三、A3/A4

　　1、男性，50歲，間歇性便血10余年，近1個月持續(xù)便血，量多，常呈噴射狀，感頭暈，肛診齒狀線上粘膜呈較大的串珠形隆起

　　<1> 、應(yīng)診斷為

　　A、外痔

　　B、內(nèi)痔

　　C、混合痔

　　D、直腸癌

　　E、直腸息肉

　　<2> 、應(yīng)選擇哪種治療為佳

　　A、注射療法

　　B、冷凍療法

　　C、膠圈套扎療法

　　D、手術(shù)切除

　　E、坐浴

　　2、男，52歲。近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進行性加重。

　　<1> 、首先應(yīng)進行的檢查是

　　A、直腸指診

　　B、鋇灌腸檢査

　　C、腹部CT

　　D、直(乙狀結(jié))腸鏡檢

　　E、B超檢査

　　<2> 、若經(jīng)病理檢査證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約腫塊直徑約12cm。最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇

　　A、Miles手術(shù)

　　B、乙狀結(jié)腸造口術(shù)

　　C、Hartmann手術(shù)

　　D、Dixon手術(shù)

　　E、局部切除

　　<3> 、術(shù)后可不追加化療的條件是

　　A、DukesA期

　　B、DukesB期

　　C、DukesC1期

　　D、DukesC2期

　　E、DukesE期

　　3、女性，54歲，近1個月來排便次數(shù)增加，有里急后重感，偶有便血

　　<1> 、此時應(yīng)考慮何種檢查為首選

　　A、直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查

　　B、X線鋇劑灌腸

　　C、直腸指診

　　D、肛門鏡檢查

　　E、大便常規(guī)檢查

　　<2> 、經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)距肛門8㎝有一質(zhì)硬菜花狀腫塊，應(yīng)首先考慮哪種診斷

　　A、直腸息肉

　　B、痔

　　C、肛裂

　　D、肛瘺

　　E、直腸癌

　　<3> 、如想進一步明確診斷應(yīng)選擇

　　A、經(jīng)肛門取病理檢查

　　B、手術(shù)切除病檢

　　C、便常規(guī)

　　D、便腫瘤細胞檢查

　　E、X線鋇劑灌腸檢查

　　四、B

　　1、A.便血量多而鮮紅

　　B.便血少而疼痛

　　C.便血污穢而腥臭

　　D.便血量多而色黑

　　E.便污血而疼痛

　　<1> 、肛裂

　　A B C D E

　　<2> 、內(nèi)痔

　　A B C D E

　　<3> 、血栓性外痔

　　A B C D E

　　<4> 、直腸癌

　　A B C D E

　　2、A.內(nèi)痔

　　B.肛瘺

　　C.外痔

　　D.直腸息肉

　　E.直腸癌

　　<1> 、直腸指檢，捫到質(zhì)軟可推動的圓形腫塊，指套染有新鮮血跡者應(yīng)考慮

　　A B C D E

　　<2> 、直腸指檢，腸壁上捫到高低不平硬塊，腸腔狹窄，指套染有膿血和粘液者應(yīng)考慮

　　A B C D E

　　<3> 、直腸指檢，捫到條索狀，伴有輕壓痛，擠壓時外口有膿性分泌物流出者應(yīng)考慮

　　A B C D E