一、A1

　　1、膽固醇結(jié)石形成的主要原因

　　A、慢性膽道感染

　　B、膽汁中膽固醇濃度增加

　　C、膽道內(nèi)蛔蟲殘?bào)w存留

　　D、膽汁中膽鹽和磷脂相對(duì)減少

　　E、膽道梗阻

　　2、關(guān)于膽道X 線檢查，不正確的是

　　A、平片膽色素結(jié)石一般不顯影

　　B、平片膽固醇結(jié)石顯影

　　C、肝功能不佳造影時(shí)不顯影

　　D、胃腸功能紊亂，可影響口服法造影

　　E、膽囊功能不正常，造影時(shí)可不顯影

　　3、靜脈膽囊造影的適應(yīng)證

　　A、疑有慢性膽囊炎者

　　B、疑有膽囊結(jié)石癥者

　　C、膽管疾病可疑者

　　D、急性膽囊炎者

　　E、急性胰腺炎者

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　　4、膽囊三角(Calot三角)是由

　　A、由膽囊管、膽總管、肝臟下緣所構(gòu)成的三角區(qū)

　　B、由膽總管、肝總管、肝臟下緣所構(gòu)成的三角區(qū)

　　C、由膽囊管、左肝管、肝臟下緣所構(gòu)成的三角區(qū)

　　D、由膽囊管、肝總管、肝臟下緣所構(gòu)成的三角區(qū)

　　E、由膽囊管、右肝管、肝臟下緣所構(gòu)成的三角區(qū)

　　5、膽道手術(shù)極易發(fā)生誤傷的區(qū)域

　　A、Hartmann袋

　　B、Heister瓣

　　C、Calot三角

　　D、Vater壺腹

　　E、Oddi括約肌

　　6、膽囊結(jié)石常嵌頓于

　　A、Hartmann袋

　　B、Heister瓣

　　C、Calot三角

　　D、Vater壺腹

　　E、Oddi括約肌

　　7、膽總管的血液供應(yīng)主要來(lái)自

　　A、肝固有動(dòng)脈

　　B、膽囊動(dòng)脈

　　C、胃十二指腸動(dòng)脈

　　D、肝右動(dòng)脈

　　E、肝左動(dòng)脈

　　8、膽囊動(dòng)脈多源于

　　A、肝左動(dòng)脈

　　B、肝固有動(dòng)脈

　　C、胃十二指腸動(dòng)脈

　　D、肝右動(dòng)脈

　　E、胃右動(dòng)脈

　　9、肝外膽道的解剖特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、膽囊管常有變異

　　B、膽囊動(dòng)脈常有變異

　　C、膽總管末端多與主胰管匯合

　　D、Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成

　　E、膽囊分為頸體底三部

　　10、腹腔鏡膽囊切除優(yōu)于開腹膽囊切除不包括

　　A、住院時(shí)間短

　　B、術(shù)后疼痛輕

　　C、可早期恢復(fù)正常活動(dòng)

　　D、腹壁創(chuàng)傷的并發(fā)癥少

　　E、膽管損傷的風(fēng)險(xiǎn)性小

　　11、B型超聲(BUS)對(duì)哪種結(jié)石診斷準(zhǔn)確率高

　　A、膽囊結(jié)石

　　B、膽總管結(jié)石

　　C、腎結(jié)石

　　D、肝內(nèi)膽管結(jié)石

　　E、胰腺結(jié)石

　　12、關(guān)于膽囊結(jié)石描述，錯(cuò)誤的是

　　A、膽囊結(jié)石均有癥狀

　　B、進(jìn)食油膩食物后癥狀加重

　　C、大的單發(fā)結(jié)石不易發(fā)生嵌頓

　　D、結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹后，導(dǎo)致急性膽囊炎

　　E、膽絞痛向右肩部放射

　　13、診斷膽囊結(jié)石的簡(jiǎn)單而可靠的方法是

　　A、BUS

　　B、ERCP

　　C、PTC

　　D、口服法膽囊造影

　　E、十二指腸引流術(shù)

　　14、急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石，宜采用

　　A、膽囊切除術(shù)

　　B、膽囊造口術(shù)

　　C、膽總管切開T管引流術(shù)

　　D、括約肌切開術(shù)

　　E、膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)

　　15、臨床診斷急性膽囊炎主要的根據(jù)是

　　A、右上腹持續(xù)性劇痛

　　B、Murphy征陽(yáng)性

　　C、膽囊區(qū)壓痛

　　D、黃疸

　　E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

　　16、急性膽囊炎的致病菌主要來(lái)源是

　　A、由腸道至膽道

　　B、經(jīng)門靜脈而來(lái)

　　C、鄰近臟器

　　D、淋巴管道

　　E、經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)而來(lái)

　　17、急性膽囊炎致病菌主要來(lái)源于

　　A、腸道逆行入侵膽囊

　　B、淋巴管道

　　C、鄰近臟器

　　D、經(jīng)門靜脈

　　E、經(jīng)胃十二指腸動(dòng)脈

　　18、急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A、細(xì)菌性肝膿腫

　　B、膽囊積膿

　　C、膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、膽囊十二指腸內(nèi)瘺

　　19、Murphy征陽(yáng)性則提示

　　A、細(xì)菌性肝膿腫

　　B、急性膽管炎

　　C、肝總管結(jié)石

　　D、左肝管結(jié)石

　　E、急性膽囊炎

　　20、肝外膽管癌發(fā)生率最高的部位是

　　A、左肝管

　　B、下段膽管

　　C、中段膽管

　　D、上段膽管

　　E、膽囊管

　　21、Courvoisier征陽(yáng)性的疾病最可能是

　　A、膽管上段癌

　　B、膽管下段癌

　　C、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌

　　D、膽囊管癌

　　E、膽囊體癌

　　22、膽管結(jié)石和膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是

　　A、腹痛、嘔吐、寒熱

　　B、腹痛、嘔吐、黃疸

　　C、腹痛、黃疸、腹瀉

　　D、腹痛、腹脹、昏迷

　　E、腹痛、黃疸、寒熱

　　23、引起右上腹膽絞痛及黃疸的最常見的原因是

　　A、膽道蛔蟲癥

　　B、急性膽囊炎

　　C、膽總管結(jié)石

　　D、先天性膽總管擴(kuò)張

　　E、復(fù)發(fā)性慢性胰腺炎

　　24、Charcot三聯(lián)征最常出現(xiàn)在

　　A、胰頭或乏特壺腹癌病人

　　B、膽囊結(jié)石病人

　　C、肝內(nèi)膽管結(jié)石病人

　　D、膽總管結(jié)石病人

　　E、肝門部膽管癌病人

　　25、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是

　　A、膽總管結(jié)石

　　B、膽總管末端狹窄

　　C、膽道出血繼發(fā)感染

　　D、膽總管癌

　　E、先天性膽總管擴(kuò)張癥

　　26、急性梗阻性化膿性膽管炎，最關(guān)鍵的治療是

　　A、輸液、輸血維持有效血容量

　　B、糾正代謝性酸中毒

　　C、靜脈輸入大量抗生素

　　D、膽道減壓引流解除梗阻

　　E、急診行膽囊切除術(shù)

　　27、膽道蛔蟲癥治療不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A、膽囊切除術(shù)

　　B、針刺足三里

　　C、解痙利膽驅(qū)蟲

　　D、膽總管探查取蟲引流

　　E、手術(shù)后驅(qū)蟲治療

　　28、對(duì)疑有膽結(jié)石所致梗阻性黃疸較深者，應(yīng)選擇哪種檢查法較合適

　　A、口服膽囊造影

　　B、靜脈膽道造影

　　C、ERCP

　　D、PTC

　　E、氣鋇對(duì)比十二指腸造影

　　29、梗阻性黃疸時(shí)，BUS顯示膽總管和肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張。為明確診斷應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查

　　A、放射性核素胰腺掃描

　　B、PTC

　　C、低張十二指腸造影

　　D、ERCP

　　E、CT