二、A2

　　1、經(jīng)產(chǎn)婦，39周妊娠，胎膜早破，宮口近開全，發(fā)現(xiàn)為橫位，胎心144次/分，下腹出現(xiàn)縮復(fù)環(huán)，壓痛，最好的處理是

　　A、立即給予鎮(zhèn)靜劑

　　B、立即行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　C、立即剖宮產(chǎn)

　　D、立即行毀胎術(shù)

　　E、立即行產(chǎn)鉗術(shù)

　　2、女患者，48歲，無(wú)生育需求;4年來(lái)月經(jīng)量多，血紅蛋白在60g/L。婦檢：子宮增大如孕12周大小，質(zhì)軟硬不均，表面不平，部分有囊性感。B超示：子宮肌瘤。此時(shí)治療應(yīng)選

　　A、子宮切除

　　B、手術(shù)剔除子宮肌瘤

　　C、激光治療

　　D、雌激素治療

　　E、孕激素治療

　　3、女，65歲，絕經(jīng)12年，少量陰道流血4周。婦科檢查：宮頸正常，子宮如妊娠5周大飽滿稍軟，雙附件正常。本例確診方法是

　　A、血清腫瘤標(biāo)志物檢查

　　B、CT

　　C、腹腔鏡

　　D、分段診刮

　　E、B超

　　4、已婚女性，因某種原因目前不能懷孕，半年前意外懷孕，行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后未來(lái)月經(jīng)。行雌、孕激素試驗(yàn)均陰性，閉經(jīng)的原因可能是

　　A、下丘腦性閉經(jīng)

　　B、垂體性閉經(jīng)

　　C、卵巢性閉經(jīng)

　　D、子宮性閉經(jīng)

　　E、難以確定

　　5、初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒體重估計(jì)3000g，BP130/80mmHg，胎心144次/分。4.5小時(shí)后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/5～6分鐘，胎心好。應(yīng)診斷為

　　A、潛伏期延長(zhǎng)

　　B、活躍期延長(zhǎng)

　　C、活躍期停滯

　　D、滯產(chǎn)

　　E、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　6、26歲初孕婦，停經(jīng)20周，不覺胎動(dòng)。產(chǎn)科檢查：宮底高度在臍恥之間，胎方位及胎心不清。監(jiān)測(cè)宮內(nèi)胎兒情況首選的方法是

　　A、胎兒心電圖檢查

　　B、多普勒超聲檢查

　　C、B型超聲檢查

　　D、胎心電子監(jiān)測(cè)

　　E、測(cè)定羊水甲胎蛋白值

　　7、42歲婦女，人工流產(chǎn)術(shù)后10年未孕，近3年來(lái)，月經(jīng)量多，經(jīng)期腰腹墜痛加重，婦查：子宮鵝卵大，球形，質(zhì)硬且有壓痛，附件正常，首選診斷是

　　A、子宮肌瘤

　　B、子宮腺肌病

　　C、盆腔炎性腫物與子宮粘連

　　D、Asherman綜合征

　　E、子宮內(nèi)膜異位癥

　　8、女，33歲。發(fā)現(xiàn)右附件區(qū)囊性腫塊3個(gè)月。腹腔鏡手術(shù)剝除右卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。術(shù)后不宜使用的藥物為

　　A、孕三烯酮

　　B、GnRH-α

　　C、達(dá)那唑

　　D、孕激素

　　E、雌激素

　　9、患者，26歲女性。停經(jīng)15周，陰道不規(guī)則流血2周，陰道前壁有胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個(gè)月大小，尿妊娠試驗(yàn)(+)。該患者可能的疾病為

　　A、葡萄胎

　　B、侵蝕性葡萄胎

　　C、妊娠合并子宮肌瘤

　　D、先兆流產(chǎn)

　　E、雙胎妊娠

　　10、初孕婦，26歲，G1P0。妊娠28周，來(lái)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查。GPT 40單位，HbsAg(+)，HBeAg(+)，其他常規(guī)檢查正常。產(chǎn)科檢查正常。其母嬰傳播的情況可能是

　　A、乙肝病毒不通過胎盤傳遞給胎兒

　　B、可以發(fā)生宮內(nèi)傳播

　　C、分娩時(shí)通過母血傳播，但其唾液和汗液不傳播給嬰兒

　　D、其嬰兒將不會(huì)成為病毒攜帶者

　　E、產(chǎn)后傳播為母嬰傳播主要方式

　　11、女，26歲，已婚，外陰瘙癢灼痛兩天，坐臥不寧。查體：外陰潮紅，陰道內(nèi)白帶較多，呈豆渣樣。則其最可能的診斷為

　　A、滴蟲性陰道炎

　　B、念珠菌性陰道炎

　　C、細(xì)菌性陰道炎

　　D、淋病

　　E、生殖器皰疹

　　12、28歲女性，周期規(guī)律，5/28，末次月經(jīng)5月1日，至5月22日復(fù)查血中性激素水平，較5月13日明顯升高的激素為

　　A、雌激素

　　B、孕激素

　　C、FSH

　　D、LH

　　E、以上都是

　　13、29歲，未婚，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)為月經(jīng)第12天。婦科檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)4cm囊性包塊，活動(dòng)好。血清CA125 20U/ml，B型超聲：為單房囊性腫物，此例最可能的診斷是

　　A、卵巢巧克力囊腫

　　B、輸卵管卵巢囊腫

　　C、卵巢濾泡囊腫

　　D、卵巢上皮囊腫

　　E、卵巢黏液性囊腺瘤

　　14、26歲初產(chǎn)婦，妊娠37周，因胎膜早破入院待產(chǎn)。既往體健，無(wú)傳染病及遺傳性疾病史，分娩過程順利。分娩后突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、抽搐、休克，最終治療無(wú)效死亡。最可能的診斷是

　　A、心肌梗死

　　B、空氣栓塞

　　C、脂肪栓塞

　　D、血栓形成

　　E、羊水栓塞

　　15、女，28歲，妊娠35周，超聲檢查為完全性前置胎盤。無(wú)宮縮，宮口未開。胎心率140次/分，血壓13.3/10.6kPa，應(yīng)即刻采取的措施是(1kpa=7.5mmHg)

　　A、人工破膜

　　B、陰道檢查

　　C、剖宮產(chǎn)

　　D、期待療法

　　E、以上均可

　　16、初產(chǎn)婦，25歲，39周妊娠，臨產(chǎn)10小時(shí)，骨盆外測(cè)量正常，左枕后位，胎兒中等大小，胎心145次/分，宮口開大4cm，先露平坐骨棘，宮縮20～25〞/7～8ˊ，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)處理措施

　　A、抬高床尾

　　B、肌注鹽酸哌替啶

　　C、小劑量催產(chǎn)素靜滴，加強(qiáng)宮縮

　　D、待宮口開全，行陰道助產(chǎn)

　　E、剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

　　17、5個(gè)月男嬰，體溫38℃，咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，三凹征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶有聞中、小水泡音，胸部X片：雙側(cè)肺紋理增強(qiáng)，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷

　　A、呼吸道合胞病毒肺炎

　　B、肺炎支原體肺炎

　　C、腺病毒肺炎

　　D、肺炎鏈球菌肺炎

　　E、克雷白桿菌肺炎

　　18、患兒，15個(gè)月�？摁[，煩躁半個(gè)月，時(shí)有噴射性嘔吐，體檢：體溫37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征陰性，膝腱反射亢進(jìn)，腦脊液：白細(xì)胞250×106/L，中性35%。淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT試驗(yàn)1：2000陰性。胸部X線兩肺散在點(diǎn)狀陰影，最可能的診斷

　　A、病毒性肺炎+病毒性腦膜炎

　　B、病毒性肺炎+化膿性腦膜炎

　　C、病毒性肺炎+結(jié)核性腦膜炎

　　D、粟粒性肺結(jié)核+結(jié)核性腦膜炎

　　E、粟粒性肺結(jié)核+化膿性腦膜炎

　　19、男，9歲，尿少浮腫1天。體檢：眼瞼部浮腫，血壓150/100mmHg，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞(+++)。該患兒診斷是

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、微小病變

　　C、急進(jìn)性腎炎

　　D、IgA腎病

　　E、腎炎性腎病

　　20、3歲男性小兒，查體：患兒精神萎靡、嗜睡、前囟飽滿，頸項(xiàng)強(qiáng)直(+)，腦脊液檢查提示：外觀呈米湯樣、以白細(xì)胞增高，多核為主，蛋白增高、糖和氯化物降低，提示

　　A、化膿性腦膜炎

　　B、結(jié)核性腦膜炎

　　C、病毒性腦膜炎

　　D、隱球菌腦膜炎

　　E、以上都不是