一、A1

　　1、下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全病理生理的敘述，正確的是

　　A、由于二尖瓣反流使左房壓迅速升高

　　B、肺淤血及肺動脈高壓發(fā)生較早

　　C、左室衰竭發(fā)生較晚，發(fā)生后則進展迅速

　　D、病變主要影響左室，故左房無擴張

　　E、由于收縮期室壁張力較二尖瓣狹窄時大，故耗能也較多

　　2、對于二尖瓣關(guān)閉不全，下列說法不正確的是

　　A、風濕性損害最常見

　　B、可引起左房、左室擴大

　　C、第一心音多增強

　　D、心功能改善時二尖瓣關(guān)閉不全亦可改善

　　E、可導致左心功能衰竭

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　　3、在發(fā)達國家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是

　　A、風濕性心臟病

　　B、結(jié)締組織病

　　C、二尖瓣黏液樣變性

　　D、感染性心內(nèi)膜炎

　　E、二尖瓣先天異常

　　4、風濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是

　　A、心電圖檢查

　　B、胸廓X線攝片

　　C、血沉檢查

　　D、抗O檢查

　　E、心臟聽診

　　5、單純二尖瓣狹窄患者可有

　　A、左房擴大，右房縮小

　　B、右房擴大，左房縮小

　　C、右室縮小，左房擴大

　　D、左室縮小或正常，左房擴大

　　E、左房擴大，左室擴大

　　6、風濕性心臟病嚴重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于

　　A、肺毛細血管破裂

　　B、合并肺結(jié)核

　　C、急性肺水腫

　　D、支氣管靜脈破裂

　　E、主動脈狹窄

　　7、二尖瓣狹窄患者呼吸困難突然明顯減輕，說明

　　A、合并心房顫動

　　B、合并左心衰竭

　　C、合并右心衰竭

　　D、急性肺水腫好轉(zhuǎn)

　　E、急性肺栓塞

　　8、關(guān)于二尖瓣狹窄并發(fā)血栓栓塞的敘述，錯誤的是

　　A、百分之二十的患者發(fā)生體循環(huán)栓塞

　　B、百分之八十的體循環(huán)栓塞患者有心房顫動

　　C、二分之一的體循環(huán)栓塞為腦動脈栓塞

　　D、四分之一的體循環(huán)栓塞為反復(fù)發(fā)作的多發(fā)栓塞

　　E、三分之二的體循環(huán)栓塞為腦動脈栓塞

　　9、單純性二尖瓣狹窄時，心臟首先發(fā)生代償性肥大和擴張的是

　　A、左心房

　　B、左心室

　　C、左心房與左心室同時發(fā)生

　　D、右心房與右心室同時發(fā)生

　　E、右心室

　　10、正常二尖瓣口面積是

　　A、〈1.0cm2

　　B、1.0-1.9cm2

　　C、2.0-3.0cm2

　　D、3.1 -3.9cm2

　　E、4.0-6.0cm2

　　11、風濕性心臟病嚴重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于

　　A、肺毛細血管破裂

　　B、急性肺水腫

　　C、合并肺結(jié)核

　　D、支氣管靜脈破裂

　　E、合并支氣管擴張

　　12、二尖瓣狹窄經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)的禁忌證描述不正確的是

　　A、輕度二尖瓣狹窄

　　B、左心房血栓形成

　　C、伴中、重度二尖瓣關(guān)閉不全

　　D、嚴重瓣膜鈣化

　　E、伴輕度二尖瓣關(guān)閉不全

　　13、以擴張小動脈為主的擴血管藥物應(yīng)慎用于

　　A、重度二尖瓣狹窄

　　B、重度二尖瓣關(guān)閉不全

　　C、重度主動脈瓣關(guān)閉不全

　　D、室間隔缺損

　　E、擴張型心肌病

　　14、主動脈關(guān)閉不全的內(nèi)科治療的主要措施不包括

　　A、去除病因

　　B、限制體力活動

　　C、控制感染

　　D、血管擴張劑

　　E、人工瓣膜置換術(shù)或主動脈瓣修補術(shù)

　　15、關(guān)于重度主動脈瓣關(guān)閉不全外科治療的適應(yīng)證描述錯誤的是

　　A、有主動脈關(guān)閉不全相關(guān)癥狀

　　B、無癥狀，但伴左心室收縮功能下降

　　C、無癥狀，但是左心室舒張末內(nèi)徑>70mm

　　D、無癥狀，但是左心室收縮末內(nèi)徑>30mm

　　E、需要冠狀動脈搭橋手術(shù)，主動脈或其他瓣膜手術(shù)

　　16、有關(guān)主動脈關(guān)閉不全的并發(fā)癥描述錯誤的是

　　A、感染性心內(nèi)膜炎較常見

　　B、室性心律失常常見

　　C、心臟性猝死多見

　　D、心力衰竭在急性者出現(xiàn)早

　　E、慢性者于晚期才開始出現(xiàn)

　　17、主動脈關(guān)閉不全的輔助檢查不包括

　　A、超聲心動圖檢查

　　B、胸部X線

　　C、心電圖

　　D、心臟核磁共振成像

　　E、肺功能檢查

　　18、主動脈瓣關(guān)閉不全時，左室舒張期容量負荷過高二尖瓣基本處于半關(guān)閉狀態(tài)，呈現(xiàn)相對狹窄而產(chǎn)生雜音時心尖部可存在哪種雜音

　　A、Graham-Steel 雜音

　　B、Austin-Flint 雜音

　　C、Duroziez 征

　　D、Musset 征

　　E、Traube 征

　　19、Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項有關(guān)

　　A、血流加速

　　B、肺動脈高壓

　　C、左房巨大血栓形成

　　D、主動脈瓣狹窄

　　E、主動脈瓣關(guān)閉不全

　　20、主動脈瓣狹窄的并發(fā)癥不包括

　　A、心律失常

　　B、心臟性猝死

　　C、感染性心內(nèi)膜炎

　　D、胃腸道出血

　　E、骨折

　　21、對于主動脈瓣狹窄患者，臨床上確定主動脈瓣反流最敏感的檢查方法是

　　A、X線檢查

　　B、磁共振顯像

　　C、二維超聲心動圖

　　D、脈沖式多普勒和彩色多普勒血流顯像

　　E、CT

　　22、主動脈瓣狹窄的心臟X線典型表現(xiàn)為

　　A、心影正常

　　B、左心室擴大

　　C、肺淤血

　　D、升主動脈根部狹窄后擴張

　　E、橢圓形心

　　23、有關(guān)診斷主動脈瓣狹窄的輔助檢查不包括

　　A、心電圖

　　B、超聲心動圖

　　C、胸部X片

　　D、運動試驗

　　E、肺功能檢查

　　24、下列關(guān)于主動脈狹窄的病理生理變化，不正確的是

　　A、左心室負荷降低

　　B、左心室舒張末壓升高

　　C、左心室順應(yīng)性降低

　　D、左心室肥厚

　　E、左心房代償性肥大

　　25、最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是

　　A、二尖瓣狹窄

　　B、主動脈瓣狹窄

　　C、主動脈瓣關(guān)閉不全

　　D、二尖瓣關(guān)閉不全

　　E、肺動脈瓣狹窄

　　26、以左室后負荷增加為主要病理生理改變的是

　　A、二尖瓣狹窄

　　B、二尖瓣關(guān)閉不全

　　C、主動脈瓣狹窄

　　D、主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E、三尖瓣狹窄

　　27、勞累時有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動脈瓣狹窄患者首選治療為

　　A、靜脈滴注硝酸甘油

　　B、強心

　　C、利尿

　　D、主動脈瓣球囊成形術(shù)

　　E、主動脈瓣瓣膜置換術(shù)

　　28、二尖瓣狹窄主要出現(xiàn)的雜音是以下哪種

　　A、Graham-Steel 雜音

　　B、Austin-Flint 雜音

　　C、Duroziez 征

　　D、Musset 征

　　E、Traube 征

　　29、風濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是

　　A、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音

　　B、胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音

　　C、胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音

　　D、心尖部收縮期吹風樣雜音

　　E、心尖部舒張期隆隆樣雜音

　　30、主動脈瓣反流時心尖部可存在

　　A、Graham-Steel 雜音

　　B、Austin-Flint 雜音

　　C、Duroziez 征

　　D、Musset 征

　　E、Traube 征

　　31、下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)適應(yīng)證說法錯誤的是

　　A、急性重度二尖瓣關(guān)閉不全應(yīng)考慮外科治療

　　B、有二尖瓣反流癥狀且無嚴重左心室功能不全

　　C、二尖瓣關(guān)閉不全癥狀不明顯，但是有新出現(xiàn)的房顫

　　D、二尖瓣關(guān)閉不全癥狀不明顯，但是伴有肺動脈高壓

　　E、二尖瓣關(guān)閉不全癥狀不明顯，但是連枷狀瓣葉伴左心室收縮末內(nèi)徑30mm

　　32、有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全的并發(fā)癥描述錯誤的是

　　A、二分之一的慢性重度二尖瓣關(guān)閉不全患者可見心房顫動

　　B、感染性心內(nèi)膜炎較二尖瓣狹窄者常見

　　C、體循環(huán)栓塞見于左心房擴大、慢性心房顫動，但較二尖瓣狹窄者少見

　　D、心力衰竭在急性者早期出現(xiàn)，慢性者僅在晚期發(fā)生

　　E、二尖瓣脫垂的并發(fā)癥為:感染性心內(nèi)膜炎、腦血管栓塞、心律失常、猝死、腱索斷裂、重度二尖瓣關(guān)閉不全和心力衰竭

　　33、關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全X線說法正確的是

　　A、左房增大

　　B、嚴重時左室縮小

　　C、左房縮小

　　D、全心縮小

　　E、左室總是增大的

　　34、診斷二尖瓣關(guān)閉不全最佳的方法是

　　A、多普勒超聲心動圖

　　B、超聲心動圖

　　C、CT

　　D、MRI

　　E、X線胸片

　　35、下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全聽診特點的敘述，正確的是

　　A、第二心音出現(xiàn)延后

　　B、不出現(xiàn)第三心音

　　C、雜音可掩蓋第一心音

　　D、雜音多呈遞增型

　　E、雜音不向胸骨左緣及心底部傳導