一、A1

　　1、小結(jié)節(jié)性肝硬化的特征錯誤的是

　　A、起病多隱匿

　　B、進展較緩慢

　　C、多由血吸蟲病引起

　　D、癥狀不明顯

　　E、結(jié)節(jié)大小均勻，最大不超過1.0㎝

　　2、原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為

　　A、肺外轉(zhuǎn)移

　　B、淋巴轉(zhuǎn)移

　　C、直接浸潤轉(zhuǎn)移

　　D、肝內(nèi)進行轉(zhuǎn)移

　　E、骨轉(zhuǎn)移

　　3、原發(fā)性肝癌的臨床特點不正確的是

　　A、腫塊增長迅速，肝包膜被牽拉引起疼痛

　　B、門脈內(nèi)癌栓可導(dǎo)致門脈高壓

　　C、門脈外癌栓可以產(chǎn)生血管雜音

　　D、癌塊侵犯肝門膽管引起黃疸

　　E、腫瘤生長緩慢，可以無痛

　　4、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是

　　A、肝硬化

　　B、病毒性肝炎

　　C、黃曲霉毒素

　　D、飲用水污染

　　E、寄生蟲

　　5、原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型下述哪項不正確

　　A、巨塊型癌直徑>10㎝

　　B、孤立的直徑≤2㎝的癌結(jié)節(jié)稱為微小肝癌

　　C、巨塊型易發(fā)生壞死引起肝破裂

　　D、結(jié)節(jié)型易發(fā)生癌結(jié)節(jié)破裂出血

　　E、彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡

　　6、原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是

　　A、腦

　　B、骨髓

　　C、肺

　　D、腎上腺

　　E、腎

　　7、原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是

　　A、鎖骨上淋巴結(jié)

　　B、主動脈旁淋巴結(jié)

　　C、胰腺旁淋巴結(jié)

　　D、肝門淋巴結(jié)

　　E、脾門淋巴結(jié)

　　8、細菌進入肝臟最常見的途徑是

　　A、肝動脈

　　B、膽道

　　C、門靜脈

　　D、外傷傷口

　　E、淋巴系統(tǒng)

　　9、引起細菌性肝膿腫的主要原因是

　　A、皮膚化膿感染

　　B、膽道蛔蟲

　　C、壞疽性闌尾炎

　　D、痔核感染

　　E、開放性肝損傷

　　10、肝膿腫的特點正確的是

　　A、細菌性肝膿腫常為單發(fā)，較大

　　B、阿米巴肝膿腫起病急，伴寒戰(zhàn)、高熱

　　C、阿米巴肝膿腫較少，多為多發(fā)性

　　D、阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無臭味

　　E、阿米巴肝膿腫病人糞便中可找到阿米巴原蟲

　　11、關(guān)于肝性腦病的發(fā)病機制，下列錯誤的是

　　A、色氨酸增多

　　B、肝臟對酪氨酸的清除發(fā)生障礙

　　C、肝臟對谷氨酸的清除發(fā)生障礙

　　D、血氨增高

　　E、腦星形膠質(zhì)細胞對苯二氮卓類受體表達上調(diào)

　　12、肝硬化患者最嚴重的并發(fā)癥是

　　A、食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　B、肝性腦病

　　C、低鉀血癥

　　D、原發(fā)性肝癌

　　E、自發(fā)性腹膜炎

　　13、肝性腦病的誘因不包括

　　A、消化道出血

　　B、高鉀性酸中毒

　　C、便秘

　　D、低血糖

　　E、缺氧

　　14、最主要產(chǎn)氨場所是

　　A、腎臟

　　B、腸道

　　C、肝臟

　　D、大腦

　　E、骨骼肌

　　15、關(guān)于肝昏迷，下述哪項是錯誤的

　　A、血中NH3易入血腦屏障

　　B、低鉀性堿中毒時NH3易入腦組織

　　C、腸道pH在6以下易使NH4+變?yōu)镹H3

　　D、腸道pH在5時，NH3不易被吸收

　　E、缺氧和高熱增加氨的毒性

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　　16、關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述哪項不正確

　　A、大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高

　　B、暴發(fā)性肝功能衰竭時血氨往往明顯增高

　　C、動脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)

　　D、便秘時會引起血氨增高

　　E、結(jié)腸呈堿性環(huán)境時產(chǎn)氨增多

　　17、肝昏迷前期最突出的表現(xiàn)是

　　A、表情欣快，晝睡夜醒

　　B、精神錯亂

　　C、肌張力增高

　　D、行為異常、吐詞不清

　　E、意識模糊、撲翼震顫

　　18、肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有

　　A、可有撲翼樣震顫

　　B、腦電圖異常

　　C、定向力減退

　　D、昏睡

　　E、計算力下降

　　19、緩慢發(fā)生的肝昏迷其最早出現(xiàn)的癥狀為

　　A、昏迷

　　B、肝臭

　　C、行為異常，欣快

　　D、定向力障礙

　　E、意識模糊

　　20、肝性腦病昏迷期哪項不正確

　　A、昏迷

　　B、可有抽搐

　　C、撲翼樣震顫陽性

　　D、腦電圖異常

　　E、反射可消失

　　21、肝硬化并發(fā)肝腎綜合征是

　　A、肝硬化失代償期合并腎小管壞死

　　B、肝硬化失代償期發(fā)生氮質(zhì)血癥及少尿等腎功能損害

　　C、肝硬化晚期合并急性腎炎

　　D、肝硬化代償期并慢性腎炎

　　E、肝硬化失代償期并慢性腎炎

　　22、關(guān)于肝硬化自發(fā)性腹膜炎，正確的描述是

　　A、一般起病急，伴高熱、寒戰(zhàn)，劇烈腹痛，出現(xiàn)板狀腹、反跳痛

　　B、致病菌多為金黃色葡萄球菌

　　C、易出現(xiàn)頑固性腹腔積液

　　D、治療時應(yīng)加強利尿治療

　　E、應(yīng)進行腹腔積液培養(yǎng)，待培養(yǎng)結(jié)果出來后有針對性應(yīng)用抗生素治療

　　23、反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)是

　　A、膽固醇

　　B、乳酸脫氫酶(LDH)

　　C、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GGT)

　　D、透明質(zhì)酸(HA)

　　E、膽汁酸

　　24、對肝硬化有確診價值的是

　　A、肝腫大質(zhì)地偏硬

　　B、脾腫大

　　C、丙種球蛋白升高

　　D、肝穿刺活檢有假小葉形成

　　E、食管吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損

　　25、鑒別肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是

　　A、尿三膽測定及總膽紅素測定

　　B、十二指腸鏡逆行膽管造影

　　C、堿性磷酸酶測定

　　D、氨基比林試驗

　　E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定

　　26、反映肝儲備功能試驗的是

　　A、血膽紅素測定

　　B、血清清蛋白測定

　　C、吲哚青綠清除試驗

　　D、ALT測定

　　E、免疫球蛋白測定

　　27、肝硬化早期診斷最可靠的方法是

　　A、肝功能檢查

　　B、B型超聲

　　C、腹腔鏡直視下活檢

　　D、CT

　　E、食管鋇餐透視

　　28、對判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是

　　A、腹腔積液

　　B、清蛋白

　　C、血尿素氮

　　D、凝血酶原時間

　　E、肝性腦病

　　29、肝硬化腹腔積液治療。一般不主張采用

　　A、高蛋白飲食

　　B、低鹽飲食

　　C、臥床休息

　　D、強烈利尿

　　E、腹腔積液濃縮回輸

　　30、門靜脈高壓癥時受影響最早的側(cè)支血管為

　　A、臍靜脈

　　B、胃冠狀靜脈

　　C、直腸上靜脈

　　D、腹膜后靜脈

　　E、腹壁上靜脈

　　31、門靜脈高壓癥的交通支不包括

　　A、胃底、食管下端交通支

　　B、直腸下端交通支

　　C、腹壁交通支

　　D、腸系膜血管交通支

　　E、腹膜后交通支

　　32、門靜脈高壓癥的主要原因是

　　A、門靜脈主干先天性畸形

　　B、肝靜脈血栓形成、狹窄

　　C、肝段下腔靜脈阻塞

　　D、肝硬化

　　E、各種原因致脾靜脈血流量過大

　　33、肝硬化門脈高壓患者，出現(xiàn)全血細胞減少最主要的原因是

　　A、營養(yǎng)不良

　　B、脾功能亢進

　　C、溶血

　　D、消化道出血

　　E、病毒感染

　　34、肝硬化脾腫大的主要原因是

　　A、腹腔積液壓迫使脾血回流受阻

　　B、門靜脈高壓

　　C、肝動脈壓力增高

　　D、毒物刺激

　　E、肝靜脈壓力增高

　　35、門靜脈高壓癥的手術(shù)指征

　　A、上消化出血，內(nèi)科治療無效

　　B、脾功能亢進

　　C、腹腔積液

　　D、出血傾向

　　E、以上都不是

　　36、門靜脈高壓癥手術(shù)治療最主要的目的是

　　A、消除脾功能亢進

　　B、治療食管、胃底靜脈破裂出血

　　C、降低門靜脈壓力以減少腹腔積液

　　D、增加門靜脈向肝灌注血流以減少肝性腦病的發(fā)生

　　E、治療門靜脈血液淤滯所致的胃黏膜病變

　　37、肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是

　　A、腹腔積液

　　B、脾腫大，脾功能亢進

　　C、腹壁靜脈曲張

　　D、食管下段、胃底靜脈曲張

　　E、黃疸

　　38、治療早期原發(fā)性肝癌療效最好的非手術(shù)療法是

　　A、放射治療

　　B、肝動脈化療栓塞治療

　　C、肝動脈灌注化療

　　D、經(jīng)皮穿刺酒精注射療法

　　E、生物治療

　　39、甲胎蛋白的陽性可早于肝癌出現(xiàn)臨床癥狀

　　A、2～3個月

　　B、4～5個月

　　C、6～7個月

　　D、8～11個月

　　E、12個月以上

　　40、確認原發(fā)性肝細胞癌最早指標(biāo)是

　　A、肝臟B超

　　B、肝CT

　　C、AFP

　　D、AP

　　E、γ-GT

　　41、原發(fā)性肝細胞性肝癌最理想的腫瘤標(biāo)記物是

　　A、AFP

　　B、GGT2

　　C、CA19-9

　　D、CA125

　　E、CEA

　　42、除原發(fā)性肝癌，哪種疾病能引起AFP>500μg/L

　　A、多囊肝

　　B、慢性肝炎

　　C、生殖腺胚胎瘤

　　D、腎臟胚胎瘤

　　E、肝硬化

　　43、有關(guān)AFP升高的臨床意義，正確的是

　　A、AFP>200μg/L時可診斷肝細胞癌

　　B、肝轉(zhuǎn)移癌患者AFP常顯著增高

　　C、肝功異常伴有AFP增高常提示合并肝癌

　　D、消化道其他腫瘤AFP不會升高

　　E、肝細胞癌術(shù)后AFP又升高提示復(fù)發(fā)

　　44、亞臨床肝癌是指

　　A、肝細胞DNA代謝異常

　　B、AFP檢出而無任何癥狀和體征的肝癌

　　C、B超檢出<2㎝的肝癌

　　D、CT檢出<2㎝的肝癌

　　E、患者僅有肝區(qū)疼痛的肝癌

　　45、原發(fā)性肝癌定位診斷下述哪個方法最敏感

　　A、X線

　　B、CT

　　C、肝動脈造影

　　D、放射性核素肝顯像

　　E、X線門靜脈造影

　　46、下列哪項有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病

　　A、HBsAg陽性

　　B、AFP陽性

　　C、AFP陰性

　　D、肝功能明顯損害

　　E、AFP和ALT動態(tài)曲線

　　47、對肝癌的臨床診斷最具特異性的是

　　A、肝區(qū)疼痛

　　B、進行性肝大，質(zhì)硬

　　C、惡病質(zhì)

　　D、梗阻性黃疸

　　E、肺部轉(zhuǎn)移病灶

　　48、治療較大的單發(fā)性細菌性肝膿腫，主要治療措施為

　　A、全身應(yīng)用抗生素

　　B、輸血，應(yīng)用抗生素

　　C、穿刺抽膿，應(yīng)用抗生素

　　D、全身支持療法，應(yīng)用抗生素

　　E、手術(shù)切開引流

　　49、下列哪些情況適宜作肝穿刺檢查

　　A、肝功能異常伴有血友病

　　B、肝血管瘤

　　C、大量腹水

　　D、阿米巴肝膿腫

　　E、肝昏迷

　　50、癥狀出現(xiàn)之前肝性腦病的早期檢測方法是

　　A、血氨

　　B、腦電圖

　　C、誘發(fā)電位

　　D、空腹血糖

　　E、肝功能

　　51、用于亞臨床肝性腦病篩查的檢查項目是

　　A、視覺誘發(fā)電位

　　B、軀體誘發(fā)電位

　　C、腦電圖

　　D、簡易智力測驗

　　E、血氨

　　52、對肝性腦病患者飲食治療不當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A、高熱量

　　B、高碳水化合物

　　C、高維生素

　　D、高蛋白質(zhì)

　　E、不能進食者可用鼻飼或靜滴葡萄糖

　　53、肝性腦病病人禁用

　　A、口服25%硫酸鎂

　　B、口服抗生素

　　C、口服乳果糖

　　D、肥皂水灌腸

　　E、生理鹽水灌腸

　　54、左旋多巴治療肝性腦病的理論基礎(chǔ)是

　　A、氨中毒學(xué)說

　　B、血漿氨基酸學(xué)說

　　C、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說

　　D、GABA學(xué)說

　　E、神經(jīng)毒素綜合學(xué)說

　　55、肝硬化患者上消化道出血后，為預(yù)防肝性腦病的重要治療措施為

　　A、加強保肝治療

　　B、應(yīng)用左旋多巴

　　C、弱酸溶液洗腸

　　D、復(fù)方氨基酸靜點

　　E、糾正酸堿平衡

　　56、預(yù)后最差的肝性腦病患者是

　　A、肝硬化伴腹腔積液者

　　B、暴發(fā)性肝炎所致者

　　C、誘因明確，且易消除者

　　D、肝硬化伴黃疸者

　　E、肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者

　　57、肝昏迷患者經(jīng)治療后神志恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食。最適宜的選擇是

　　A、肉類蛋白質(zhì)

　　B、牛乳蛋白

　　C、植物蛋白

　　D、碳水化合物

　　E、蛋白質(zhì)在40g/天以上

　　58、有關(guān)肝性腦病，正確的治療是

　　A、病人狂躁不安時使用水合氯醛灌腸

　　B、肥皂水灌腸清除腸腔積血

　　C、靜脈使用甲硝唑抑制腸道細菌生長

　　D、非碳水化合物為主

　　E、口服乳果糖

　　59、關(guān)于肝硬化腹腔積液形成的因素，不正確的是

　　A、門靜脈壓力增高

　　B、原發(fā)性醛固酮增多

　　C、低清蛋白血癥

　　D、肝淋巴液生成過多

　　E、抗利尿激素分泌過多

　　60、男性肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是

　　A、雄激素過多

　　B、腎上腺皮質(zhì)激素過多

　　C、雌激素過多

　　D、甲狀腺激素過多

　　E、醛固酮過多

　　61、下列表現(xiàn)中，符合肝臟解毒功能下降的是

　　A、黃疸

　　B、食管靜脈曲張

　　C、氨中毒

　　D、凝血因子減少

　　E、男性乳腺發(fā)育

　　62、對肝硬化門靜脈高壓診斷最有價值的是

　　A、超聲顯示肝臟回聲不均勻

　　B、蜘蛛痣

　　C、肝功能異常

　　D、鋇餐示食管下段有蚯蚓樣充盈缺損

　　E、脾大

　　63、肝硬化門靜脈高壓診斷具有特征性意義的表現(xiàn)是

　　A、脾大

　　B、腹水

　　C、內(nèi)分泌紊亂

　　D、出血傾向和貧血

　　E、側(cè)支循環(huán)建立

　　64、肝硬化最常見的并發(fā)癥是

　　A、上消化道出血

　　B、肝性腦病

　　C、感染

　　D、肝腎綜合征

　　E、肝肺綜合征

　　65、肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機制是

　　A、肝臟合成激素能力減低

　　B、肝臟對從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒能力減低

　　C、肝臟對血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低

　　D、門脈高壓癥

　　E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂

　　66、肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括

　　A、水腫

　　B、脾大

　　C、黃疸

　　D、牙齦出血

　　E、肝掌

　　67、在我國，引起肝硬化的主要病因

　　A、肝靜脈阻塞綜合征

　　B、酒精性肝病

　　C、藥物性肝炎

　　D、病毒性肝炎

　　E、自身免疫性肝病

　　68、肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是

　　A、乏力，食欲不振

　　B、消瘦

　　C、腹脹、腹瀉

　　D、腹水

　　E、肝掌

　　69、肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是

　　A、食管、胃底靜脈曲張

　　B、全血細胞減少

　　C、腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏出液

　　D、皮膚色澤變黑

　　E、消瘦貧血營養(yǎng)不良

　　70、肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括

　　A、齒齦出血

　　B、脾大

　　C、黃疸

　　D、水腫

　　E、肝掌

　　71、對肝硬化診斷最有價值的是

　　A、脾腫大

　　B、B超肝內(nèi)回聲粗糙不勻

　　C、肝掌，蜘蛛痣

　　D、肝功能試驗異常

　　E、鋇透食管下端有蚯蚓狀充盈缺損

　　72、門靜脈系統(tǒng)包括

　　A、門靜脈、肝動脈、肝膽管

　　B、門靜脈、肝靜脈、膽總管

　　C、門靜脈、肝動脈、肝總管

　　D、肝動脈、肝靜脈、膽總管

　　E、肝動脈、肝靜脈、肝總管

　　73、肝蒂內(nèi)包含的結(jié)構(gòu)不包括

　　A、肝動脈

　　B、肝靜脈

　　C、門靜脈

　　D、淋巴管

　　E、神經(jīng)

　　74、Couinaud分段法將肝臟分為8段，其中尾狀葉在

　　A、Ⅰ段

　　B、Ⅱ段

　　C、Ⅲ段

　　D、V段

　　E、Ⅷ段

　　75、Child肝功能分級依據(jù)，不包括

　　A、血清膽紅素值

　　B、血清白蛋白值

　　C、食管靜脈曲張程度

　　D、是否存腹腔積液及其程度

　　E、肝性腦病

　　76、門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)主要有

　　A、消瘦

　　B、肝腫大、肝功能異常

　　C、肝掌

　　D、腹水

　　E、肝性腦病

　　77、門脈高壓的特異性表現(xiàn)是

　　A、腹腔積液

　　B、脾腫大

　　C、脾功能亢進

　　D、側(cè)支循環(huán)開放

　　E、肝掌，蜘蛛痣

　　78、治療酒精性肝病的關(guān)鍵是

　　A、營養(yǎng)支持

　　B、戒酒

　　C、肝移植

　　D、給予保肝藥

　　E、給予利膽藥

　　79、肥胖人群發(fā)生代謝綜合癥的主要原因是

　　A、胰島素抵抗

　　B、高血壓

　　C、高脂血癥

　　D、冠心病

　　E、高尿酸血癥

　　80、脂肪性肝病治療的首要目標(biāo)是

　　A、逆轉(zhuǎn)肝細胞脂肪變，減少膽囊炎和膽結(jié)石的發(fā)生

　　B、控制代謝紊亂，防治2型糖尿病和血管事件

　　C、防治NASH，阻止肝纖維化進展

　　D、減少肝硬化的發(fā)生

　　E、減少附加打擊以免加重肝臟損害

　　81、診斷脂肪肝需要排除

　　A、類脂質(zhì)沉積病

　　B、丙肝

　　C、Wilson病

　　D、自身免疫性肝病

　　E、以上都是

　　82、診斷脂肪肝首選的檢查方法是

　　A、CT

　　B、MRI

　　C、體格檢查

　　D、B超

　　E、病理學(xué)檢查

　　83、非酒精性脂肪性肝病的發(fā)生主要與下列哪種因素相關(guān)

　　A、肥胖

　　B、遺傳

　　C、胰島素抵抗

　　D、病毒感染

　　E、乙型肝炎