二、A2
1、男,45歲。右腰鈍痛3年,未經(jīng)診治,2周前B超可見右腎區(qū)有鹿角結(jié)石,直徑1.5cm,有輕度積水,腎圖,右腎輕度受損,IVU左腎正常,雙輸尿管正常,應(yīng)最好采取治療方法
A、經(jīng)皮腎鏡碎石
B、體外震波碎石
C、腎切除術(shù)
D、腎盂切開取石
E、腎實(shí)質(zhì)切開取石
2、男,42歲。右腰痛5年,查B超:右腎積水中度;腹部平片可見右中段輸尿管結(jié)石1.2cm,腎盂靜脈造影,左腎顯示正常,右腎盞顯示擴(kuò)張,腎盂未顯示,行右腎穿刺造影右腎中度積水,輸尿管上段擴(kuò)張2㎝,結(jié)石下輸尿管有狹窄,對(duì)該患者最好的治療方法是
A、右腎盂造瘺
B、經(jīng)輸尿管鏡取石
C、右輸尿管切開取石,輸尿管成形
D、右腎切除術(shù)
E、繼續(xù)中西藥排石
3、某患者,腎盂內(nèi)1.0 cm單發(fā)結(jié)石,靜脈尿路造影顯示左腎輕度積水,腎功能正常。該患者首選的治療方法是
A、體外沖擊波碎石
B、經(jīng)輸尿管鏡碎石
C、經(jīng)皮腎鏡碎石
D、腎孟切開取石
E、藥物治療
4、某腎盂結(jié)石患者,結(jié)石大小為1.2 cm左右,IVP右腎功能正常,輕度積水,輸尿管通暢,首選的治療措施是
A、中藥排石
B、消炎止痛
C、大量飲水
D、體外震波碎石
E、手術(shù)取石
5、男性,32歲。右腎絞痛后尿閉1天,腹部平片可見雙側(cè)輸尿管中部各有結(jié)石一枚,約1cm大小,左腎內(nèi)還有鹿角形結(jié)石,急診處理應(yīng)先采用
A、服中藥排石
B、中西醫(yī)結(jié)合解痙排石
C、膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功引流尿液
D、利尿藥物應(yīng)用
E、立即手術(shù)輸尿管切開取石
6、女,27歲;顒(dòng)后突感右下腹放散痛,伴惡心,1月前有同樣發(fā)作史,查:右腎區(qū)叩痛,腹軟,右下腹有深壓痛,無肌緊張,尿液檢查:白細(xì)胞3~4/HP,紅細(xì)胞20~30個(gè)/HP,腹部平片右輸尿管上段有陰影0.8cm,B超右腎輕度積水。目前最好治療方法是
A、體外震波碎石
B、輸尿管切開取石
C、腎鏡取石
D、解痙止痛后體外震波碎石
E、非手術(shù)排石
7、男性,37歲。左腎絞痛3天,經(jīng)解痙藥應(yīng)用好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造影,雙腎顯示好,左腎有輕度積水,左輸尿管上段有結(jié)石1cm×0.8cm,非手術(shù)治療兩周,結(jié)石下移1cm,該患者現(xiàn)最佳治療應(yīng)是
A、繼續(xù)非手術(shù)治療
B、腎鏡取石
C、體外震波碎石
D、輸尿管鏡取石
E、輸尿管切開取石
8、女,47歲,右腎盂結(jié)石2.5 cm,靜脈尿路造影顯示右腎功能正常,逆行腎盂造影證實(shí)右側(cè)腎盂輸尿管交界處狹窄。該患者首選的治療方法是
A、大量飲水
B、服用藥物排石
C、體外沖擊波碎石
D、經(jīng)皮腎鏡碎石
E、開放手術(shù)取石+腎盂輸尿管成形
9、男,40歲。診斷左腎結(jié)核,右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥,膀胱容量20ml。宜首先行
A、膀胱擴(kuò)大術(shù)
B、左腎切除術(shù)
C、右腎造瘺術(shù)
D、左腎結(jié)核病灶清除術(shù)
E、膀胱造瘺術(shù)
10、男,36歲。腰痛2年,半月前B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3.0cm,并有右腎積水中度。5天前感冒發(fā)熱并右腰痛加重,伴高熱,尿頻,尿痛,查體溫38.5℃,右腎區(qū)叩痛明顯,尿檢紅細(xì)胞充滿/HP,腎圖右腎功嚴(yán)重受損,左側(cè)正常,B超右腎中度積水,腎盂內(nèi)透聲不好疑感染,右腎穿刺為膿性,其治療方法是
A、右腎切除
B、右腎造瘺
C、右腎切開取石
D、繼續(xù)消炎治療
E、體外震波碎石
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