二、A2

　　1、女性55歲，腹痛腹脹。嘔吐1天，近3個(gè)月來有時(shí)腹脹，大便帶黏液，無血漬，查體：體溫36℃，脈搏80次/分，血壓14/10kPa(115/75mmHg)，腹脹，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見有一個(gè)液氣平面，白細(xì)胞9.5×109/L，中性80%，可能是

　　A、闌尾周圍膿腫

　　B、回盲部腫瘤

　　C、回盲部結(jié)核

　　D、克羅恩病

　　E、回盲部腸套疊

　　2、80歲，男性，3個(gè)月來有腹脹，有時(shí)有腹瀉與便秘，大便帶黏液，無膿血，查體，腹脹，右下腹可觸及條索狀腫塊，壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)，X線鋇劑灌腸見盲腸充盈缺損，診斷的最大可能是

　　A、節(jié)段性腸炎

　　B、回盲部結(jié)核

　　C、回盲部癌

　　D、闌尾周圍膿腫

　　E、以上都不是

　　3、女，48歲。大便帶血3個(gè)月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門12cm處有一3cm×3cm腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最佳術(shù)式為

　　A、經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)

　　B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

　　C、經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)

　　D、拉下式直腸癌切除術(shù)

　　E、局部切除加放療術(shù)

　　4、女，40歲。大便次數(shù)增多，帶血2個(gè)月，伴便意頻繁，大便變形，變細(xì)，大便隱血(―)，直腸指診：距肛門8cm觸到一腫物約3cm×3cm大小，尚可活動(dòng)，指套上有血跡，病理診斷直腸腺癌，對(duì)其最主要的治療方法為

　　A、放療

　　B、化療

　　C、根治性手術(shù)

　　D、中藥治療

　　E、激光燒灼

　　5、患者56歲，直腸癌，距肛門5cm，未侵入漿膜，經(jīng)病理檢查回報(bào)病理類型為腺癌，應(yīng)選擇哪種治療

　　A、拉下式直腸癌切除術(shù)

　　B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

　　C、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

　　D、保留肛門，直腸癌切除，腹壁造瘺

　　E、姑息乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)

　　6、男性，40歲，直腸癌，B超見肝左葉孤立轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，余無異常，適宜的治療是

　　A、乙狀結(jié)腸造口術(shù)

　　B、根治術(shù)+肝左葉切除

　　C、單純放療

　　D、單純化療

　　E、Miles手術(shù)

　　7、女，35歲。便血并排不盡感半個(gè)月就診，既往有內(nèi)痔病史，首選的檢查方法是

　　A、糞便潛血實(shí)驗(yàn)

　　B、直腸指檢

　　C、直腸鏡檢

　　D、結(jié)腸鏡檢

　　E、鋇劑灌腸檢查

　　8、男性，45歲，過去10年經(jīng)常大便帶血，無其他癥狀。近1年便血加重，便后不適，需立即進(jìn)行的有效診斷方法是

　　A、X線鋇劑灌腸檢查

　　B、直腸指診

　　C、纖維光束結(jié)腸鏡檢查

　　D、乙狀結(jié)腸鏡檢查

　　E、常規(guī)體檢及化驗(yàn)

　　9、女，60歲。全腹脹痛3個(gè)月，伴漸進(jìn)性排便困難，從每日1次或2～3天1次大便，大便有黏液或帶血。體檢：貧血貌、腹膨隆、未見腸型、腸鳴音亢進(jìn)、未及腫塊，其診斷最可能是

　　A、回盲部結(jié)核

　　B、粘連性腸梗阻

　　C、潰瘍性結(jié)腸炎

　　D、降結(jié)腸癌

　　E、家族性息肉病

　　10、男，45歲。進(jìn)行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗(yàn)陽性，最可能的診斷是

　　A、降結(jié)腸癌

　　B、結(jié)腸息肉

　　C、潰瘍性結(jié)腸炎

　　D、升結(jié)腸癌

　　E、慢性細(xì)菌性痢疾

　　11、男，65歲。低熱伴右側(cè)腹痛不適半年。查體：貧血貌，右側(cè)中腹部捫及6cm×4cm質(zhì)硬腫塊，可推動(dòng)，壓痛不明顯。最可能的診斷是

　　A、腸結(jié)核

　　B、盲腸套疊

　　C、右腎腫瘤

　　D、升結(jié)腸癌

　　E、闌尾周圍膿腫

　　12、男性，36歲，半年來，時(shí)有腹瀉與便秘，3個(gè)月來腹部有隱痛，近兩天大量便鮮血，直腸指診和腹部觸診沒有發(fā)現(xiàn)異常，X線鋇透檢查見，距肛門約25cm處腸腔有約4.0cm，充盈缺損，近端腸腔有擴(kuò)張，診斷應(yīng)考慮為

　　A、直腸壺腹癌

　　B、升結(jié)腸結(jié)核

　　C、乙狀結(jié)腸癌

　　D、降結(jié)腸結(jié)核

　　E、潰瘍性結(jié)腸炎

　　13、女性18歲，因下腹部隱痛月余就診，低熱腹瀉，貧血外觀，右下腹觸及腫塊，壓痛明顯，白細(xì)胞10×109/L，血沉25mm/小時(shí)，既往有結(jié)核病史，X線腹平片檢查，小腸多處小液氣平面，鋇灌腸盲腸充盈缺損，黏膜破壞，闌尾未充盈，為明確診斷進(jìn)一步檢查應(yīng)作

　　A、腹部B超

　　B、纖維結(jié)腸鏡

　　C、選擇性腸系膜血管造影

　　D、腹部CT

　　E、放射性核素顯像

　　14、男性，45歲。近3個(gè)月來自覺全身乏力，頭暈低熱，腹瀉，便無膿血，近1周出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛，3天未排便，少量排氣，既往行闌尾切除術(shù)。查體：右下腹可觸及腫塊壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞10×109/L，血紅蛋白80g/L，X線腹平片見多處液氣平面，診斷最大可能是

　　A、粘連性腸梗阻

　　B、回盲部結(jié)核

　　C、闌尾殘端膿腫

　　D、回盲部癌

　　E、潰瘍性結(jié)腸炎