第七單元 冠狀動脈性心臟病

　　一、A1

　　1、判斷急性心肌梗死面積最有價值的是

　　A、Q波的寬度，深度

　　B、白細(xì)胞增加的程度

　　C、疼痛和持續(xù)時間

　　D、血沉增快的程度

　　E、血清CK-MB增高的程度

　　2、心肌梗死后24 小時內(nèi)避免使用

　　A、洋地黃

　　B、罌粟堿

　　C、速尿

　　D、嗎啡

　　E、杜冷丁

　　3、不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)為

　　A、胸痛緩解

　　B、心電圖示ST段下降

　　C、頻發(fā)的室性期前收縮

　　D、CK-MB峰值前移

　　E、竇性心動過速

　　4、溶栓治療禁忌證描述錯誤的是

　　A、顱內(nèi)出血或性質(zhì)不明的卒中史

　　B、6個月缺血性卒中史

　　C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或腫瘤或房室畸形

　　D、3周內(nèi)嚴(yán)重創(chuàng)傷/大手術(shù)/頭部外傷史

　　E、48小時內(nèi)做過不能壓迫止血部位的穿刺

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　　5、溶栓禁忌證較多，但是下列不是其禁忌證的是

　　A、顱內(nèi)出血或性質(zhì)不明的卒中史

　　B、6個月缺血性卒中史

　　C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或腫瘤或房室畸形

　　D、3周內(nèi)嚴(yán)重創(chuàng)傷/大手術(shù)/頭部外傷史

　　E、有高血壓，但是能控制的

　　6、急性心肌梗死時不宜溶栓治療的情況是指同時伴有

　　A、萎縮性胃炎1年

　　B、6個月前腔隙性腦梗塞

　　C、血壓160/100mmHg

　　D、主動脈夾層

　　E、2周前曾行橈動脈穿刺

　　7、Q波型急性心肌梗死心電圖特征為

　　A、寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

　　B、寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

　　C、寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

　　D、淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

　　E、淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

　　8、心肌梗死的心電圖特征性表現(xiàn)是

　　A、ST段水平型下降

　　B、病理性Q波

　　C、T波低平

　　D、冠狀T波

　　E、ST段抬高呈弓背向上型

　　9、有關(guān)心肌梗死后最早出現(xiàn)心電圖改變描述正確的是

　　A、相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的T波變高、尖，繼之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段與高尖T波的升支融合呈“單項曲線”

　　B、相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的u波變高、尖，繼之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段與高尖T波的升支融合呈“單項曲線”

　　C、相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的T波變寬，繼之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段與高尖T波的升支融合呈“單項曲線”

　　D、相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的T波變高、尖，繼之ST段弓背向下

　　E、相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的P波消失

　　10、冠狀動脈性心臟病的危險因素不包括的是

　　A、年齡

　　B、性別

　　C、吸煙

　　D、高脂飲食

　　E、體力活動過多

　　11、冠狀動脈粥樣硬化心臟病的危險因素有很多，以下人群中，更容易得冠心病的是

　　A、30歲常年抽煙的男性

　　B、血脂異常，身材偏瘦的男性

　　C、13歲的一型糖尿病患者

　　D、50歲血脂異常、糖尿病還有20年吸煙史的男性

　　E、20歲女性其父親患有冠心病

　　12、缺血性心臟病分類不包括的是

　　A、心絞痛

　　B、心肌梗死

　　C、隱匿性冠心病

　　D、心臟瓣膜病

　　E、缺血性心肌病

　　13、缺血性心肌病的臨床表現(xiàn)描述不正確的是

　　A、心臟收縮和(或)舒張功能受損

　　B、可引起主動脈關(guān)閉不全

　　C、可引起充血性心力衰竭

　　D、可引起心臟擴(kuò)大或僵硬

　　E、可引起心律失常

　　14、急性冠脈綜合征的概念描述的最準(zhǔn)確的是

　　A、由于冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀動脈供血急劇減少，或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作

　　B、由于冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起不能冠狀動脈供血，或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作

　　C、由于冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀動脈供血急劇減少，或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿拷档停�引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作

　　D、由于冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破潰繼發(fā)血栓形成、冠狀動脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀動脈供血急劇減少，或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌梗死

　　E、由于冠狀動脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷、夾層等冠脈原因引起冠狀動脈供血急劇減少，或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心臟外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加，引起心肌缺血癥狀急性發(fā)作

　　15、以下血脂或脂蛋白中肯定影響到冠心病患者患病率和死亡率的是

　　A、VLDL

　　B、TG

　　C、LDL

　　D、IDL

　　E、LP(a)

　　16、具有抗動脈粥樣硬化作用的脂類是

　　A、甘油三酯

　　B、膽固醇

　　C、HDL

　　D、LDL

　　E、VLDL

　　17、血脂異常的治療方法錯誤的是

　　A、控制總熱量的攝入

　　B、減少膽固醇的攝入

　　C、增加植物甾醇及可溶性食物纖維的攝入

　　D、增加體重

　　E、規(guī)律鍛煉

　　18、穩(wěn)定型心絞痛常用的輔助檢查不包括

　　A、心電圖

　　B、動態(tài)心電圖

　　C、心電圖負(fù)荷試驗

　　D、動靜脈核素心肌灌注顯像

　　E、冠狀動脈MRI

　　19、穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)不正確的是

　　A、心前區(qū)或胸骨后壓榨感

　　B、持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)停止活動或含服硝酸甘油后緩解

　　C、疼痛是鈍痛性質(zhì)

　　D、沒有放射痛

　　E、癥狀嚴(yán)重時可伴出汗

　　20、有關(guān)穩(wěn)定型心絞痛疼痛感覺描述錯誤的是

　　A、壓榨樣

　　B、壓迫感

　　C、緊縮感

　　D、窒息感

　　E、尖銳的疼痛

　　21、穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)有很多，其中描述錯誤的是

　　A、心前區(qū)或胸骨后壓榨感

　　B、疼痛是鈍痛性質(zhì)

　　C、可有放射痛

　　D、癥狀嚴(yán)重時可伴出汗

　　E、心絞痛一般持續(xù)1小時

　　22、高血壓患者發(fā)作穩(wěn)定型心絞痛是首選

　　A、維拉帕米

　　B、美托洛爾

　　C、硝酸甘油

　　D、硝酸異山梨酯

　　E、速尿

　　23、穩(wěn)定型心絞痛一般治療的描述中錯誤的是

　　A、健康飲食

　　B、做大量的運(yùn)動

　　C、控制體重

　　D、保持心情舒暢

　　E、戒煙

　　24、穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療中不包括

　　A、鈣拮抗劑

　　B、β受體阻滯劑

　　C、硝酸酯類

　　D、抗血小板藥

　　E、免疫抑制劑

　　25、急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是

　　A、右冠狀動脈病變

　　B、左冠狀動脈主干病變

　　C、左冠狀動脈前壁支

　　D、左冠狀動脈回旋支

　　E、以上都不是

　　26、關(guān)于急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂，下列哪項不正確

　　A、多見于起病1周以內(nèi)

　　B、可累及右心室

　　C、心內(nèi)膜下心梗不易發(fā)生

　　D、心動過緩

　　E、多為室間隔破裂穿孔

　　27、心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是

　　A、惡心、嘔吐、腹痛

　　B、劇烈胸痛

　　C、心律失常

　　D、發(fā)熱

　　E、心力衰竭