二、A2

　　1、患者男性，36歲，因上腹痛1年來診。伴有胃脹、食量減少，噯氣，睡眠差。檢查X線鋇餐造影、胃鏡未見異常。患者為軟件工程師，最近頻繁超時工作�？紤]為

　　A、慢性淺表性胃炎

　　B、慢性萎縮性胃炎

　　C、功能性消化不良

　　D、胃潰瘍

　　E、胃癌

　　2、男性，68歲。進食后上腹脹滿伴劍突下疼痛及氣短6個月，乏力消瘦1個月。胸片提示左心影后氣液平面。首選考慮該患者為

　　A、心絞痛

　　B、慢性胃炎

　　C、賁門癌

　　D、食管裂孔疝

　　E、肺包蟲病

　　3、患者女性，60歲，診斷為食管癌。檢查腹部超聲提示肝內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤，可能來自食管的

　　A、直接侵犯

　　B、血行轉(zhuǎn)移

　　C、淋巴轉(zhuǎn)移

　　D、種植轉(zhuǎn)移

　　E、黏膜下浸潤

　　4、男性，35歲。吞咽不暢，胸骨后異物感1年余，藥物治療效果欠佳，食管鋇餐提示食管中段狹窄，黏膜光滑。該患者的診斷可能是

　　A、食管炎

　　B、食管良性腫瘤

　　C、賁門失弛緩癥

　　D、食管癌

　　E、食管憩室

　　5、男，48歲，因胃癌而行剖腹探查時，發(fā)現(xiàn)腫塊已浸潤至橫結(jié)腸，但較局限，該病人宜

　　A、禁忌手術(shù)

　　B、行胃癌根治術(shù)+橫結(jié)腸切除術(shù)

　　C、行胃大部切除術(shù)

　　D、行全胃切除術(shù)

　　E、行橫結(jié)腸切除術(shù)

　　6、胃竇部腫塊型胃癌約6×4×4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉亦有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。該病人的治療應(yīng)選擇

　　A、已無法手術(shù)，行全身化學療法

　　B、根治性胃大部切除術(shù)

　　C、根治性胃大部分切除術(shù)+左肝動脈栓塞術(shù)

　　D、根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)

　　E、胃空腸吻合術(shù)

　　7、男性，46歲。胃痛十余年，近半年癥狀加重持續(xù)上腹痛。尚能進食，上腹部偏右可捫及5㎝×6㎝腫塊。移動濁音陽性，肛診檢查，直腸前壁觸及質(zhì)堅硬節(jié)。臨床診斷胃癌，下列哪種治療是合理的

　　A、胃癌根治術(shù)

　　B、胃大部切除術(shù)

　　C、姑息性胃癌切除術(shù)

　　D、胃、空腸吻合術(shù)

　　E、不宜手術(shù)

　　8、男性，52歲�；嘉笣�瘍已12年，近2個月又有復(fù)發(fā)，下列哪項提示有惡變可能

　　A、進行性疼痛，消瘦，貧血

　　B、食欲不振

　　C、反酸不明顯

　　D、噯氣

　　E、上腹部壓痛

　　9、男性，49歲，胃潰瘍病史25年，反復(fù)發(fā)作，每于抑酸對癥治療好轉(zhuǎn)，2個月來。又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是

　　A、消化性潰瘍復(fù)發(fā)

　　B、消化性潰瘍癌變

　　C、藥物抗藥，不敏感

　　D、復(fù)合潰瘍

　　E、多發(fā)潰瘍

　　10、男性，42歲，胃潰瘍史10年。近2個月上腹疼痛。失去原規(guī)律性伴反酸，噯氣，內(nèi)科藥物治療療效不滿意，急需下列哪項檢查

　　A、鋇餐檢查

　　B、B超檢查

　　C、胃酸測定

　　D、便隱血試驗

　　E、胃鏡+活檢檢查