81

　　容易漏診，死亡率高的損傷是

　　A. 直腸破裂

　　B. 結(jié)腸破裂

　　C. 脾破裂

　　D. 肝破裂

　　E. 胰腺損傷

　　正確答案：

　　E

　　82

　　原發(fā)性妄想主要見于下列哪種疾病

　　A.恐懼癥

　　B.抑郁癥

　　C.神經(jīng)衰弱

　　D.精神分裂癥

　　E.強(qiáng)迫癥

　　正確答案：

　　D

　　83

　　對強(qiáng)直性脊柱炎的敘述,錯誤的是

　　A.以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞為主要特點的風(fēng)濕性疾病

　　B.HLA - B27基因與本病發(fā)病高度有關(guān)

　　C.男性多見

　　D.20〜30歲為高峰期

　　E.休息后疼痛緩解

　　正確答案：

　　E

　　84

　　該患者合并哪條神經(jīng)損傷

　　A.尺神經(jīng)損傷

　　B.臂叢神經(jīng)損傷

　　C.正中神經(jīng)損傷

　　D.燒神經(jīng)損傷

　　E.正中、尺神經(jīng)同時損傷

　　正確答案：

　　D

　　85

　　患者，男，68歲，20年前有“肝功能異�！� 史，高血壓15年，4年前患心肌梗死。突發(fā)嘔血 500ml,黑糞 2 次，共 500g。查體：血壓 110/70mmHg, 脈搏96次/分,鞏膜明顯黃染，腹部膨隆，腹部移動性濁音陽性。可能的診斷為

　　A. 急性胃黏膜病變

　　B. 消化性潰癀出血

　　C. 食管靜脈曲張破裂出血

　　D. 胃癌出血

　　E. 食管癌出血

　　正確答案：

　　C

　　86

　　患者，男，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小 時。體檢：血壓 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。關(guān)于上述病例，目前下列哪項處理不妥當(dāng)

　　A.頭顱CT檢查

　　B.密切觀察必要時緊急手術(shù)

　　C.腦血管造影檢查(DSA)

　　D.加強(qiáng)脫水、止血、抗感染治療

　　E.防止并發(fā)癥

　　正確答案：

　　C

　　87

　　雙下肢周圍性癱瘓

　　A.高頸段脊髓病變

　　B.脊髓頸膨大病變

　　C.胸段脊髓病變

　　D.脊髓腰膨大病變

　　E.骶段脊髓病變

　　正確答案：

　　D

　　88

　　患者,男，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個月就診。抽搐時意識喪失，每次持續(xù)5分鐘左右，有時伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。欲進(jìn)一步明確診斷，此時最合適的處理是

　　A.頭顱CT

　　B.腦電圖

　　C.肌電圖

　　D.用抗癲癇藥

　　E.不予處理，囑其隨訪

　　正確答案：

　　B

　　89

　　—患者于3小時前從2m高處跌下，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無包 塊,尿常規(guī)RBC 5-10/HP。最可能的診斷是

　　A. 腎挫傷

　　B. 腎部分裂傷

　　C. 腎全層裂傷

　　D. 腎蒂斷裂

　　E. 輸尿管損傷

　　正確答案：

　　A

　　90

　　左大腦中動脈TIA臨床癥狀主要特點

　　A.突然昏迷，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征

　　B.突然劇烈頭痛，嘔吐，有腦膜刺激征

　　C.突然神志喪失又恢復(fù)，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征

　　D.突然右側(cè)上下肢無力，約十分鐘完全緩解

　　E.突然有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，逐漸加重，神志清楚

　　正確答案：

　　D

　　91

　　排尿刺激征，尿道分泌物，會陰部不適或疼痛

　　A. 慢性前列腺炎

　　B. 急性附睪炎

　　C. 膀胱炎

　　D. 淋病性尿道炎

　　E. 腎積膿

　　正確答案：

　　A

　　92

　　患者，男，20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù) 抽搐伴神志不清4小時人院。抽搐時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4 小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃ , 呼吸25次/分，脈搏102次/分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項有關(guān)

　　A.曾應(yīng)用阿托品

　　B.曾應(yīng)用安定等鎮(zhèn)靜藥

　　C.曾應(yīng)用苯妥英鈉

　　D.曾應(yīng)用卡馬西平

　　E.曾應(yīng)用丙戊酸鈉

　　正確答案：

　　B

　　93

　　最有助于確診腎動脈狹窄的檢查是

　　A. 磁共振成像

　　B. 腎動脈造影

　　C. 靜脈腎盂造影

　　D. 放射性核素腎圖

　　E. 腎動脈核素圖

　　正確答案：

　　B

　　94

　　關(guān)于獻(xiàn)血，錯誤的是

　　A.動員患者家屬獻(xiàn)血

　　B.建立穩(wěn)定的定期自愿無償獻(xiàn)血者隊伍

　　C.對所有血液進(jìn)行輸血傳播感染、血型和血液兼容性檢測

　　D.制備血液成分以充分利用血液’滿足患者的特殊輸血需求

　　E.實施血液兼容性檢測、輸血前受血者身份床邊核對、對輸血不良反應(yīng)及時監(jiān)控

　　正確答案：

　　A

　　95

　　十八、患者，女，63歲，冠心病史多年，反復(fù)水腫，尿少10年，血壓20/13. 3kPa,尿蛋白(+ +),尿紅細(xì)胞6～10/HP,尿白細(xì)胞2～3/HP,尿比重1.015，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN 31mmol/L, Scr 407μmol/L，Ccr 40ml/mino

　　查Hb70g/L，患者貧血的主要原因是

　　A. 失血

　　B. 缺鐵

　　C. 維生素B12缺乏

　　D. 紅細(xì)胞壽命縮短

　　E. 促紅細(xì)胞生成素減少

　　正確答案：

　　E

　　96

　　患者，男，18歲。不規(guī)則發(fā)熱10天，鼻出血及牙齦出血1周來診。體檢：體溫39.2℃ ,胸骨中下段有明顯壓痛，脾肋下2cm�；�驗：Hb 80g/L，WBC 22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有異常細(xì)胞，骨髓涂 片原始細(xì)胞占80%，細(xì)胞化學(xué)染色POX部分陽性， PAS( - ),NSE陽性，部分能被氟化鈉抑制。

　　體檢時最有意義的體征是

　　A.淋巴結(jié)腫大

　　B.肝脾明顯腫大

　　C.齒齦腫脹增生，皮膚有浸潤性腫塊

　　D.眼眶上有無痛性腫塊

　　E.睪丸腫大

　　正確答案：

　　C

　　97

　　患者，男，38歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。査血紅蛋白80g/L,血壓155/ llOmmHg,尿蛋白(+ + + )，顆粒管型2～3/HP,尿比重 1.010～1.012o

　　可能的診斷是

　　A. 肝炎后肝硬化

　　B. 原發(fā)性高血壓

　　C. 慢性腎盂腎炎

　　D. 慢性腎小球腎炎

　　E. 腎病綜合征

　　正確答案：

　　D

　　98

　　患者，女，56歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療

　　A.硫脲類制劑

　　B.碘制劑

　　C.心得安

　　D.311I

　　E.手術(shù)

　　正確答案：

　　E

　　99

　　引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)發(fā)病的主要因素是

　　A.精神因素

　　B.感染因素

　　C.物理因素

　　D.自身免疫

　　E.化學(xué)因素

　　正確答案：

　　D

　　100

　　對診斷甲狀腺癌有意義的是

　　A.彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音

　　B.彌漫性甲狀腺腫大伴有觸痛

　　C.甲狀腺腫大、質(zhì)硬，表面光滑

　　D.放射性核素掃描為熱結(jié)節(jié)

　　E.放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)

　　正確答案：

　　E