

　　B.患側(cè)胸廓塌陷

　　C.縱隔向健側(cè)移位

　　D.患側(cè)肋間隙變窄

　　E.患側(cè)呼吸音減弱

◀ 學(xué)習(xí)試題搶先做 一鍵GET考試重點(diǎn) ▶
√章節(jié)模擬練習(xí)卷		√每日一練鞏固卷		√全真�？紲y試卷
√高頻易錯(cuò)考點(diǎn)卷		√歷年真題解析卷		√考前沖刺提分卷

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫下載

　　13.C慢性膿胸的體征是縱隔向患側(cè)移位，因此向健側(cè)移位時(shí)錯(cuò)位的。

　　14.在急性膿胸的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是

　　A.高熱

　　B.胸痛

　　C.杵狀指

　　D.縱隔向健側(cè)移位

　　E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

　　14.C杵狀指多見于慢性肺部疾患患者，急性膿胸患者一般不會見到。

　　15.膿胸的病程分期中，錯(cuò)誤的是

　　A.急性期

　　B.機(jī)化期

　　C.滲出期

　　D.壞死期

　　E.纖維素期

　　A2型題

　　1.男性，25歲，低熱伴胸悶1周;查體：左

　　肺下部叩診濁音，呼吸音減低;胸片示

　　向外向上的弧形上緣的陰影。為明確

　　診斷首選檢查是

　　A.纖維支氣管鏡

　　B胸膜活檢

　　C胸腔穿刺，進(jìn)行胸水檢查

　　D.血清、胸水腫瘤標(biāo)記物

　　E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　2.男性，25歲，低熱、消瘦、乏力伴胸悶1

　　周;查體：左肺下部叩診濁音，呼吸音減

　　低;胸片示大量積液。處理不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.休息

　　B.PPD試驗(yàn)

　　C.胸腔穿刺抽液進(jìn)行胸水有關(guān)檢查

　　D.胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物

　　E.對癥治療

　　3.女性，28歲。低熱1月，胸悶7夭。查

　　體右下肺叩濁，呼吸音低，未聞及干濕

　　性噦音。胸片證實(shí)右側(cè)胸腔積液。抽

　　液300ml時(shí)出現(xiàn)頭暈、冷汗、心悸、面色

　　蒼白。處理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.立即停止抽液

　　B.患者取平臥位

　　C監(jiān)測血壓

　　D.必要時(shí)皮下注射0. 1%腎上腺素

　　0. 5ml

　　E.給予血管擴(kuò)張藥

　　4.女性，21歲，右上肺浸潤型肺結(jié)核應(yīng)用

　　異煙肼、利福平治愈。1年后又出現(xiàn)胸

　　腔積液，診斷為結(jié)核性胸膜炎，抗結(jié)核

　　方案應(yīng)選

　　A.乙胺丁醇鏈霉素

　　B.異煙肼鏈霉素對氨基水楊酸

　　C.異煙肼鏈霉素乙胺丁醇

　　D.利福平乙胺丁醇

　　E.利福平異煙肼乙胺丁醇

　　4.E本患者為復(fù)治型結(jié)核，應(yīng)使用一線藥及/或二線藥，初次治療治愈，所以繼續(xù)應(yīng)

　　用一線有效藥物異煙肼、利福平，為防止耐藥性產(chǎn)生可聯(lián)合應(yīng)用乙胺丁醇。

　　5.男性，59歲，咳嗽，左側(cè)胸痛，胸悶1月，

　　無發(fā)熱及咯血。胸透左側(cè)胸腔中等量

　　積液，抽液見胸水為血性，蛋白32g/L，

　　疑為惡性胸水，最有確診意義的檢查是

　　A.胸部CT

　　B.纖維支氣管鏡

　　C.血清腫瘤標(biāo)記物測定

　　D.胸水癌胚抗原測定

　　E.胸水細(xì)胞學(xué)

　　6.男性，56歲，呼吸困難1月，胸片示右側(cè)

　　胸腔積液，行胸穿抽液胸水檢查示：胸

　　水常規(guī)示比重1. 018，蛋白32g/L，李凡

　　他試驗(yàn)陽性，RBC 2×109，WBC 620×

　　106，細(xì)菌陰性，積液性質(zhì)考慮為

　　A.漏出性胸腔積液

　　B.血性胸腔積液

　　C.滲出性胸腔積液

　　n乳糜性胸腔積液

　　E.化膿性胸腔積液

　　7.患者，男，47歲，因氣急1月人院，胸部

　　CT示：左側(cè)大量胸腔積液，左肺萎陷，

　　行胸腔閉式引流胸液6000ml后癥狀減

　　輕，半小時(shí)后患者突發(fā)呼吸困難，心悸、

　　煩躁，血壓80/50mmHg，SP02 70%，聽

　　診左肺較右肺呼吸音略低，可聞及水泡

　　音，該患者此時(shí)最可能的診斷為

　　A.支氣管哮喘

　　B.胸膜反應(yīng)

　　C.肺栓塞

　　D.復(fù)張性肺水腫

　　E.氣胸

　　8.女，24歲，右側(cè)胸腔大量積液，因呼吸困

　　難不能平臥而行胸穿排液，術(shù)中患者感

　　頭暈，心慌，面色蒼白，冷汗，脈搏細(xì)弱，

　　血壓降低，應(yīng)立即采取的應(yīng)急措施是

　　A.靜滴升壓藥物，并監(jiān)測血壓

　　B.快速輸注低分子右旋糖酐

　　C.停止穿刺，令患者平臥、皮下注射腎上腺素

　　D.緩慢靜注毛花苷C

　　E.吸氧并靜脈推注腎上腺皮質(zhì)激素

　　9.患者，男，27歲，發(fā)熱伴左胸疼痛1周，近4天胸痛減輕，感胸悶憋氣;查體：左側(cè)胸部觸覺語顴減弱，叩諺濁音，呼吸音減低;胸部X線示：左胸部外高內(nèi)低弧形向上的密度增高影。應(yīng)診斷為

　　A.肺炎鏈球菌肺炎

　　B.左肺不張

　　呼吸系統(tǒng)

　　C.胸膜炎并胸腔積液

　　n浸潤型肺結(jié)核

　　E.氣胸

　　IO.男性，20歲，學(xué)生。1周前打籃球投籃時(shí)忽覺右側(cè)胸痛，繼之感明顯胸悶，持續(xù)約數(shù)小時(shí)緩解，但此后每于活動(dòng)時(shí)即感胸悶，無發(fā)熱及咳嗽咳痰。給該患者查體時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是

　　A.口唇及末梢發(fā)紺

　　B.右側(cè)胸部叩濁音或?qū)嵰?/P>

　　C.右側(cè)呼吸音減低或消失

　　D.呼吸表淺

　　E.右側(cè)哮鳴音

查看更多試題內(nèi)容請點(diǎn)擊下載： 　　【焚題庫】2020執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫【歷年真題+章節(jié)題庫+考前試題】 歡迎加入執(zhí)業(yè)醫(yī)師交流群：248943119，還能和考友一起學(xué)習(xí)交流