一、A1
1、消化性大出血是指數(shù)小時內(nèi)出血量多于
A、500ml
B、750ml
C、1000ml
D、1250ml
E、1500ml
2、成人出現(xiàn)便隱血陽性時,消化道出血量至少大于
A、10ml
B、9ml
C、8ml
D、6ml
E、5ml
3、上消化道出血最常見的病因是
A、消化性潰瘍
B、膽道疾病
C、急性糜爛性胃炎
D、賁門粘膜撕裂癥
E、肝硬化食管靜脈曲張破裂
4、慢性消化道出血與急性消化道出血的外周血相差別是
A、正細(xì)胞正色素性貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞正常
B、正細(xì)胞正色素性貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞降低
C、小細(xì)胞低色素性貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞降低
D、小細(xì)胞低色素性貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞升高
E、巨細(xì)胞性貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞升高
5、上消化道出血的常見臨床表現(xiàn)為
A、嘔血
B、嘔血與黑便
C、嘔血、便血、休克
D、嘔血、便血、休克、全身皮膚出血
E、失血性休克
6、上消化道大出血后多數(shù)患者出現(xiàn)發(fā)熱,其主要原因是
A、合并感染
B、腸道內(nèi)致熱原被吸收
C、血循環(huán)不良,散熱下降
D、出血后肌體代謝亢進(jìn),產(chǎn)熱過多
E、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙
7、上消化道大出血,發(fā)病急,出血兇猛,易致休克,出血常是
A、胃小彎潰瘍出血
B、門靜脈高壓癥出血
C、十二指腸潰瘍出血
D、胃體癌出血
E、胃粘膜病變出血
8、下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血
A、十二指腸球部潰瘍
B、十二指腸球后潰瘍
C、胃小彎潰瘍
D、幽門管潰瘍
E、復(fù)合性潰瘍
9、上消化道出血范圍是
A、賁門以上出血
B、幽門以上出血
C、Trietz韌帶以上出血
D、空回腸交界處以上出血
E、回盲部以上出血
10、消化性潰瘍并上消化道出血的特點,不正確的是
A、定有嘔血
B、有便潛血陽性
C、嘔血常為咖啡色
D、出血后疼痛減輕
E、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥
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11、下列關(guān)于下消化道出血錯誤的是
A、下消化道出血的臨床表現(xiàn)主要取決于出血量和出血速度
B、下消化道出血時糞便是暗紅色的
C、下消化道出血時患者出血量達(dá)血容量的10%~15%時,多有血壓、脈搏的變化
D、大量出血可出現(xiàn)發(fā)熱、近段小腸出血可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥
E、據(jù)統(tǒng)計。引起下消化道出血的最常見的病因是大腸癌和大腸息肉,腸道炎癥病變次之。
12、當(dāng)病人下消化道出血時,其糞便最常見以下何種情況
A、鮮紅色
B、稀水樣便
C、柏油樣便
D、陶土色
E、果醬樣便
13、對鑒別上下消化道出血有幫助的是
A、糞便潛血陽性
B、血尿素氮升高
C、血肌酐升高
D、血色素下降
E、血氨升高
14、上消化道出血的病人,伴有發(fā)熱及右上腹痛,應(yīng)考慮
A、胃十二指腸潰瘍病
B、門靜脈高壓癥
C、出血性胃炎
D、胃癌
E、膽管出血
15、病人有上腹痛史,經(jīng)常黑便及嘔血、反酸,應(yīng)考慮
A、胃十二指腸潰瘍出血
B、胃癌出血
C、食管靜脈破裂出血
D、應(yīng)激性潰瘍出血
E、膽管出血
16、對上消化道大出血最有價值的診斷方法是哪項
A、臨床觀察判定
B、吞少量稀鋇檢查
C、紅細(xì)胞比容測定
D、凝血因子的檢查
E、急診胃鏡檢查
17、關(guān)于處理門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血,哪一項是不恰當(dāng)?shù)?/P>
A、對有黃疸、腹腔積液病人宜選用脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術(shù)
B、對年輕且肝功能良好者,可選用急癥分流術(shù)
C、對有黃疸病人,宜行三腔雙囊管處理
D、切開胃前壁,縫扎曲張靜脈法止血效果不確切
E、賁門周圍血管離斷術(shù),可收到立即止血效果
18、確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是
A、胃液分析
B、鋇餐透視
C、便隱血試驗
D、急診胃鏡檢查
E、詢問病史