1.男，25歲，夜間上腹痛2周，黑便2天，嘔血伴頭暈，乏力4小時(shí)，最適宜應(yīng)用的藥物是

　　A.雷尼替丁——H2RA

　　B.甲氰咪胍——西咪替丁

　　C.奧美拉唑——PPI

　　D.多潘立酮——胃腸動力藥，F(xiàn)D/反流性食管炎

　　E.枸櫞酸鉍鉀——胃粘膜保護(hù)劑

　　【參考答案】C

　　2.目前胰腺癌患者預(yù)后較差的最主要原因是

　　A.患者消化不良，營養(yǎng)狀況差

　　B.胰、十二指腸切除術(shù)，對患者創(chuàng)傷大

　　C.黃疸對肝功能影響較大

　　D.腫瘤細(xì)胞胰管浸潤

　　E.早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)和確診晚

　　【參考答案】E，類似的還有肝癌、腎癌。

　　3.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)播散最主要的途徑是

　　A.經(jīng)淋巴管

　　B.經(jīng)肝靜脈

　　C.直接侵犯

　　D.經(jīng)肝動脈

　　E.經(jīng)門靜脈

　　【參考答案】E

　　肝癌——轉(zhuǎn)移方式

　　A.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移——極易侵犯門靜脈分支，甚至阻塞門靜脈主干。

　　B.肝外血行轉(zhuǎn)移：最多見于肺。

　　C.淋巴轉(zhuǎn)移：肝門淋巴結(jié)最多。

　　4.當(dāng)闌尾血運(yùn)障礙時(shí)，易導(dǎo)致其壞死的解剖學(xué)特點(diǎn)是

　　A.闌尾淋巴組織豐富——管腔容易阻塞的原因

　　B.闌尾體積小

　　C.闌尾動脈為無側(cè)支終末動脈

　　D.闌尾腔小

　　E.闌尾開口小

　　【參考答案】C

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　　5.直腸癌行保肛手術(shù)時(shí)，應(yīng)重視保護(hù)直腸下段，此措施最主要的意義在于

　　A.保留電解質(zhì)吸收功能

　　B.保留葡萄糖吸收功能

　　C.保留黏液分泌功能

　　D.保留水吸收功能

　　E.保留正常排便反射

　　【參考答案】E

　　6.下列不屬于特殊型胃癌的是

　　A.未分化癌

　　B.鱗狀細(xì)胞癌

　　C.腺鱗癌

　　D.類癌

　　E.印戒細(xì)胞癌

　　【參考答案】E

　　胃癌——組織學(xué)分型

　　普通型：①乳頭狀腺癌;②管狀腺癌;③低分化腺癌;④黏液腺癌;⑤印戒細(xì)胞癌。

　　特殊類型：①腺鱗癌;②鱗狀細(xì)胞癌;③類癌;④未分化癌。

　　7.對于下列無癥狀的膽囊結(jié)石，不做膽囊切除，只需觀察隨診的情況是

　　A.結(jié)石直徑小于1cm

　　B.合并糖尿病且糖尿病已控制時(shí)

　　C.伴有膽囊息肉

　　D.合并瓷化膽囊

　　E.口服膽囊造影，膽囊不顯影

　　【參考答案】A

　　8.急性胰腺炎的典型癥狀是

　　A.上腹部燒灼樣疼痛，進(jìn)食后可緩解——十二指腸潰瘍

　　B.上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，向腰背部放射

　　C.陣發(fā)上腹部鉆頂樣疼痛，輾轉(zhuǎn)體位——膽管蛔蟲癥

　　D.臍周陣發(fā)性疼痛，停止排便和排氣——機(jī)械性腸梗阻

　　E.上腹部劇烈疼痛，向左上臂內(nèi)側(cè)放射

　　【參考答案】B

　　9.對重癥急性胰腺炎的診斷最有意義的檢查是

　　A.尿淀粉酶

　　B.腹部B超

　　C.腹部增強(qiáng)CT

　　D.血淀粉酶

　　E.血清脂肪酶

　　【參考答案】C

　　10.脾破裂術(shù)前最重要的治療措施是

　　A.止痛

　　B.補(bǔ)充血容量

　　C.控制感染

　　D.應(yīng)用止血藥

　　E.補(bǔ)充營養(yǎng)

　　【參考答案】B

　　11.行胃高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)時(shí)，作為保留分支標(biāo)志的是其

　　A.胃前支

　　B.胃后支

　　C.肝膽支

　　D.“鴉爪”支

　　E.腹腔支

　　【參考答案】D

　　12.符合繼發(fā)性腹膜炎腹痛特點(diǎn)的是

　　A.陣發(fā)性全腹絞痛——機(jī)械性腸梗阻?

　　B.劇烈、持續(xù)性全腹痛

　　C.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛——膽道結(jié)石?

　　D.疼痛與進(jìn)食有關(guān)——消化性潰瘍

　　E.高熱后全腹痛——內(nèi)科疾病

　　【參考答案】B

　　13.單純機(jī)械性腸梗阻腹痛最主要的特點(diǎn)是

　　A.持續(xù)性隱痛——腫瘤

　　B.持續(xù)性絞痛——絞窄性腸梗阻

　　C.間歇性隱痛——功能性消化不良?

　　D.持續(xù)性脹痛——麻痹/動力性腸梗阻

　　E.陣發(fā)性絞痛

　　【參考答案】E

　　14.不符合門靜脈血流受阻后病理生理變化的是

　　A.肝性腦病

　　B.脾腫大

　　C.門靜脈高壓性胃病

　　D.交通支擴(kuò)張

　　E.腹水

　　【參考答案】A，屬于門體分流導(dǎo)致。

　　15.不符合急性單純性闌尾炎表現(xiàn)的是

　　A.均有局部腹肌緊張

　　B.右下腹局限性輕度反跳痛

　　C.有低熱表現(xiàn)

　　D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高

　　E.右下腹局限性壓痛

　　【參考答案】A

　　16.十二指腸降段腹膜后部分外傷性破裂典型臨床表現(xiàn)是

　　A.全腹痛，明顯腹膜刺激征，移動性濁音(+)

　　B.全腹痛，輕度腹膜刺激征

　　C.全腹痛，明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失

　　D.右上腹和腰背部痛，明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失

　　E.右上腹和腰背部痛，無明顯腹膜刺激征

　　【參考答案】E

　　17.消化性潰瘍并發(fā)出血時(shí)，首選的治療藥物是

　　A.止血環(huán)酸

　　B.法莫替丁

　　C.奧美拉唑

　　D.垂體后葉素

　　E.維生素K

　　【參考答案】C

　　18.胰頭癌最常見的病理類型是

　　A.導(dǎo)管細(xì)胞腺癌

　　B.乳頭狀癌

　　C.腺泡細(xì)胞癌

　　D.未分化癌

　　E.黏液腺癌

　　【參考答案】A

　　19.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A.肝性腦病

　　B.原發(fā)性腹膜炎——低蛋白血癥造成免疫力下降

　　C.肝腎綜合征——三低一高——低血鈉、低尿鈉、少尿或無尿、高氮質(zhì)血癥

　　D.電解質(zhì)紊亂——低血鈉、低氯低鉀性堿中毒

　　E.上消化道出血——最常見

　　【參考答案】A

　　20.肝硬化大量腹水不會出現(xiàn)的腹部體征是

　　A.腹部膨隆

　　B.液波震顫陽性

　　C.振水音陽性——幽門梗阻

　　D.移動性濁音陽性

　　E.蛙狀腹

　　【參考答案】C