三、A3/A4

　　1、男，29歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時(shí)入院，診斷為急性闌尾炎。

　　<1> 、醫(yī)生查體時(shí)，讓患者仰臥，使右髖和右大腿屈曲，然后醫(yī)生向內(nèi)旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其闌尾位置

　　A、位于右上腹部

　　B、在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)深面

　　C、靠近閉孔內(nèi)肌

　　D、位于腰大肌前方

　　E、靠近臍部

　　<2> 、入院后肩痛加重，伴有寒戰(zhàn)，T40℃，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛、反跳痛，最可能的診斷是

　　A、急性闌尾穿孔

　　B、闌尾炎合并胃穿孔

　　C、腹膜炎引起溶血性黃疸

　　D、門靜脈炎

　　E、闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺

　　2、男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次/分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，血WBC 1.2×109/L，中性90%，尿常規(guī)WBC 8～10/HP。紅細(xì)胞2～3/HP

　　<1> 、該患者最可能診斷是

　　A、急性膽囊炎

　　B、消化性潰瘍穿孔

　　C、急性化膿性闌尾炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、急性腸梗阻

　　<2> 、該患者最佳治療方法為

　　A、觀察

　　B、急診行手術(shù)治療

　　C、抗炎補(bǔ)液

　　D、中藥治療

　　E、對癥治療

　　<3> 、該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為

　　A、門靜脈炎

　　B、腸梗阻

　　C、化膿性腹膜炎

　　D、腹腔膿腫

　　E、水，電解質(zhì)紊亂

　　<4> 、該患手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為

　　A、腸粘連梗阻

　　B、腸瘺

　　C、腹腔殘余膿腫

　　D、腹腔出血

　　E、切口感染

　　四、B

　　1、A.急性膽囊炎

　　B.急性闌尾炎

　　C.胃十二指腸潰瘍穿孔

　　D.急性胰腺炎

　　E.右輸尿管結(jié)石

　　<1> 、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

　　A B C D E

　　<2> 、上腹部束帶狀疼痛，多呈持續(xù)性

　　A B C D E

　　<3> 、右腰部陣發(fā)性絞痛向會陰部擴(kuò)散

　　A B C D E