二、A2
1、1歲男孩,陣發(fā)性痙攣性咳嗽20余日,出生時接種卡介苗,1:2000 OT試驗硬結(jié)直徑20mm,胸片右肺門淋巴結(jié)增大,診斷為
A、百日咳
B、百日咳合并肺炎
C、支氣管淋巴結(jié)核
D、原發(fā)綜合征
E、支原體肺炎
2、6歲男孩。低熱、盜汗及干咳2個月入院。體檢:T38℃,消瘦,面色蒼白,兩肺呼吸音清,OT試驗(++),中性粒細胞稍高,血培養(yǎng)(-),胸片示肺門淋巴結(jié)腫大,首先考慮的診斷是
A、敗血癥
B、肺不張
C、急性風濕熱
D、大葉性肺炎
E、原發(fā)型肺結(jié)核
3、1歲半小兒,其父患浸潤性肺結(jié)核,有咯血,小兒與父母同往,無任何癥狀,胸片未見異常,結(jié)核菌素試驗陽性,應(yīng)采取的措施是
A、立即給小兒接種卡介苗
B、繼續(xù)觀察,有癥狀治療
C、口服異煙肼,療程6~9個月
D、口服煙肼+鏈霉素肌注,療程l年
E、定期復查胸片,發(fā)現(xiàn)病灶行抗結(jié)核治療
4、女孩,3歲。低熱半個月,伴消瘦、盜汗、輕咳10余天。胸部X線透視呈“雙極影”,診斷為原發(fā)綜合征。下列哪項表現(xiàn)不符合活動性肺結(jié)核指標
A、胃液找到抗酸桿菌
B、有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀
C、胸部X線片示滲出性改變
D、結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑≥15mm
E、紅細胞沉降率增快,而無其他原因解釋
5、2歲月患兒,持續(xù)發(fā)熱半月余,煩躁、易怒,日漸加重伴嗜睡,抽搐2次,腦脊液檢查結(jié)果:外觀微混,細胞數(shù)300×109/L,多核22%,單核78%。生化:蛋白92g/L,氯化物95mmol/L,糖1.8mmol/L。根據(jù)病史及腦脊液結(jié)果,最可能的診斷是
A、結(jié)核性腦膜炎
B、化膿性腦膜炎
C、感染中毒性腦病
D、真菌性腦膜炎
E、病毒性腦膜炎
6、男孩,10歲,患結(jié)核性腦膜炎,控制炎癥首選的治療方案是
A、鏈霉素+異煙肼
B、異煙肼+對氨水楊酸鈉
C、鏈霉素+對氨水楊酸鈉
D、鏈霉素+異煙肼+對氨水楊酸鈉
E、鏈霉素+異煙肼+利福平+吡嗪酰胺
7、男孩,8歲,因父親患結(jié)核病住院要求檢查。無任何不適主訴。PPD試驗結(jié)果為紅暈10mm,72小時后反應(yīng)消失。根據(jù)實驗結(jié)果應(yīng)考慮
A、已感染結(jié)核病
B、反應(yīng)結(jié)果與接種卡介苗有關(guān)
C、應(yīng)復種卡介苗
D、應(yīng)口服異煙肼預(yù)防治療
E、有活動性肺結(jié)核