二、A2

　　1、男，45歲。因咳嗽伴痰中帶血7天就診。查體:體溫37.8℃，右下肺可聞及少量濕性啰音。為明確斷，應首選的檢查是

　　A、胸部X線片

　　B、支氣管鏡

　　C、痰找癌細胞

　　D、PPD試驗

　　E、痰找結(jié)核菌

　　2、女性，肺炎2天，痰細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)是對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎，首選下列哪種抗生素

　　A、青霉素G

　　B、頭孢唑啉

　　C、頭孢呋辛

　　D、萬古霉素

　　E、阿米卡星

　　3、女性。30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛、咳嗽、氣短。既往有結(jié)核病史。查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細胞32×109/L。胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為

　　A、浸潤型肺結(jié)核

　　B、阻塞性肺炎

　　C、肺膿腫

　　D、肺炎球菌肺炎

　　E、病毒性肺炎

　　4、男性，20歲，突然寒戰(zhàn)。高熱咳嗽，咳少量粘液痰，時有鐵銹色痰，下列哪種疾病可能大

　　A、支氣管炎，繼發(fā)感染

　　B、病毒性肺炎

　　C、支原體肺炎

　　D、肺炎球菌肺炎

　　E、肺炎桿菌肺炎

　　5、女性，55歲，既往健康，3周前，急性起病，發(fā)冷、發(fā)熱，膿血痰，量多，呼吸困難，發(fā)紺，胸痛，體征：右肺叩診里濁音，有水泡音，白細胞25× 109/L。中性92%，胸片右下肺大片陰影，邊不清楚，其中有數(shù)個空洞和液平面。伴有局限性液氣胸。診斷最可能是

　　A、支原體肺炎

　　B、過敏性肺炎

　　C、病毒性肺炎

　　D、肺結(jié)核繼發(fā)感染

　　E、金黃色葡萄球菌肺炎

　　6、女性，30歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天。體檢：體溫40℃，呼吸急促，右上肺叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。血白細胞計數(shù)20 ×109/L。中性0.92，準備用青霉素治療，但皮試陽性，此時應首先考慮使用的抗菌藥物為

　　A、氨芐西林

　　B、慶大霉素

　　C、左氧氟沙星

　　D、四環(huán)素

　　E、磺胺類藥物

　　7、男性，38歲，已診斷為肺炎球菌肺炎，現(xiàn)神志模糊，血壓76/40mmHg，體溫36℃�？诖桨l(fā)紺，HR 124次/分，律齊，心音弱，無雜音，最恰當?shù)闹委熓?/p>

　　A、應用堿性藥，血管活性藥

　　B、大劑量青霉素，鏈霉素，西地蘭，吸氧，血管活性藥物，氫化可的松

　　C、補充血容量，大劑量青霉索，糾正酸中毒，糖皮質(zhì)激素，防治心腎合并癥

　　D、大劑量青霉素+慶大霉索，血管活性藥

　　E、以上都不是

　　8、女性，18歲，肺炎球菌肺炎患者，意識模糊。血氣PaO2 38mmHg。PaCO2 30mmHg。氧療時應采用

　　A、內(nèi)給氧

　　B、高濃度給氧

　　C、持續(xù)低流量給氧

　　D、鼻導管低濃度給氧

　　E、鼻塞低濃度間歇給氧

　　9、32歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃.急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次/分。律齊。血白細胞11×109/L。最可能的診斷是

　　A、急性肺膿腫

　　B、干酪性肺炎

　　C、葡萄球菌肺炎

　　D、肺炎支原體肺炎

　　E、肺炎鏈球菌肺炎

　　10、女患，既往有腎炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC 22 ×109/L，中性粒細胞增多，核左移，尿常規(guī)：WB 1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，顆粒管型0～1/HP，以下哪項治療為宜

　　A、紅霉素+SMZ+TMP

　　B、先鋒霉素V號

　　C、青霉素+慶大霉素

　　D、青霉素+鏈霉素

　　E、青霉素