二、A2

　　1、患者，男性，30歲。因咳嗽1個(gè)月余，伴低熱、痰中帶血7天就診。腎移植術(shù)后1年。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是

　　A、癌性空洞伴感染

　　B、浸潤(rùn)性肺結(jié)核

　　C、支氣管擴(kuò)張

　　D、肺膿腫

　　E、金黃色葡萄球菌肺炎

　　2、男性，28歲，吸煙患者。因低熱、咳嗽2個(gè)月，痰中帶血1周來(lái)院門(mén)診。查體：T 37.5℃，雙側(cè)頸后可觸及多個(gè)可活動(dòng)的淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是

　　A、原發(fā)型肺結(jié)核

　　B、血行播散型肺結(jié)核

　　C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　D、支氣管肺癌

　　E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　3、男性，25歲。發(fā)熱3天，體溫38℃。左胸痛。查體：左胸下部可聞胸膜摩擦音，診斷為

　　A、結(jié)核性滲出性胸膜炎

　　B、肺炎球菌肺炎

　　C、葡萄球菌肺炎

　　D、干性胸膜炎

　　E、癌性胸膜炎

　　4、女性，50歲，糖尿病10年，經(jīng)常咳嗽半年，無(wú)發(fā)熱，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片狀影。內(nèi)有空洞1個(gè)，直徑1cm左右。最可能是

　　A、支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染

　　B、肺囊腫

　　C、肺結(jié)核

　　D、肺癌

　　E、肺炎

　　5、男性，30歲，咳嗽3個(gè)月，偶有咳痰帶血，乏力、體重下降，無(wú)發(fā)熱，查體雙側(cè)頸淋巴結(jié)蠶豆大，稍硬、無(wú)觸痛，右上肺少許濕啰音，最可能的診斷為

　　A、肺癌

　　B、肺結(jié)核

　　C、肺炎

　　D、肺膿腫

　　E、支氣管擴(kuò)張

　　6、女性，16歲。低熱、咳嗽1個(gè)月，查體：消瘦。右頸部可觸及數(shù)個(gè)綠豆大小淋巴結(jié).稍硬、活動(dòng)、無(wú)壓痛，右肺呼吸音稍減弱。胸片見(jiàn)右上肺斑片狀陰影.右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是

　　A、原發(fā)型肺結(jié)核

　　B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　C、血行播散型肺結(jié)核

　　D、結(jié)核性滲出性胸膜炎

　　E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　7、女性，25歲，近2月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見(jiàn)明顯效果，胸片末見(jiàn)異常，你的印象診斷是

　　A、肺結(jié)核

　　B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　C、肺泡細(xì)胞癌

　　D、過(guò)敏性肺炎

　　E、慢性支氣管炎

　　8、女性，發(fā)熱一周。體溫38.5~39.5°C。周身痛。近兩天輕微咳嗽.無(wú)痰，胸部查體無(wú)異常體征：肝大右肋下2cm.脾大左肋下1cm，WBC 7.0×109/L，中性60%，淋巴4%，ESR70mm/h，痰結(jié)核菌涂片(-)，血細(xì)菌培養(yǎng)(-)，肥達(dá)反應(yīng)(-)。胸片兩肺可見(jiàn)細(xì)小等大均勻分布的粟粒樣陰影，診斷最可能是

　　A、傷寒

　　B、敗血癥

　　C、急性血行播散型肺結(jié)核

　　D、細(xì)支氣管一肺泡細(xì)胞癌

　　E、以上都不是

　　9、患者，男性，35歲。近2個(gè)月反復(fù)咳嗽、乏力，經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，近1周偶有血絲痰，有午后潮熱，消瘦。查體：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，考慮診斷

　　A、Ⅰ型肺結(jié)核

　　B、Ⅱ型肺結(jié)核

　　C、Ⅲ型肺結(jié)核

　　D、Ⅳ型肺結(jié)核

　　E、Ⅴ型肺結(jié)核

　　10、男，23歲，在工廠工作，干咳3個(gè)月伴不規(guī)則發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.6～38.4℃，無(wú)咯血及關(guān)節(jié)、肌肉痛，先后多次靜脈注射“頭孢噻酮”仍未見(jiàn)效。査體:消瘦，雙頸部可觸及成串狀小淋巴結(jié)，活動(dòng)，無(wú)壓痛，左上肺可聞及少量濕啰音。胸片示：左上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者應(yīng)考慮的診斷是

　　A、過(guò)敏性肺炎

　　B、支原體肺炎

　　C、干酪性肺炎

　　D、細(xì)菌性肺炎

　　E、肺膿腫