二、A2
1、男性,32歲,今日中午突然嘔血150m1,繼而排黑便2次,共約400ml。查體:劍下輕壓痛,肝脾未觸及,上消化道出血的原因可能為
A、應(yīng)激性潰瘍
B、消化性潰瘍
C、胃癌
D、慢性胃炎
E、食管靜脈曲張破裂
2、男性,40歲,胃潰瘍史6年,半年來加重,尤以進(jìn)食后明顯,近2天來嘔血2次,排黑便4次,不宜選擇的治療是
A、口服去甲腎上腺素止血
B、三腔雙囊管壓迫止血
C、輸血補(bǔ)液
D、禁食
E、肌注立止血
3、女性,36歲,突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),排柏油樣便少量,查體急性病容,鞏膜黃染,應(yīng)考慮是
A、門靜脈高壓癥
B、胃十二指腸潰瘍
C、出血性胃炎
D、膽道出血
E、應(yīng)激性潰瘍出血
4、男性,45歲,有慢性肝炎病史,近日嘔血3次,約在1500ml以上,查體:脈快,鞏膜黃染,腹腔積液征(+),下列哪項(xiàng)治療是不正確的
A、輸血
B、賁門周圍血管離斷術(shù)
C、補(bǔ)液
D、止血藥物
E、護(hù)肝藥物
5、女性,40歲,因十二指腸潰瘍大出血而行手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍,位置很低,且穿透入胰腺,應(yīng)采用術(shù)式
A、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
B、迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)
C、曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)
D、結(jié)扎十二指腸周圍血管,曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)
E、縫扎出血點(diǎn),結(jié)扎胃十二指腸及胰十二指腸動(dòng)脈,曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)
6、男性,34歲,因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術(shù),4天后突發(fā)腹脹痛,嘔鮮血500ml,上腹部輕壓痛,無潰瘍病和肝炎史,應(yīng)考慮為
A、胃穿孔
B、出血性胃炎
C、胃十二指腸潰瘍出血
D、食管胃底靜脈曲張破裂出血
E、胃底癌出血
7、男性,40歲,反復(fù)嘔血1周,每次嘔血量約500ml,無潰瘍病及肝炎史,為明確出血原因應(yīng)選用何種檢查
A、X線鋇餐檢查
B、選擇性腹腔動(dòng)脈造影
C、纖維胃鏡
D、三腔雙囊管
E、血液學(xué)檢查
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