三、A3/A4

　　1、男，52歲。近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復發(fā)，且呈進行性加重。

　　<1> 、首先應進行的檢查是

　　A、直腸指診

　　B、鋇灌腸檢查

　　C、腹部CT

　　D、直(乙狀結)腸鏡檢

　　E、B超檢查

　　<2> 、若經(jīng)病理檢査證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm。最佳手術方式應選擇

　　A、Miles手術

　　B、乙狀結腸造口術

　　C、Hartmann手術

　　D、Dixon手術

　　E、局部切除

　　<3> 、術后可不追加化療的條件是

　　A、DukesA期

　　B、DukesB期

　　C、DukesC1期

　　D、DukesC2期

　　E、DukesE期

　　2、女性，54歲，近1個月來排便次數(shù)增加，有里急后重感，偶有便血

　　<1> 、此時應考慮何種檢查為首選

　　A、直腸乙狀結腸鏡檢查

　　B、X線鋇劑灌腸

　　C、直腸指診

　　D、肛門鏡檢查

　　E、大便常規(guī)檢查

　　<2> 、經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)距肛門8㎝有一質(zhì)硬菜花狀腫塊，應首先考慮哪種診斷

　　A、直腸息肉

　　B、痔

　　C、肛裂

　　D、肛瘺

　　E、直腸癌

　　<3> 、如想進一步明確診斷應選擇

　　A、經(jīng)肛門取病理檢查

　　B、手術切除病檢

　　C、便常規(guī)

　　D、便腫瘤細胞檢查

　　E、X線鋇劑灌腸檢查

　　3、女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個月來有時腹脹，大便帶粘液無膿血，查體，BP 17/12kPa，P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面，白細胞11×109/L。血紅蛋白87g/L

　　<1> 、下列檢查意義最大的是什么

　　A、X線鋇餐透視

　　B、纖維結腸鏡

　　C、腹部B超

　　D、腹部CT

　　E、以上都不是

　　<2> 、診斷首先考慮為

　　A、闌尾周圍膿腫

　　B、卵巢囊腫

　　C、結腸癌

　　D、回盲部結核

　　E、回盲部套疊

　　<3> 、應采取的治療措施為

　　A、中藥治療

　　B、B超引導下穿刺

　　C、手術治療

　　D、結腸充氣復位

　　E、對癥支持療法