第八單元 病理妊娠

　　一、A1

　　1、關于早產的概念下列說法正確的是

　　A、指妊娠滿28周至不足37周間分娩者

　　B、指妊娠滿28周至不足38周間分娩者

　　C、指妊娠不足260日分娩者

　　D、指妊娠滿28周分娩者

　　E、指妊娠滿25周至不足37周間分娩者

　　2、下列不是早產的高危因素的是

　　A、既往有早產史

　　B、免疫因素

　　C、羊水過少

　　D、前置胎盤

　　E、每日吸煙超過10支

　　3、輸卵管妊娠最常見的部位是

　　A、輸卵管部

　　B、輸卵管峽部

　　C、輸卵管間質部

　　D、輸卵管間質部與峽部之間

　　E、輸卵管壺腹部

　　4、異位妊娠是指

　　A、受精卵著床于子宮以外

　　B、受精卵著床于子宮+附件以外

　　C、受精卵著床于子宮體腔以外

　　D、受精卵著床于腹腔以外

　　E、受精卵著床于宮頸管以外

　　5、有關宮外孕，下述哪項是正確的

　　A、以間質部妊娠最常見

　　B、一般子宮增大情況與停經天數(shù)相符

　　C、子宮內膜也發(fā)生蛻膜變化

　　D、陰道流血多，易致失血性休克

　　E、后穹隆穿刺陰性可否定宮外孕

　　6、輸卵管壺腹部妊娠其多見的結果為

　　A、輸卵管妊娠流產

　　B、輸卵管妊娠破裂

　　C、胚胎可發(fā)育至3個月以上

　　D、輸卵管妊娠中最危險的一種

　　E、胚胎死亡吸收

　　7、導致胎膜早破的因素錯誤的是

　　A、生殖道病原微生物上行性感染

　　B、雙胎妊娠

　　C、頭盆不稱

　　D、高齡初產

　　E、宮頸內口松弛

　　8、胎膜早破的剖宮產指征不包括

　　A、持續(xù)性枕橫位

　　B、明顯頭盆不稱

　　C、母體體溫38.5℃

　　D、胎兒心率150次/分

　　E、胎心監(jiān)護出現(xiàn)頻繁晚期減速

　　9、臀位妊娠時，胎兒宮內窘迫的診斷依據(jù)是

　　A、胎動頻，>6次/2小時

　　B、破水可見羊水胎糞污染

　　C、胎心監(jiān)護示“早期減速”

　　D、胎心聽診110～160次/分

　　E、胎動時胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/分

　　10、下述何項不是胎兒缺氧的表現(xiàn)

　　A、晚期減速

　　B、胎動記數(shù)<6次/2小時

　　C、Manning評分4

　　D、胎兒頭皮血pH值7.18

　　E、CST示早期減速

　　11、下列哪項提示胎兒宮內窘迫

　　A、胎心率130次/分

　　B、妊娠近足月時，胎動>6次/2小時

　　C、孕婦尿雌三醇值15mg/24小時

　　D、Manning評分4

　　E、雌激素/肌苷(E/C)比值>15

　　12、關于妊娠劇吐以下哪項是正確的

　　A、輕度的惡心、嘔吐、頭暈、倦怠

　　B、多在清晨空腹時較嚴重

　　C、對生活工作影響不大，不需特殊治療

　　D、多在妊娠10周前后消失

　　E、頻繁惡心嘔吐，不能進食，嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質，甚至威脅孕婦生命

　　13、目前認為妊娠劇吐與哪種激素的升高有關

　　A、黃體生成素

　　B、卵泡刺激素

　　C、血β-HCG

　　D、催乳素

　　E、雄激素

　　14、妊娠劇吐患者可以繼續(xù)妊娠的是

　　A、體溫持續(xù)高于38℃

　　B、心動過速≥100次/分

　　C、持續(xù)黃疸或蛋白尿

　　D、出現(xiàn)多發(fā)性神經炎及神經性體征

　　E、出現(xiàn)發(fā)Wernicke綜合征(腦病)

　　15、妊娠32周的重度子癇前期孕婦，恰當?shù)奶幚響��?/P>

　　A、積極治療，等待產程發(fā)動

　　B、積極治療24～48小時，癥狀無明顯改善時應終止妊娠

　　C、積極治療一周后，予以引產

　　D、立即引產

　　E、立即行剖宮術

　　16、關于重度妊高征的治療，下列哪項不適宜

　　A、解痙，鎮(zhèn)靜，防止抽搐

　　B、在解痙的基礎上，擴容利尿

　　C、適時終止妊娠

　　D、嚴格控制鈉鹽攝入量，防止水腫加重

　　E、擴容劑的選擇，膠體溶液優(yōu)于晶體溶液

　　17、硫酸鎂用以治療妊娠期高血壓疾病時，下述哪項不對

　　A、最主要用以解痙和降低神經興奮性，以預防和控制抽搐

　　B、24小時硫酸鎂總量不得超過10g

　　C、尿量少于17ml/h或呼吸<16次/分時停用

　　D、膝反射消失者禁用

　　E、硫酸鎂中毒時，用葡萄糖酸鈣緩慢推注治療之

　　18、重度妊娠期高血壓疾病的產科處理，下述哪項是錯誤的

　　A、孕27周，經治療病情好轉而穩(wěn)定，可繼續(xù)妊娠

　　B、孕32周，積極治療24～48小時癥狀改善，估計胎兒可成活，可繼續(xù)妊娠

　　C、孕33周，經積極治療24～48小時病情繼續(xù)惡化，應繼續(xù)積極治療至病情穩(wěn)定后終止妊娠

　　D、子癇患者應積極治療，控制抽搐2小時后可考慮終止妊娠

　　E、病情繼續(xù)惡化應行剖宮術

　　19、妊娠期高血壓疾病的診斷方面，下述哪項是正確的

　　A、妊娠后期血壓有一次在17.3/12kPa(130/90mmHg)以上

　　B、高血壓、水腫、蛋白尿三者具備，為中度妊高征

　　C、重度妊高征血壓必須在24/14kPa(180/110mmHg)

　　D、子癇一般有前驅癥狀

　　E、妊娠期高血壓疾病大多有后遺癥

　　20、決定對重度子癇前期患者實施擴容治療前，下列何種檢查最關鍵

　　A、眼底檢查

　　B、24小時尿蛋白定量

　　C、血漿總蛋白測定

　　D、血細胞比容(紅細胞壓積)

　　E、心電圖檢查

　　21、硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過大時，最先出現(xiàn)的毒性反應是

　　A、頭暈，血壓過低

　　B、呼吸減慢

　　C、心率減慢

　　D、膝反射減退或消失

　　E、尿量過少

　　22、下列哪項不符合前置胎盤的表現(xiàn)

　　A、先露下降受阻

　　B、無痛性陰道流血

　　C、子宮下段聞及胎盤血流音

　　D、子宮張力較高，胎心音不易聞及

　　E、宮底高度與孕周相符

　　23、下列哪項不符合中央性(完全性)前置胎盤的常見臨床表現(xiàn)

　　A、胎位不正的發(fā)生率高

　　B、先露高浮

　　C、第一次出血多在孕36周以后

　　D、易發(fā)生出血性休克

　　E、較其他類型前置胎盤易發(fā)生胎兒宮內窘迫

　　24、完全性前置胎盤不可能發(fā)生在下述何種情況

　　A、胎位LST，單臀，先露未入盆

　　B、胎位RSP

　　C、胎位LOP，胎頭未入盆

　　D、胎位ROA先露已銜接

　　E、胎位LOT，先露高浮

　　25、足月妊娠陰道出血的孕婦，為明確前置胎盤診斷，入院后應即行

　　A、肛門檢查

　　B、放射性核素掃描

　　C、X線軟組織攝影

　　D、超聲波定位

　　E、輸液備血陰道檢查

　　26、前置胎盤的正確處理是

　　A、有陰道出血，即終止妊娠

　　B、分娩方式，宮口開，剖腹產

　　C、胎兒死亡，均以陰道分娩

　　D、疑有前置胎盤，肛診時宜輕柔

　　E、大出血時，可不經陰道檢查，做剖宮產

　　27、前置胎盤病例，適用于陰道分娩的是

　　A、部分性前置胎盤而胎兒為頭位

　　B、邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位

　　C、部分性前置胎盤而胎兒為臀位

　　D、低置胎盤而胎兒為臀位

　　E、以上都不是

　　28、中央性前置胎盤大出血的治療方法哪項是正確的

　　A、如為臀位，行足牽引

　　B、催產素引產

　　C、胎頭吸引助產

　　D、剖宮產

　　E、人工破膜，頭皮鉗牽引壓迫止血

　　29、晚期流產的常見原因

　　A、宮頸內口松弛

　　B、黃體功能不全

　　C、嚴重感染

　　D、甲狀腺功能減退

　　E、不良刺激

　　30、早期流產應與以下哪種疾病鑒別

　　A、異位妊娠

　　B、葡萄胎

　　C、功能失調性子宮出血

　　D、子宮肌瘤

　　E、以上都需要鑒別

　　31、妊娠早期流產的主要原因是

　　A、生殖器官異常

　　B、母體全身疾病

　　C、遺傳基因缺陷

　　D、外界不良因素

　　E、免疫因素

　　32、關于流產的定義，下列哪項是正確的

　　A、妊娠<28周，胎兒體重<1000g

　　B、妊娠<20周，胎兒體重<500g

　　C、妊娠20～27周，胎兒體重<500g

　　D、妊娠20～27周，胎兒體重<1000g

　　E、妊娠12～20周，胎兒體重<500g

　　33、關于自然流產母體因素的說法錯誤的是

　　A、全身性疾病

　　B、生殖器官異常

　　C、內分泌異常

　　D、母胎血型抗原不合

　　E、強烈應激

　　34、復發(fā)性流產是指連續(xù)自然流產

　　A、2次以上

　　B、3次以上

　　C、4次以上

　　D、5次以上

　　E、以上都不是

　　35、關于異位妊娠破裂的診斷下述哪項最重要

　　A、病史

　　B、腹部檢查及陰道檢查

　　C、后穹隆穿刺

　　D、hCG測定

　　E、診刮

　　36、輸卵管妊娠胚胎死亡的可靠依據(jù)是

　　A、陰道少量流血

　　B、排出蛻膜管型

　　C、尿妊娠試驗陰性

　　D、早孕反應消失

　　E、腹痛減輕

　　37、關于輸卵管妊娠的診斷哪項是錯誤的

　　A、有時沒有停經史診斷仍可成立

　　B、后穹隆穿刺抽不出血液可排除異位妊娠

　　C、陰道有蛻膜管型排出有助診斷

　　D、輸卵管妊娠破裂常有暈厥與休克

　　E、盆腔檢查時宮頸可有舉痛

　　38、急性輸卵管妊娠破裂或流產手術應遵循哪項原則

　　A、盡快鉗夾出血處，切除或保留患側輸卵管

　　B、切除子宮

　　C、進行對側輸卵管整形術

　　D、切除患側附件

　　E、盡量吸出腹腔血液作自體輸血

　　39、停經10周的宮頸妊娠，其最佳處理是

　　A、刮宮術后注射催產素

　　B、刮宮術后宮頸塞紗條

　　C、必要時輸血

　　D、術前給予MTX治療，再予刮宮處理

　　E、子宮全切除術

　　40、風心病，心功能Ⅲ級婦女患右側輸卵管妊娠破裂，手術應行

　　A、右附件切除

　　B、右附件切除，左側輸卵管結扎

　　C、右側輸卵管切除

　　D、子宮次全切除加右附件切除

　　E、右輸卵管切除，左輸卵管結扎

　　41、輸卵管妊娠應立即手術的治療是

　　A、陰道持續(xù)出血

　　B、休克

　　C、后穹隆穿刺抽出血液

　　D、妊娠試驗陽性

　　E、一側附件捫及包塊

　　42、下列哪種情況不是Ⅱ度胎盤早剝的臨床表現(xiàn)

　　A、突然發(fā)生持續(xù)性腹痛

　　B、疼痛程度與胎盤后積血量成正比

　　C、子宮底升高

　　D、貧血程度與陰道流血量不相符

　　E、胎位觸不清

　　43、正常位置胎盤早剝，哪一項是錯誤的

　　A、附著在子宮下段，胎盤發(fā)生剝離

　　B、妊娠晚期腹痛性陰道流血，首先考慮胎盤早剝

　　C、胎盤早剝一旦確診，應盡快終止妊娠

　　D、圍生兒死亡率增高

　　E、重癥胎盤早剝可誘發(fā)DIC

　　44、診斷Ⅲ度胎盤早剝的依據(jù)，下列哪項是錯誤的

　　A、胎盤異常

　　B、胎心聽不到

　　C、子宮底板狀硬

　　D、少量陰道出血

　　E、胎盤剝離面超過胎盤面積1/2

　　45、胎盤早剝哪項是正確的

　　A、先期待療法后考慮終止妊娠

　　B、多無誘因，往往在半夜陰道出血

　　C、易發(fā)生產后出血，為軟產道損傷所致

　　D、貧血程度與陰道出血量成正比

　　E、子宮堅硬壓痛，宮底逐漸升高胎心不清

　　46、關于胎盤早剝時的處理，正確的是

　　A、糾正休克，大量補液

　　B、確診為Ⅱ度者，可經陰道分娩

　　C、經陰道分娩者不宜破膜

　　D、產婦情況惡化，不論胎兒是否存活，均應及時行剖宮產術

　　E、應用肝素治療凝血功能障礙

　　47、下列哪項處理胎盤早剝是錯誤的

　　A、Ⅲ度胎盤早剝，不能在短時間內結束分娩者剖宮產

　　B、發(fā)現(xiàn)子宮胎盤卒中，立即行子宮切除術

　　C、輕度胎盤早剝，胎兒存活，胎兒宮內窘迫者剖宮產

　　D、破膜后產程無進展，產婦情況惡化，胎兒死亡，亦要行剖宮產

　　E、初產婦輕度胎盤早剝，估計短時間能結束分娩者可陰道分娩

　　48、關于巨大胎兒的說法不正確的是

　　A、孕婦多肥胖

　　B、胎兒體重達到或超過3500g

　　C、常致難產

　　D、過期妊娠多見

　　E、糖尿病孕婦多見

　　49、關于胎兒宮內生長受限的說法錯誤的是

　　A、足月胎兒出生體重小于2500g

　　B、與孕婦營養(yǎng)不良有關

　　C、與胎盤因素有關

　　D、臍帶過長可致胎兒宮內生長受限

　　E、跟孕婦年齡無關

　　50、有關死胎的敘述，下列哪項不正確

　　A、妊娠20周后胎兒在宮內死亡稱為死胎

　　B、胎死宮內3周以上未娩出可引發(fā)血凝障礙

　　C、宮底停止升高是死胎最可靠的診斷依據(jù)

　　D、雌激素能提高死胎患者子宮對催產素的敏感性

　　E、顱骨重疊或脊柱成角變曲是死胎的征象

　　51、以下哪項是內因性均稱型 FGR的特點

　　A、新生兒外表呈營養(yǎng)不良或過熟兒狀態(tài)，發(fā)育不均稱，身長、頭徑與孕齡相符而體重偏低

　　B、腦重量輕，常有腦神經發(fā)育障礙，多伴有智力障礙

　　C、胎盤體積正常但功能下降，如梗死與鈣化，加重胎兒宮內缺氧，導致新生兒腦神經受損

　　D、胎盤小，外觀正常

　　E、胎兒少有宮內缺氧，但存在代謝不良。新生兒的生長與智力發(fā)育常常受到影響

　　52、以下哪項是外因性不均稱型 FGR的特點

　　A、新生兒外表呈營養(yǎng)不良或過熟兒狀態(tài)，發(fā)育不均稱，身長、頭徑與孕齡相符而體重偏低

　　B、腦重量輕，常有腦神經發(fā)育障礙，多伴有智力障礙

　　C、胎兒先天缺陷發(fā)生率高。圍產兒病死率高，預后不良

　　D、各器官細胞數(shù)目減少，導致器官體積均縮小，肝脾嚴重受累，腦細胞數(shù)也明顯減少

　　E、胎兒少有宮內缺氧，但存在代謝不良。新生兒的生長與智力發(fā)育常常受到影響

　　53、以下哪項是混合型 FGR的特點

　　A、體重、身長、頭徑相稱，均小于該孕齡正常值，新生兒身材矮小，外表無營養(yǎng)不良表現(xiàn)

　　B、胎盤小，但組織無異常

　　C、新生兒外表呈營養(yǎng)不良或過熟兒狀態(tài)，發(fā)育不均稱，身長、頭徑與孕齡相符而體重偏低

　　D、胎盤體積正常但功能下降，如梗死與鈣化，加重胎兒宮內缺氧，導致新生兒腦神經受損

　　E、各器官細胞數(shù)目減少，導致器官體積均縮小，肝脾嚴重受累，腦細胞數(shù)也明顯減少

　　54、下列與雙胎妊娠特點不符的是

　　A、胎膜早破

　　B、早產

　　C、胎位異常

　　D、胎盤早剝

　　E、常無遺傳因素

　　55、雙胎妊娠最常見的并發(fā)癥為

　　A、臍帶脫垂

　　B、產程延長，產后出血

　　C、產褥感染

　　D、胎頭交鎖

　　E、胎膜早破

　　56、早期診斷雙胎妊娠最可靠的依據(jù)是

　　A、B型超聲檢查

　　B、多普勒胎兒儀檢查

　　C、β-hCG

　　D、尿E3值

　　E、L/S比值

　　57、關于子癇，下述哪項不對

　　A、大多數(shù)子癇病人抽搐前有頭痛，胸悶，視力障礙及嘔吐等前驅癥狀

　　B、子癇的發(fā)生以產前期為最多見

　　C、抽搐頻繁，昏迷不醒大多病情嚴重

　　D、終止妊娠是治療子癇最根本方法，一旦分娩后子癇就不再發(fā)生

　　E、子癇發(fā)作時易致自傷及胎兒窘迫

　　58、下列何項不是重度子癇前期的標志

　　A、血壓>21.3/14，7kPa(160/110mmHg)

　　B、24小時尿蛋白定量大于等于5g

　　C、頭痛，視力障礙

　　D、下肢水腫(+++)

　　E、眼底動脈痙攣伴有視網膜水腫

　　59、妊高征時重度子癇前期24小時尿蛋白定量為

　　A、≥1.0g/24h

　　B、3.0g/24h

　　C、5.0g/24h

　　D、≥10g/24h

　　E、≥15g/24h

　　60、妊高癥患者，正常分娩胎盤自然娩出時失血不多，產后突然發(fā)生面色蒼白，血壓下降，脈搏細弱，其發(fā)病原因不考慮下列哪一項

　　A、患者對失血的耐受性降低

　　B、孕期長期限鹽，引起低鈉血癥

　　C、產后腹壓突降，內臟血管擴張，回心血量減少

　　D、并發(fā)子宮破裂，內出血

　　E、產前有血容量偏低，未很好糾正

　　61、不屬于妊娠期高血壓疾病的是

　　A、妊娠期高血壓

　　B、子癇前期

　　C、子癇

　　D、癲癇

　　E、慢性高血壓并發(fā)子癇前期

　　62、引起子癇抽搐的主要病理原因是

　　A、顱內腦組織散在出血點

　　B、顱內小動脈痙攣，腦水腫

　　C、血鈣低下

　　D、代謝性酸中毒

　　E、胎盤毒素

　　63、不是妊娠期高血壓疾病的高危因素的是

　　A、孕婦年齡過小或大于40歲

　　B、過期妊娠

　　C、多胎妊娠

　　D、糖尿病與肥胖

　　E、抗磷脂抗體綜合征

　　64、關于復發(fā)性流產，下列哪項是錯誤的

　　A、每次流產往往發(fā)生在不同妊娠月份

　　B、臨床過程和一般流產相同

　　C、連續(xù)與同一性伴侶連續(xù)自然流產3次以上者

　　D、病因之一與染色體異常有關

　　E、晚期復發(fā)性流產常因宮口松弛引起

　　65、關于難免流產哪項是錯誤的

　　A、陰道流血增加

　　B、下腹痛加劇

　　C、有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出

　　D、宮口開

　　E、子宮體與孕周相符或略小于孕周

　　66、晚期復發(fā)性流產最常見于

　　A、先天性卵巢發(fā)育異常

　　B、妊娠合并卵巢囊腫

　　C、子宮頸內口松弛

　　D、孕卵發(fā)育異常

　　E、黃體發(fā)育不健全

　　67、關于自然流產的癥狀，下列哪項是錯誤的

　　A、妊娠13周后，先陰道流血后腹痛

　　B、晚期流產一般出血不多

　　C、妊娠8～12周陰道流血較多

　　D、妊娠8周前出血不多

　　E、妊娠8周后不完全流產較多

　　68、先兆流產與難免流產的主要鑒別要點是

　　A、出血時間長短

　　B、下腹痛的程度

　　C、早孕反應是否存在

　　D、宮口開大與否

　　E、妊娠試驗陽性

　　69、關于流產，下列哪項是正確的

　　A、完全流產，有腹痛，宮口松

　　B、先兆流產，出血量少，宮口閉

　　C、不全流產，宮口閉，出血少

　　D、難免流產，宮口閉，出血少

　　E、稽留流產，胚胎死亡達4周以上未自然排出

　　70、下列哪項不是稽留性流產嚴重出血的原因

　　A、妊娠子宮血運豐富特易出血

　　B、胎盤機化，粘連宮壁，易致殘留

　　C、稽留日久，易發(fā)生凝血功能障礙

　　D、雌激素不足，子宮對催產素不敏感，易宮縮不良

　　E、胚胎組織粘連宮壁，刮宮易致子宮穿孔

　　71、關于過期流產的處理，下述何項是錯誤的

　　A、刮宮前先作凝血功能檢查，防術時因凝血障礙而大出血

　　B、刮宮前必須先用雌激素以提高子宮肌肉對催產素的敏感性

　　C、刮宮前作好備血，輸液準備

　　D、力爭做到一次刮凈，以防因不全而出血

　　E、過期流產胎盤機化，術中謹防穿孔

　　72、關于感染性流產的處理。下列何項是錯誤的

　　A、立即刮宮以清除宮腔內容物，同時給廣譜抗生素

　　B、原則上先給抗生素控制感染，再行刮宮

　　C、出血多者在靜脈應用抗生素同時取出宮內大塊殘留，以減少出血，感染控制后再行清宮術

　　D、患者出現(xiàn)感染性休克，應積極抗休克

　　E、如出現(xiàn)盆腔膿腫應作切開引流術

　　73、子宮小于孕3個月的稽留流產，其處理原則應是

　　A、先給予抗生素行鉗刮術

　　B、立即行宮頸擴張及鉗刮術

　　C、先給予催產素，后行鉗刮術

　　D、先給予雌激素，后行鉗刮術

　　E、藥物引產

　　74、關于流產的治療原則，下列哪項是錯誤的

　　A、難免流產應行刮宮術

　　B、不全流產應行刮宮術

　　C、患者自述陰道有組織物從陰道內排出，但陰道流血未見減少，應行刮宮術

　　D、感染性流產出血不多，應抗感染及刮宮同時進行

　　E、子宮頸內口松弛者，應在妊娠14～18周時行子宮頸內口縫扎術

　　75、與過期妊娠無關的是

　　A、羊水過多

　　B、頭盆不稱

　　C、巨大胎兒

　　D、雌孕激素比例失調

　　E、胎盤缺乏硫酸酯酶

　　76、關于過期妊娠的概念下列說法錯誤的是

　　A、羊水過多

　　B、頭盆不稱

　　C、巨大胎兒

　　D、雌孕激素比例失調

　　E、胎盤缺乏硫酸酯酶

　　77、關于過期妊娠，下列哪項是正確的

　　A、凡預產期超過2周，尚未臨產者均為過期妊娠

　　B、妊娠過期越久，胎兒體重越大

　　C、過期妊娠易發(fā)生胎兒窘迫

　　D、與孕婦孕激素相對過少有關

　　E、過期妊娠孕婦尿中E3水平正常

　　二、A2

　　1、患者女性，32歲，妊娠31周，少量陰道流血，以往曾有3次早產史。主要處理應是

　　A、左側臥位及吸氧

　　B、注意休息，并給以鎮(zhèn)靜劑

　　C、氧氣吸入，給予止血劑

　　D、抑制宮縮，促進胎兒肺成熟

　　E、任其自然

　　2、26歲，G1P0，孕41周，宮口開大4～5㎝時，胎心120次/分，胎心監(jiān)測示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.16，最恰當?shù)奶幚頌?/P>

　　A、產婦左側臥位，觀察產程，等待自然分娩

　　B、面罩吸氧提高胎兒血氧供能

　　C、靜推葡萄糖+維生素C+可拉明，加強胎兒對缺氧的耐受力

　　D、立即剖宮產

　　E、待宮口開全，陰道助產縮短第二產程

　　3、第一胎，足月妊娠臨產已6小時，檢查宮口開全，先露+3，羊水呈綠色混濁，胎心168次/分，胎先露LOA，無頭盆不稱征象，應選用何種方式分娩較妥

　　A、剖宮產

　　B、靜脈滴注催產素

　　C、產鉗助產

　　D、前列腺素催產

　　E、等待自然分娩

　　4、子癇前期(重度)，血細胞比容0.41，心率80次/分，血紅蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血鉀、鈉、氯正常，選用下列何種擴容劑較好

　　A、低分子右旋糖酐

　　B、清蛋白

　　C、全血

　　D、平衡液

　　E、5%葡萄糖液

　　5、初孕婦，孕38周，頭痛，嘔吐伴自覺胎動減少一天來院。血壓24/14.4kPa(180/110mmHg)。尿蛋白(++)，尿E3：20.82μmol/24h(<10mg/24h)，胎心130次/分，子宮頸管未消失。0CT呈頻繁晚期減速(遲發(fā)性減速)，血細胞比容0.41，最適合的處理是

　　A、靜滴硫酸鎂與肼苯達嗪控制病情

　　B、硫酸鎂+降壓+擴容療法控制病情

　　C、積極治療，48小時未能控制病情則行剖宮產

　　D、破膜+靜滴催產素引產

　　E、積極藥物治療同時立即剖宮產

　　6、第—胎，停經37周，直至1周前血壓均正常。近1周下肢水腫。有頭昏，視力模糊癥狀。血壓21/13.3kPa(154/100mmHg)，尿蛋白，(+)尿E3：36.44μmol/24h(10.5mg/24h)，聽胎心音正常，下列處理哪項最合適

　　A、積極治療，38周時終止妊娠

　　B、積極治療，等待自然分娩

　　C、終止妊娠

　　D、立即人工破膜加靜脈滴注催產素引產

　　E、立即剖宮產

　　7、孕35周初孕婦，重度子癇前期，患者突發(fā)腹痛，4小時后胎心消失，宮底明顯升高，子宮強硬，有壓痛，宮縮間歇子宮不完全放松，重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開1指，頭先露，下列何項處理最佳

　　A、人工破膜后藥物引產

　　B、滴注催產素

　　C、注射哌替啶調整宮縮

　　D、急診剖宮產術

　　E、宮口開全后行穿顱術

　　8、初孕婦，妊娠36周，血壓190/110mmHg，尿蛋白(++)，下腹及顏面浮腫，今晨起頭痛劇烈，伴眼花，嘔吐，胎位胎心正常，無宮縮，本例最恰當?shù)木o急處理是

　　A、立即剖宮產

　　B、催產素靜滴引產

　　C、胎頭吸引術

　　D、人工破膜

　　E、解痙，鎮(zhèn)靜，利尿，降低顱內壓

　　9、初孕婦，妊娠38周，妊高征頭痛眼花1周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，監(jiān)護結果：胎心晚期減速，此時恰當處理是

　　A、改善胎盤功能，維持妊娠

　　B、治療妊高征待癥狀好轉后剖官產

　　C、治療妊高征的同時立即剖宮產

　　D、催產素引產

　　E、治療妊高征待病情好轉后引產

　　10、子癇前期的患者，用硫酸鎂治療中發(fā)現(xiàn)病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此時應立即首先給

　　A、肌注嗎啡

　　B、吸氧

　　C、冬眠合劑全量肌注

　　D、停用硫酸鎂并靜注鈣劑

　　E、靜脈注射安定

　　11、子癇前期的患者，用硫酸鎂治療中發(fā)現(xiàn)病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此時應立即首先給

　　A、肌注嗎啡

　　B、吸氧

　　C、冬眠合劑全量肌注

　　D、停用硫酸鎂并靜注鈣劑

　　E、靜脈注射安定

　　12、30歲婦女，第一胎，妊娠34周，妊娠期高血壓，3小時前突然腹痛，陰道出血，色鮮紅，如月經量。體檢：血壓70/40mmHg，宮底在劍突下2指，子宮硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。宮頸管未消失，宮頸口未開，最恰當?shù)奶幚硎?/P>

　　A、立即擴張宮口，破膜，催產素靜脈滴注引產

　　B、立即人工破膜，等待自然分娩

　　C、以抗休克為主，因死胎，不急于引產

　　D、抗休克，盡快剖宮產

　　E、立即作B型超聲檢查

　　13、第一胎，孕33周，重度子癇前期，決定能否期待治療，下述哪項檢查是不必要的

　　A、HPL測定

　　B、E3測定

　　C、NST或OCT檢查

　　D、宮頸粘液檢查

　　E、L/S比值測定

　　14、初孕婦，妊娠37+2周，基礎血壓不高。近5天頭痛、眼花，血壓160/100mmHg(21.3/13.3kpa)蛋白(++)，尿雌激素/肌酐值為11，胎心148次/分，此時如何處理最恰當

　　A、積極治療24～48小時后終止妊娠

　　B、積極治療，等待自然分娩

　　C、立即行剖宮產術

　　D、積極治療至妊娠38周時終止妊娠

　　E、靜脈滴注催產素引產

　　15、經產婦，妊娠37周，無原因出現(xiàn)無痛性陰道出血，經臥床休息，給予鎮(zhèn)靜劑未見明顯好轉，陰道仍有活動性出血，初步診斷為前置胎盤，為了決定分娩方式，擬確定前置胎盤類型，應進行

　　A、輸液配血行肛門檢查

　　B、輸液配血行陰道檢查

　　C、超聲胎盤定位檢查

　　D、X線軟組織檢查

　　E、放射性核素掃描法

　　16、妊娠37周患者，早晨醒來時發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診送入院，查：血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脈搏120次/分，神清，宮高37㎝，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，陰道少量活動性流血。選哪項處理最恰當

　　A、人工破膜

　　B、期待療法

　　C、在輸血輸液同時行剖宮產

　　D、臀位牽引術

　　E、催產素滴注引產

　　17、27歲，G1P0，孕32周，頭位，陰道出血3天，量少，無腹痛，胎心正常，無明顯宮縮，診斷為前置胎盤，恰當處理是

　　A、絕對臥床，給予鎮(zhèn)靜劑，觀察病情變化

　　B、立即行人工破膜

　　C、立即行催產素引產，宮口開大后行碎胎術

　　D、立即行剖宮產術

　　E、立即人工破膜及點滴催產素

　　18、30歲，G1P0，孕37+2周，已確診為前置胎盤，出血多，血壓9.33/6.67kPa，宮口開大4㎝，胎頭棘上2㎝，胎心尚好，應選

　　A、頭皮鉗術

　　B、人工破膜術

　　C、胎頭吸引術

　　D、剖宮產術

　　E、產鉗術

　　19、初孕婦，妊娠36周，無痛性陰道少量出血，無貧血外觀，血壓120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心：132次/分。雙頂徑8.cm，超聲B型顯像確認為前置胎盤，其處理是

　　A、剖宮產終止妊娠

　　B、輸血

　　C、人工破膜引產

　　D、人工破膜靜脈滴注催產素

　　E、期待療法

　　20、初孕婦，確診為部分性前置胎盤，流血多，BP：80/50mmHg，宮口開大4.0cm，胎頭棘下2cm，胎心尚好，應在輸血的同時行

　　A、人工破膜

　　B、頭皮鉗

　　C、胎頭吸引

　　D、剖宮產

　　E、臀位時，牽引胎足壓迫止血