21、女，25歲。妊娠20周，但下腹膨隆不明顯，亦無胎動感。檢：宮口閉，無血染，子宮如孕2月余大小，不飽滿，超聲示胎心、胎動消失，對該孕婦作刮宮前最應(yīng)重視下列何項檢查

　　A、凝血功能檢查

　　B、肝功能檢查

　　C、血常規(guī)檢查

　　D、腎功能檢查

　　E、子宮肌肉對催產(chǎn)素敏感試驗

　　22、23歲，孕50天。在外院作人工流產(chǎn)�，F(xiàn)術(shù)后8天，小腹疼痛，陰道流血未止。量中等，有臭味，體溫38℃，血象白細胞15×109/L，中性0.9，Hb 100g/L。婦檢：陰道內(nèi)血性分泌物有臭味，宮體略大，觸痛明顯，附件略增厚而壓痛，下列何項為該婦女的最可能診斷

　　A、難免流產(chǎn)

　　B、不全流產(chǎn)

　　C、流產(chǎn)繼發(fā)感染

　　D、宮外孕繼發(fā)感染

　　E、急性盆腔炎

　　23、孕8周初孕婦，數(shù)日前開始下腹正中隱痛，伴陰道少量出血，至今仍斷續(xù)出血。婦科檢查：宮頸光滑，宮口未開，無舉痛，子宮前傾前屈，8周妊娠大小，軟，附件(-)，目前最有價值的檢查是

　　A、尿雌三醇測定

　　B、血HPL測定

　　C、尿hCG定量(最高)

　　D、B型超聲檢查

　　E、測甲胎蛋白(AFP)值

　　24、21歲，已婚婦女。停經(jīng)80天，陰道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，陰道內(nèi)有血塊，宮口有組織物堵塞，子宮約50天孕大，兩側(cè)附件陰性，應(yīng)診斷

　　A、完全流產(chǎn)

　　B、不全流產(chǎn)

　　C、稽留流產(chǎn)

　　D、難免流產(chǎn)

　　E、先兆流產(chǎn)

　　25、23歲，停經(jīng)10周前來就診，診斷為“不可避免流產(chǎn)”，下列病史及體檢哪項與診斷不符

　　A、宮口閉，陰道出血少于經(jīng)量

　　B、宮頸口可見羊膜囊

　　C、陰道多量出血伴腹痛

　　D、多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來

　　E、宮口擴張，宮體如孕9周大

　　26、患者女性，28歲，停經(jīng)50天，陰道流血伴下腹隱痛5天。加劇半天，停經(jīng)后有惡心、食欲不振等不適。婦科檢査：陰道內(nèi)有較多血塊，宮頸口開大，可見血塊及組織塊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮約50天孕大，最可能的診斷是

　　A、稽留流產(chǎn)

　　B、先兆流產(chǎn)

　　C、難免流產(chǎn)

　　D、不全流產(chǎn)

　　E、完全流產(chǎn)

　　27、患者女性，30歲。孕8周。近感小腹痛和陰道流血越來越嚴重，至今出血已10天，為確定妊娠是否再繼續(xù)，下列何項是首先的輔助診斷

　　A、尿或血β-hCG測定

　　B、B超檢查

　　C、血PRL測定

　　D、基礎(chǔ)體溫測定

　　E、甲胎蛋白測定

　　28、初孕婦，25歲，停經(jīng)50天，陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3天，婦查：宮口開大1cm，羊膜囊堵塞子宮口，子宮孕50天大小。最可能的診斷為

　　A、稽留流產(chǎn)

　　B、難免流產(chǎn)

　　C、過期流產(chǎn)

　　D、先兆流產(chǎn)

　　E、完全流產(chǎn)

　　29、28歲已婚婦女，停經(jīng)50日突覺右下腹劇痛伴休克，面色蒼白。為確診最簡便、有效的輔助診斷方法是

　　A、尿妊娠試驗

　　B、B超檢查

　　C、腹腔鏡檢查

　　D、陰道后穹隆穿刺

　　E、宮腔鏡檢查

　　30、24歲，10天前因停經(jīng)41天，妊娠試驗陽性，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地，體溫37.5℃，血壓10.0/7.0kPa(75/52mmHg)，脈搏100次/分，下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣不清，壓痛，查WBC 10×109/L，N 0.70，最準確的診斷是

　　A、流產(chǎn)后右附件炎

　　B、人工流產(chǎn)不全

　　C、右輸卵管妊娠破裂

　　D、宮頸粘連

　　E、急性闌尾炎

　　31、停經(jīng)5周，子宮稍大，軟，附件可觸及包塊，妊娠試驗陽性，清宮術(shù)中宮腔吸出物約5g，下沉于水中，當(dāng)晚突然下腹撕裂樣痛，肛門墜脹感，血壓下降，診斷是

　　A、子宮內(nèi)膜炎

　　B、子宮穿孔

　　C、血液流入腹腔

　　D、子宮頸管裂傷

　　E、輸卵管妊娠破裂

　　32、26歲孕婦，停經(jīng)48日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹劇痛來院。檢查：BP90/60mmHg，面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯，叩診移動性濁音(±)婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區(qū)觸及有壓痛包塊。恰當(dāng)診斷應(yīng)是

　　A、急性腸胃炎

　　B、急性闌尾炎

　　C、右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　D、輸卵管妊娠流產(chǎn)

　　E、急性輸卵管炎

　　33、女，30歲。停經(jīng)46天后，下腹部隱痛半月余。然后陰道持續(xù)少量出血3天多，右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為

　　A、子宮肌瘤

　　B、卵巢囊腫

　　C、子宮內(nèi)膜異位癥

　　D、陳舊性宮外孕

　　E、妊娠黃體

　　34、患者女性，28歲。停經(jīng)30天后，腹痛伴陰道出血10天，量少今起腹痛加重而就診β-hCG(+)。婦檢：宮頸舉痛(+)，少許血染，子宮正常大小，附件區(qū)觸及邊界不清之塊物，壓痛(+)�？紤]最可能是下列何種疾病

　　A、附件炎

　　B、流產(chǎn)繼發(fā)感染

　　C、卵巢囊腫繼發(fā)感染

　　D、難免流產(chǎn)

　　E、輸卵管妊娠

　　35、女，28歲。停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，檢查：宮頸無舉痛，宮體略大，質(zhì)中，附件無明顯腫塊及壓痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物見到下列哪一項可排除宮外孕

　　A、蛻膜組織

　　B、絨毛

　　C、A-S反應(yīng)

　　D、增生期子宮內(nèi)膜

　　E、分泌期子宮內(nèi)膜伴蛻膜反應(yīng)

　　36、患者女性，28歲。停經(jīng)43天，陰道少量流血2天，突感下腹部劇痛，伴肛門墜脹，惡心嘔吐。查體：面色蒼白，BP80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，診斷為異位妊娠，出血性休克。最佳處理是

　　A、糾正休克同時手術(shù)

　　B、待血壓正常手術(shù)

　　C、保守治療

　　D、靜脈輸液，輸血

　　E、自體輸血及抗感染治療

　　37、初孕婦，妊娠39周，自述下腹痛及陰道流血已3小時，檢查：血壓150/100mmHg，尿蛋白(+++)，浮腫(++)，子宮呈板狀硬，胎位捫不清，胎心弱168次/分。本病例應(yīng)診斷為

　　A、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

　　B、協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

　　C、胎盤早期剝離

　　D、前置胎盤

　　E、以上都不是

　　38、24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查BP160/110mmHg，治療3天無顯效。今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是

　　A、胎盤早剝

　　B、前置胎盤

　　C、先兆早產(chǎn)

　　D、痙攣性子宮收縮

　　E、先兆子宮破裂

　　39、初產(chǎn)婦，25歲。妊娠足月1年前有流產(chǎn)史。胎兒順利娩出4分鐘后，出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約100ml。首先應(yīng)考慮的原因是

　　A、子宮收縮乏力

　　B、凝血功能障礙

　　C、胎盤部分剝離

　　D、宮頸裂傷

　　E、胎盤植入

　　40、初產(chǎn)婦重癥胎盤早剝，宮口開大4cm。最佳的處理方法是

　　A、人工破膜加靜滴催產(chǎn)素

　　B、剖宮產(chǎn)

　　C、人工破膜加頭皮鉗牽引

　　D、靜滴催產(chǎn)素

　　E、抗休克同時給予抗凝藥

　　41、妊娠36周，突然發(fā)生劇烈腹痛，面色蒼白，血壓降至80/60mmHg，脈弱，腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛，胎位觸不清，胎心聽不清，確診為Ⅲ度胎盤早期剝離。宮口開大4cm，本病例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A、行剖宮產(chǎn)

　　B、靜脈滴注催產(chǎn)素

　　C、人工破膜后靜脈滴注催產(chǎn)素

　　D、人工破膜后頭皮鉗牽引

　　E、以上都不是

　　42、初孕婦，26歲。妊娠34周。因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛，伴少量陰道流血，胎心142次/分。恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A、臥床休息，給予鎮(zhèn)靜藥觀察病情變化

　　B、立即肛查，了解宮口擴張情況

　　C、立即行B超檢查

　　D、靜脈滴注止血藥物并給予吸氧

　　E、立即陰道檢查，根據(jù)宮口擴張程度決定分娩方式

　　43、患者孕1產(chǎn)0，妊娠35周。因外傷后腹痛，伴少許陰道出血，胎心變快，診斷為胎盤早剝，正確處理是

　　A、給止痛鎮(zhèn)靜劑以減輕癥狀

　　B、立即剖宮產(chǎn)

　　C、因孕月小，有胎心。盡量等待，保守觀察

　　D、進行肛查了解宮口開大情況

　　E、立即內(nèi)診，根據(jù)宮口開大情況，進一步?jīng)Q定分娩方式

　　44、女，24歲。妊娠19周無胎動，下腹膨隆不明顯。檢查：宮頸口閉，無血染，子宮2+月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后應(yīng)最重視下列哪項化驗

　　A、凝血功能檢查

　　B、血肝功能

　　C、肌酐

　　D、尿蛋白

　　E、血紅蛋白

　　45、初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周，雙胎妊娠。P80次/分，BP116/80mmHg，骨盆外測量無異常，雙頭先露，胎心130次/分及140次/分，子宮長度39cm，腹圍112cm。錯誤的處理方法是

　　A、做好輸液、輸血及搶救新生兒的準備

　　B、若出現(xiàn)子宮收縮乏力，低濃度縮宮素緩慢靜脈滴注

　　C、第一胎兒娩出后行陰道檢査

　　D、嚴密觀察產(chǎn)程變化，注意胎心率及子宮收縮

　　E、第一胎兒娩出，等臍帶搏動停止后斷臍

　　46、28歲，初孕婦。孕32周，因全身水腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢水腫，查血壓21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿液檢查常規(guī)蛋白(+++)，可見顆粒管型及紅細胞。經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至17/10kPa(128/75mmHg)，尿蛋白(++)，水腫(+)。下列診斷以哪種可能性大

　　A、子癇前期

　　B、妊娠合并腎炎

　　C、慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)子癇前期

　　D、妊娠合并慢性高血壓

　　E、原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)子癇前期

　　47、孕34周，血壓160/110mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，頭暈眼花，應(yīng)診斷為

　　A、妊娠高血壓病

　　B、子癇前期重度

　　C、中度妊高征

　　D、妊娠合并肝炎

　　E、妊娠合并慢性腎炎

　　48、患者女性，24歲，妊娠38周。頭暈眼花1天。體格檢查：血壓：160/96mmHg，產(chǎn)科檢查：宮底位于臍與劍突之間，胎頭固定，枕右前位，胎心142次/分，尿蛋白(++)。本例正確的診斷應(yīng)是

　　A、急性腎炎(腎病型)

　　B、輕度妊娠高血壓綜合征

　　C、子癇前期

　　D、高血壓病

　　E、中度妊娠高血壓綜合征

　　49、妊娠12周，陰道流血7天，體溫38℃，白細胞12×109/L，首先處理方法是

　　A、立即刮宮后再給抗生素

　　B、立即給抗生素后再刮宮

　　C、觀察陰道出血時再刮宮

　　D、立即給麥角注射

　　E、保胎治療

　　50、女，25歲。停經(jīng)48天，1個月前曾不正規(guī)服用過探親避孕片�，F(xiàn)陰道少量出血5天，伴腹痛，B超示宮內(nèi)早孕，下列哪項為最佳處理方案

　　A、注射黃體酮

　　B、注射絨毛膜促性腺激素

　　C、吸宮術(shù)終止妊娠

　　D、中藥安胎

　　E、注射催產(chǎn)素

　　51、26歲，G3P2，停經(jīng)8周診斷早孕，要求人流，查：子宮50天妊娠大小，右輸卵管增粗，明顯壓痛，WBC11.6×109/L，N0.80，下列處理哪項最恰當(dāng)

　　A、立即行吸宮術(shù)

　　B、抗炎治療后吸宮流產(chǎn)

　　C、抗炎治療后刮宮流產(chǎn)

　　D、不予人流

　　E、中藥墮胎

　　52、25歲，停經(jīng)10周，陰道少量流血1周，大量流血3天。伴下腹脹痛，昨日起有畏寒發(fā)熱，查血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，神清，陰道有活動性流血，子宮如孕50天大，軟，宮口松，可容1指，宮口外仍有組織堵塞，子宮壓痛明顯，雙側(cè)穹隆未觸及腫塊，但有壓痛。血紅蛋白80g/L，白細胞18×109/L，中性85%，除立即抗休克抗炎治療外，應(yīng)作何恰當(dāng)處理

　　A、立即鉗夾出殘留之胚胎組織

　　B、3天后再行剖宮術(shù)

　　C、立即行刮宮術(shù)

　　D、立即靜滴催產(chǎn)素

　　E、靜點止血藥

　　53、29歲，停經(jīng)10周，下腹部陣發(fā)性劇痛，陰道流血超過月經(jīng)量，子宮頸口1指松，宮體鴨卵大，處置是

　　A、黃體酮保胎

　　B、臥床休息，口服魯米那

　　C、刮宮術(shù)

　　D、肌注催產(chǎn)素

　　E、等待自然流產(chǎn)

　　54、21歲，停經(jīng)2個月，2天前在外自行墮胎，體溫38.8℃.，脈搏130次/分，血壓正常，白細胞10×109/L，中性0.90，子宮如孕2個月大小，軟，有壓痛，經(jīng)抗炎治療，感染未能控制，突然大量陰道出血，下列哪項處理為宜

　　A、催產(chǎn)素肌肉注射

　　B、卵圓鉗輕取胚胎，術(shù)后應(yīng)用抗生素

　　C、抗生素及催產(chǎn)素

　　D、即刻刮宮除去病灶

　　E、抗生素及止血藥物

　　55、患者女性，28歲。停經(jīng)45天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是

　　A、立即抗感染

　　B、按摩子宮

　　C、靜點縮宮素待妊娠物自然排出

　　D、盡早清宮

　　E、輸血