二、A2

　　1、孕34周，血壓160/110mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，頭暈眼花，應(yīng)診斷為

　　A、妊娠高血壓病

　　B、重度子癇前期

　　C、中度妊高征

　　D、妊娠合并肝炎

　　E、妊娠合并慢性腎炎

　　2、28歲，初孕婦。孕32周，因全身水腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢水腫，查血壓21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿液檢查常規(guī)蛋白(+++)，可見顆粒管型及紅細(xì)胞。經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至17/10kPa(128/75mmHg)，尿蛋白(++)，水腫(+)。下列診斷以哪種可能性大

　　A、子癇前期

　　B、妊娠合并腎炎

　　C、慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)子癇前期

　　D、妊娠合并慢性高血壓

　　E、原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)子癇前期

　　3、初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周，雙胎妊娠。P 80次/分，BP 116/80mmHg，骨盆外測量無異常，雙頭先露，胎心130次/分及140次/分，子宮長度39cm，腹圍112cm。錯誤的處理方法是

　　A、做好輸液、輸血及搶救新生兒的準(zhǔn)備

　　B、若出現(xiàn)子宮收縮乏力，低濃度縮宮素緩慢靜脈滴注

　　C、第一胎兒娩出后行陰道檢査

　　D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程變化，注意胎心率及子宮收縮

　　E、第一胎兒娩出，等臍帶搏動停止后斷臍

　　4、第一胎，足月妊娠臨產(chǎn)已6小時，檢查宮口開全，先露+3，羊水呈綠色混濁，胎心168次/分，胎先露LOA，無頭盆不稱征象，應(yīng)選用何種方式分娩較妥

　　A、剖宮產(chǎn)

　　B、靜脈滴注催產(chǎn)素

　　C、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　D、前列腺素催產(chǎn)

　　E、等待自然分娩

　　5、26歲，G1P0，孕41周，宮口開大4～5㎝時，胎心120次/分，胎心監(jiān)測示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.16，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/P>

　　A、產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察產(chǎn)程，等待自然分娩

　　B、面罩吸氧提高胎兒血氧供能

　　C、靜推葡萄糖+維生素C+可拉明，加強胎兒對缺氧的耐受力

　　D、立即剖宮產(chǎn)

　　E、待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

　　6、女，24歲。妊娠19周無胎動，下腹膨隆不明顯。檢查：宮頸口閉，無血染，子宮2+月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后應(yīng)最重視下列哪項化驗

　　A、凝血功能檢查

　　B、血肝功能

　　C、肌酐

　　D、尿蛋白

　　E、血紅蛋白

　　7、患者孕1產(chǎn)0，妊娠35周。因外傷后腹痛，伴少許陰道出血，胎心變快，診斷為胎盤早剝，正確處理是

　　A、給止痛鎮(zhèn)靜劑以減輕癥狀

　　B、立即剖宮產(chǎn)

　　C、因孕月小，有胎心。盡量等待，保守觀察

　　D、進行肛查了解宮口開大情況

　　E、立即內(nèi)診，根據(jù)宮口開大情況，進一步?jīng)Q定分娩方式

　　8、初孕婦，26歲。妊娠34周。因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛，伴少量陰道流血，胎心142次/分。恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A、臥床休息，給予鎮(zhèn)靜藥觀察病情變化

　　B、立即肛查，了解宮口擴張情況

　　C、立即行B超檢查

　　D、靜脈滴注止血藥物并給予吸氧

　　E、立即陰道檢查，根據(jù)宮口擴張程度決定分娩方式

　　9、妊娠36周，突然發(fā)生劇烈腹痛，面色蒼白，血壓降至80/60mmHg，脈弱，腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛，胎位觸不清，胎心聽不清，確診為Ⅲ度胎盤早期剝離。宮口開大4cm，本病例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A、行剖宮產(chǎn)

　　B、靜脈滴注催產(chǎn)素

　　C、人工破膜后靜脈滴注催產(chǎn)素

　　D、人工破膜后頭皮鉗牽引

　　E、以上都不是

　　10、初產(chǎn)婦重癥胎盤早剝，宮口開大4cm。最佳的處理方法是

　　A、人工破膜加靜滴催產(chǎn)素

　　B、剖宮產(chǎn)

　　C、人工破膜加頭皮鉗牽引

　　D、靜滴催產(chǎn)素

　　E、抗休克同時給予抗凝藥