三、A3/A4

　　1、患者，男性，55歲。右側(cè)腹股溝疝病史2年。今晨便后疝突出，不能回納，疼痛伴惡心3小時就診。

　　<1> 、此時首要的處理是

　　A、急診手術(shù)

　　B、判斷有無梗阻癥狀

　　C、判斷是否有絞窄疝

　　D、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，解除痙攣

　　E、應(yīng)用抗生素

　　<2> 、有關(guān)絞窄性疝的描述錯誤的是

　　A、疝囊內(nèi)血性滲出

　　B、可合并急性機械性腸梗阻

　　C、可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎

　　D、可引起腸瘺

　　E、絞窄腸管血供障礙，先動脈后靜脈

　　2、患者，女性，62歲，左側(cè)腹股溝腫物半年，久站后感墜脹不適;既往有慢性支氣管炎病史3年，近1個月咳嗽加重。查體：站立時左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物，平臥時縮小，咳嗽時無明顯沖擊感。

　　<1> 、應(yīng)診斷為

　　A、大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大

　　B、左側(cè)股疝

　　C、左側(cè)腹股溝斜疝

　　D、左腹股溝脂肪瘤

　　E、左腹股溝腫大淋巴結(jié)

　　<2> 、如果行手術(shù)治療，此病人最適宜的手術(shù)方法應(yīng)選擇

　　A、McVay法疝修補術(shù)

　　B、Halsted法疝修補術(shù)

　　C、Ferguson法修補術(shù)

　　D、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)

　　E、腫物切除術(shù)

　　<3> 、此病人于手術(shù)前必須

　　A、腫物穿刺活檢

　　B、治療慢性支氣管炎

　　C、高蛋白高維生素飲食

　　D、臥床休息

　　E、鎮(zhèn)痛

　　3、患者，年輕男性，因右側(cè)腹股溝無痛性包塊2年入院，查體：右腹股溝內(nèi)側(cè)腫物2cm×2cm，無觸痛，平臥可消失，右側(cè)外環(huán)口直徑2cm，松弛 。

　　<1> 、此病人應(yīng)首先考慮診斷

　　A、睪丸鞘膜積液

　　B、隱睪

　　C、腹股溝淋巴結(jié)腫大

　　D、腹股溝直疝

　　E、腹股溝斜疝

　　<2> 、適宜的處理方法為

　　A、手術(shù)治療

　　B、免體育活動

　　C、抗炎治療

　　D、繼續(xù)觀察

　　E、加強腹肌鍛煉

　　4、男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查：右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)

　　<1> 、該患者最可能的診斷為

　　A、精索鞘膜積液

　　B、股疝

　　C、腹股溝直疝

　　D、腹股溝斜疝

　　E、先天性鞘膜積液

　　<2> 、該患者最佳手術(shù)方式為

　　A、疝囊高位結(jié)扎

　　B、緊縮內(nèi)環(huán)

　　C、疝前壁修補術(shù)

　　D、疝后壁修補術(shù)

　　E、疝囊高位結(jié)扎+疝后壁修補術(shù)

　　<3> 、如上述病人，行Halsted修補術(shù)，精索的位置是

　　A、腹外斜肌腱膜下，腹內(nèi)斜肌外側(cè)

　　B、腹內(nèi)斜肌下，腹橫肌外

　　C、皮下，腹外斜肌腱膜之間

　　D、腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè)，腹膜外

　　E、沒有改變精索位置

　　四、B

　　1、A.未閉的鞘狀突為一條細(xì)小管道

　　B.鞘狀突下段閉鎖而上段未閉

　　C.鞘狀突兩端閉鎖而中段不閉

　　D.右側(cè)睪丸下降遲于左側(cè)

　　E.腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高

　　<1> 、腹股溝疝或復(fù)發(fā)疝的發(fā)病機制

　　A B C D E

　　<2> 、右腹溝疝多見的原因

　　A B C D E

　　<3> 、交通性睪丸鞘膜積液

　　A B C D E

　　2、A.腹股溝斜疝

　　B.腹股溝直疝

　　C.股疝

　　D.睪丸鞘膜積液

　　E.隱睪

　　<1> 、青壯年男性，右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，可下降至陰囊，平臥后消失，可能是

　　A B C D E

　　<2> 、中年女性，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下外方突然出現(xiàn)包塊，疼痛不能回納，可能是

　　A B C D E

　　<3> 、老年男性，腹股溝內(nèi)側(cè)半球形腫塊，壓住內(nèi)環(huán)仍可突出，可能是

　　A B C D E