61

　　50歲男性。因急性C0中毒、意識(shí)障礙人院，經(jīng)吸02、支持對(duì)癥治療后，意識(shí)恢復(fù)，好轉(zhuǎn)出脘。2周后突然失語(yǔ)，不能站立、偏癱、大小便失禁。查體：T 36.5℃,P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,雙 側(cè)病理性反射陽(yáng)性，首先考慮

　　急性腦出血

　　藥物中毒

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　急性腦梗死

　　急性C0中毒遲發(fā)性腦病

　　正確答案：

　　E

　　62

　　患兒，男，3歲。右側(cè)陰囊腫塊，平臥位后消失，質(zhì)軟，無(wú)觸痛，透光試驗(yàn)陽(yáng)性�？赡艿脑\斷是

　　A. 腹股溝斜疝

　　B. 睪丸鞘膜積液

　　C. 精索鞘膜積液

　　D. 交通性鞘膜積液

　　E. 急性睪丸炎

　　正確答案：

　　D

　　63

　　某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大(肋下4cm),質(zhì)硬，有大小不等的結(jié)節(jié)，伴低熱、納差，輕度黃疽，HBsAg(+)， ALT 40U/L.AFP 800μg/L。最可能的診斷是

　　A. 急性黃疽性肝炎

　　B. 慢性活動(dòng)性肝炎

　　C. 大結(jié)節(jié)性肝硬化

　　D. 原發(fā)性肝癌

　　E. 膽汁性肝硬化

　　正確答案：

　　D

　　64

　　關(guān)于術(shù)后皮膚切口縫線拆除時(shí)間，正確的是

　　甲狀腺切除術(shù)后3天

　　前臂骨折術(shù)后12天

　　腹部減張縫合術(shù)12天

　　闌尾切除術(shù)后4天

　　乳腺癌根治術(shù)后6天

　　正確答案：

　　B

　　65

　　患者，女，39歲。在工廠被鍋爐高溫蒸汽灼傷雙下肢，現(xiàn)場(chǎng)急救的措施中錯(cuò)誤的是

　　將衣褲用冷水沖淋后剪開(kāi)放下

　　傷處立即用清水連續(xù)沖洗

　　碘伏消毒傷處

　　干凈敷料包扎

　　使用鹽酸哌替啶止痛

　　正確答案：

　　C

　　66

　　急性顏面或下肢感染伴發(fā)熱，病變呈鮮紅色，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復(fù)。最可能的診斷是

　　急性淋巴管炎

　　氣性壞疽

　　深部膿腫

　　丹毒

　　淺靜脈炎

　　正確答案：

　　D

　　67

　　腹部手術(shù)選擇開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是

　　切口疼痛輕微

　　體溫低于37.5℃

　　肛門(mén)排氣之后

　　患者要求進(jìn)食時(shí)

　　惡心、嘔吐消失

　　正確答案：

　　C

　　68

　　.關(guān)于腹股溝嵌頓疝手法復(fù)位的敘述中，下列哪項(xiàng)不正確

　　A. 疝塊大，腹壁缺損較大，疝環(huán)較松者可試行手法復(fù)位

　　B. 年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病的嵌頓患者，估計(jì)腸管無(wú)絞窄者可試行手法復(fù)位

　　C. 嵌頓時(shí)間在3～4小時(shí)以內(nèi)，尚無(wú)腹膜刺激征者可試行手法復(fù)位

　　D. 手法復(fù)位后，仍需繼續(xù)觀察腹部情況

　　E. 手法復(fù)位方便簡(jiǎn)便，避免了手術(shù)之苦，應(yīng)大力推薦

　　正確答案：

　　E

　　69

　　關(guān)于膽石癥，哪項(xiàng)是正確的

　　A. 肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管

　　B. 膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合結(jié)石

　　C. 膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀

　　D. 膽道蛔蟲(chóng)所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石

　　E. 肝外膽管結(jié)石占全膽石的10% ,多位于肝總 管或膽總管上段

　　正確答案：

　　B

　　[考點(diǎn)]膽石癥

　　[分析]關(guān)于膽石癥，肝內(nèi)膽管結(jié)石可廣泛分布于肝內(nèi)膽管系統(tǒng)，也可分布在某一區(qū)域的肝葉和肝段膽管內(nèi)，但以左肝外葉和右肝后葉為多見(jiàn)，所以籠統(tǒng)地說(shuō)右肝管多于左肝管是不恰當(dāng)?shù)�。而且一般�?lái)說(shuō)是左肝管多于右肝管。膽色素結(jié)石的剖面呈層狀，無(wú)核心，有的是膽道蛔蟲(chóng)的殘骸或蟲(chóng)卵成為膽色素結(jié)石的核心。肝外膽管結(jié)石占全部膽石的20%～30%，多數(shù)在膽總管下端。故題中A、C、D、E的說(shuō)法均不正確。只有B是正確的。

　　70

　　DNA攜帶生物遺傳信息這一事實(shí)意味著什么

　　A.不論哪一物種的堿基組成均應(yīng)相同

　　B.病毒的侵襲是靠蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移到宿主細(xì)胞而實(shí)現(xiàn)

　　C. DNA的堿基組成隨機(jī)體年齡和營(yíng)養(yǎng)狀況而改變

　　D.同一生物不同組織的DNA，其堿基組成相同

　　E. DNA以小環(huán)狀結(jié)構(gòu)物存在

　　正確答案：

　　D

　　71

　　脊柱結(jié)核發(fā)生率最高的部位是

　　腰椎

　　頸椎

　　胸椎

　　骶椎

　　尾椎

　　正確答案：

　　A

　　72

　　貧血的診斷步驟不包括

　　了解貧血的程度

　　判斷貧血類型

　　先用鐵劑治療

　　了解貧血原因

　　查明原發(fā)病

　　正確答案：

　　C

　　73

　　革蘭陰性菌引起發(fā)熱主要由于

　　A. 外毒素

　　B. 內(nèi)毒素

　　C. 淋巴因子

　　D. 抗原抗體復(fù)合物

　　E. 本膽烷醇酮

　　正確答案：

　　B

　　74

　　急性胰腺炎時(shí)預(yù)后不良的征兆出現(xiàn)在下列哪項(xiàng)

　　A. 血鈣< 1.5mmol/L

　　B. 血甘油三酯增高

　　C. 動(dòng)脈血氧分壓<10.6kPa(80mmHg)

　　D. AKP增高

　　E. 血清白蛋白<40g/L

　　正確答案：

　　A

　　75

　　慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是

　　外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)高

　　外周血可見(jiàn)中幼粒、晚幼粒細(xì)胞

　　脾大

　　Ph染色體陽(yáng)性

　　骨髓檢查：粒細(xì)胞增生活躍

　　正確答案：

　　D

　　76

　　心境障礙一般具有以下特點(diǎn)

　　—次發(fā)作，永不緩解

　　發(fā)作一次，加重一次，殘留陰性癥狀

　　反復(fù)發(fā)作，從無(wú)緩解期

　　反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)能緩解

　　—次發(fā)作，終生不發(fā)

　　正確答案：

　　D

　　77

　　患者，男，36歲，突發(fā)上腹痛10小時(shí)。開(kāi)腹探查見(jiàn)十二指腸球部前壁潰瘍穿孔。腹腔內(nèi)大量食物 殘?jiān)�，胃十二指腸水腫，應(yīng)選擇的手術(shù)是.

　　A. Roux-en-Y式胃腸吻合

　　B. 全胃切除術(shù)

　　C. 單純穿孔修補(bǔ)

　　D. 畢I式

　　E. 畢Ⅱ式

　　正確答案：

　　C

　　78

　　三環(huán)類抗抑郁藥物每日治療劑量的范圍是

　　50mg

　　60〜70mg

　　75〜lOOmg

　　150～250mg

　　300〜400mg

　　正確答案：

　　D

　　79

　　患者,男，20歲，性格內(nèi)向。2年來(lái)無(wú)明顯誘因害怕與人交往，與人談話時(shí)就臉紅、心慌、手抖、尿急，和異性交談時(shí)更為嚴(yán)重。因此躲避一切公共場(chǎng)合,導(dǎo)致不能正常上課，為此感到痛苦。最可能的診斷是

　　恐懼癥

　　焦慮癥

　　抑郁癥

　　軀體形式障礙

　　回避型人格障礙

　　正確答案：

　　A

　　80

　　恐懼與焦慮的區(qū)別在于

　　有無(wú)驚恐發(fā)作

　　有無(wú)回避行為

　　有無(wú)精神焦慮

　　有無(wú)軀體焦慮

　　有無(wú)具體害怕的對(duì)象或情境

　　正確答案：

　　E