二、A2

　　1、一患者被馬車壓傷胸部，脈搏130次/分，脈細(xì)弱，血壓10.7/5.3kPa，呼吸24次/分，神志清，呼吸困難，發(fā)紺，面、頸、胸部皮下氣腫，叩診鼓音，呼吸音消失，氣管左移，右胸壁有一小軟化區(qū)，該患診斷為

　　A、多根多處肋骨骨折，張力性氣胸

　　B、多發(fā)性肋骨骨折

　　C、張力性氣胸

　　D、血?dú)庑?/p>

　　E、肋骨骨折并閉合性氣胸

　　2、男，32歲，胸部被汽車撞傷后30分鐘，自覺右胸疼痛，查體：脈搏80次/分，血壓120/80mmHg(16.0/10.7kPa)，呼吸16次/分，氣管居中，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存在，其診斷可能性最大為

　　A、氣胸

　　B、血胸

　　C、血?dú)庑?/p>

　　D、多根多處肋骨折

　　E、單純性肋骨骨折

　　3、男性，50歲，因房屋倒塌，上半身被壓傷，2小時(shí)后入院，神志清，呼吸困難，無腹痛及嘔吐等，體檢：體溫36.5℃。脈搏100次/分，血壓110/60mmHg，呼吸30次/分，瞳孔反射正常，瞼結(jié)膜出血，頸部四肢正常，化驗(yàn)：HB 100g/L，WBC 12×109/L胸透是雙側(cè)少量胸腔積液，最大可能診斷是

　　A、急性腎功能衰竭

　　B、廣泛軟組織挫傷

　　C、創(chuàng)傷性休克

　　D、創(chuàng)傷性窒息

　　E、顱腦損傷

　　4、男性，34歲，右胸車禍傷1小時(shí)，呼吸困難。發(fā)紺，查體：右前胸可見反常呼吸運(yùn)動(dòng)。病人吸氣時(shí)，下列哪項(xiàng)病理生理變化是不正確的

　　A、軟化胸壁內(nèi)陷

　　B、縱隔移向健側(cè)

　　C、傷側(cè)膈肌上升

　　D、靜脈回流受阻

　　E、二氧化碳滯留

　　5、患者右胸被撞傷2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X線檢查，右胸5～8肋單處骨折，無血?dú)庑�，治療�?yīng)選擇

　　A、呼吸機(jī)輔助呼吸

　　B、多頭胸帶固定胸部

　　C、立即手術(shù)

　　D、氣管切開

　　E、骨折處切開內(nèi)固定

　　6、女性，34歲，車禍傷及左胸2小時(shí)，訴呼吸困難，查體：口唇發(fā)紺，左前胸未見反常呼吸運(yùn)動(dòng)，腫脹壓痛明顯，左肺呼吸音降低，胸部X線片示左側(cè)第8、9肋骨后端骨折，下列處理哪項(xiàng)不宜

　　A、清除呼吸道分泌物

　　B、鎮(zhèn)靜止痛

　　C、應(yīng)用抗生素

　　D、牽引固定

　　E、胸帶固定

　　7、男性，44歲，右胸車禍傷2小時(shí)，呼吸困難，發(fā)紺，查體：右前胸未見反常呼吸運(yùn)動(dòng)，胸部擠壓試驗(yàn)陽性，右肺呼吸音降低。胸片顯示右側(cè)第8～10肋骨后端骨折。錯(cuò)誤的處理是

　　A、胸帶固定

　　B、牽引固定

　　C、鎮(zhèn)靜止痛

　　D、應(yīng)用抗生素

　　E、清除呼吸道分泌物