81.呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是:( B )
A.胸部疼痛
B.呼吸困難
C.咯血
D.發(fā)紺
E.精神錯(cuò)亂
82.應(yīng)用呼吸機(jī)對(duì)ARDS患者治療的最佳通氣模式是:( A )
A.呼氣末正壓
B.壓力支持
C.同步間歇指令通氣
D.控制通氣
E.輔助通氣
83.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是:( E )
A.通氣/血流>0.8
B.通氣/血流<0.8
C.彌散功能障礙
D.肺動(dòng)-靜脈樣的分流
E.肺泡通氣不足
84.慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是:( C )
A.重癥肺結(jié)核
B.胸廓病變
C.阻塞性肺疾病
D.肺間質(zhì)纖維化
E.塵肺
85.對(duì)呼吸性酸堿失衡的判斷,最有價(jià)值的指標(biāo)是:( B )
A.pH
B.PaCO2
C.BE
D.AB
E.SB
86.肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是:( C )
A.氣短
B.頭痛
C.發(fā)紺
D.高血壓
E.昏迷
87.呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾。( E )
A.呼吸性堿中毒
B.胸外傷引起肺通氣量減少
C.嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭
E.慢性肺心病引起呼吸衰竭
88.呼衰可作鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的患者是:( A )
A.輕中度神志尚清,能配合的患者
B.病情嚴(yán)重,神志清,不合作的患者
C.昏迷的患者
D.呼吸道有大量分泌物的患者
E.需長(zhǎng)期機(jī)械通氣支持的患者
89.關(guān)于急性呼吸衰竭的病因,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:( E )
A.腦外傷
B.化學(xué)中毒
C.大量胸腔積液
D.氣胸
E.塵肺
90.滲出液常見(jiàn)于:( D )
A.腎病綜合征
B.重度營(yíng)養(yǎng)不良
C.慢性心功能不全
D.結(jié)核性胸膜炎
E.肝硬化腹水
91.支持漏出液的是:( D )
A.易于凝固
B.蛋白定量30g/L
C.葡萄糖含量減少
D.細(xì)胞數(shù)<100×106/L
E.比重>1.018
92.漿膜腔積液的葡萄糖含量明顯減少,<1.1mmol/L,常見(jiàn)于:( C )
A.結(jié)核性胸膜炎
B.癌性胸腔積液
C.化膿性胸膜炎
D.風(fēng)濕性疾病
E.漿膜轉(zhuǎn)移癌
93.鑒別結(jié)核性和癌性胸膜炎的主要依據(jù)是:( E )
A.年齡
B.草黃色滲出液
C.有無(wú)畏寒、發(fā)熱
D.血性滲出液
E.胸水細(xì)胞學(xué)檢查
94.結(jié)核分枝桿菌侵入胸膜腔發(fā)生滲出性胸膜炎,常系哪種原因:( B )
A.兒童時(shí)期抵抗力差
B.人體處于高度過(guò)敏狀態(tài)
C.免疫力下降
D.耐藥性結(jié)核菌侵入
E.巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱
95.胸腔積液較多,一般第一次抽液量多少為佳:( B )
A.不超過(guò)500ml
B.不超過(guò)700ml
C.解除壓迫癥狀為止
D.盡可能的抽完
E.抽水越少越安全
96.胸膜腔穿刺每次抽液量不宜超過(guò):( A )
A.1000ml
B.500ml
C.100ml
D.300ml
E.1500ml
97.結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是:( D )
A.胸部壓痛
B.語(yǔ)顫減弱
C.呼吸音減低
D.胸膜摩擦音
E.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱
98.下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸水:( E )
A.胸水清澈、靜置不凝固,比重<1.016~1.018,以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主
B.胸水是淡血色,紅細(xì)胞>10×1010/L
C.胸水淡黃綠色,比重>1.018,白細(xì)胞高于500×106/L,pH<7.30, Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性
D.胸水有臭味,比重>1.018,白細(xì)胞為10×108/L,PH<7.00,Rival- ta試驗(yàn)陽(yáng)性
E.血性胸水,紅細(xì)胞>5.0×108/L.,膽固醇含量增高,LDH>500IU/L
99.結(jié)核性胸膜炎時(shí)糖皮質(zhì)激素正確的使用方法:( C )
A.胸水長(zhǎng)期不吸收時(shí)使用
B.一旦診斷明確立即使用
C.中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)才用
D.發(fā)生胸膜粘連時(shí)采用
E.與抗結(jié)核藥物共同用一年以上
100.胸水檢查為血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定羞2.4mmol/L,ADA 110U/L,最有可能的診斷為:( B )
A.右心衰胸水
B.結(jié)核性胸水
C.癌性胸水
D.絲蟲(chóng)病性胸水
E.結(jié)締組織病性胸水
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