81.小兒頭圍與胸同大致相等的年齡是

　　A.6個(gè)月

　　B.1歲

　　C.1.5歲

　　D.2歲

　　E.2.5歲

　　答案：B

　　精析與避錯(cuò)：出生時(shí)胸圍略小于頭圍1~2 cm，l歲左右胸圍約等于頭圍，l歲至青春前期胸圍應(yīng)大于頭圍(約為頭圍+年齡-1 cm)。故選B。

　　82.判斷小兒體格發(fā)育最常用指標(biāo)是

　　A.動(dòng)作發(fā)育能力

　　B.語言發(fā)育程度

　　C.智能發(fā)育水平

　　D.神經(jīng)反射發(fā)育

　　E.體重、身高、頭圍

　　答案：E

　　精析與避錯(cuò)：小兒體格發(fā)育評(píng)價(jià)內(nèi)容為小兒發(fā)育水平、生長速度和勻稱性。發(fā)育水平包括所有單項(xiàng)體格生長指標(biāo)，如體重和身高等，生長速度以生長曲線表示最簡單，勻稱性包括體型勻稱和身材勻稱，常用身高與體重和坐高與身高的比值表示，故判斷小兒體格發(fā)育最常用指標(biāo)是體重、身高、頭圍，故選E。

　　83.不屬于l歲以內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是

　　A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

　　B.肺炎鏈球菌疫苗

　　C.麻疹疫苗

　　D.百日咳疫苗

　　E.乙肝疫苗

　　答案：B

　　精析與避錯(cuò)：脊髓灰質(zhì)炎疫苗初種年齡為2個(gè)月，3個(gè)月，4個(gè)月或2個(gè)月以上。麻疹疫苗初種年齡為8個(gè)月以上易患兒。百日咳疫苗初種年齡3個(gè)月，4個(gè)月，5個(gè)月或3個(gè)月以上。乙肝疫苗初種年齡出生時(shí)，1個(gè)月，6個(gè)月。肺炎球菌疫苗不是計(jì)劃免疫。

　　84.男孩，1歲半。其基礎(chǔ)代謝所需熱量占總熱量的比例為

　　A.30%以下

　　B.30%～40%

　　C.50%～60%

　　D.70%～80%

　　E.80%以上

　　答案：C

　　精析與避錯(cuò)：嬰兒基礎(chǔ)代謝率的能量約占總能量的60c/o，以后隨年齡增長，體表面積增加而逐漸減少，故一歲半的男孩其基礎(chǔ)代謝所需熱量占總熱量的比例為50%～60%。

　　85.維持機(jī)體新陳代謝所必需的能量，為小兒所特有的是

　　A.基礎(chǔ)代謝

　　B.生長發(fā)育所需

　　C.食物特殊動(dòng)力作用

　　D.活動(dòng)所需

　　E.排泄損失能量

　　答案：B

　　精析與避錯(cuò)：生長發(fā)育所需能量為小兒所特需，其需要量與小兒的生長速度成正比，成人維持機(jī)體新陳代謝所必須的能量包括基礎(chǔ)代謝、食物特殊動(dòng)力作用，活動(dòng)所需和排泄損失能量，故選B。

　　86.3個(gè)月小兒按公式計(jì)算其身高，頭圍約是

　　A.55 cm、38 cm

　　B.60 cm、40 cm

　　C.65 cm、42 cm

　　D.70 cm、44 cm

　　E.75 cm、46 cm

　　答案：B

　　精析與避錯(cuò)：小兒出生身長為50 cm，1歲時(shí)身長75 cm，前3個(gè)月增長等于后9個(gè)月增長，故3個(gè)月小兒身高約為60 cm;l歲以內(nèi)小兒頭圍等于1/2身長+10 cm，故3個(gè)月小兒頭圍等于40 cm，故選B。

　　87.一小兒體重9 kg，身高75 cm，頭圍46 cm，此小兒的年齡是

　　A.9個(gè)月

　　B.1歲

　　C.2歲

　　D.2歲半

　　E.3歲

　　答案：B

　　精析與避錯(cuò)：小兒在1歲時(shí)體重9kg，身高75cm，頭圍46cm，根據(jù)題干信息，故選Bo

　　88.患維生素D缺乏性佝僂病的9~10個(gè)月嬰兒多見

　　的骨骼改變是

　　A.顱骨軟化

　　B.肋骨串珠

　　C.方顱

　　D.雞胸

　　E.肋膈溝

　　答案：C

　　精析與避錯(cuò)：顱骨軟化多見于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，胸部的變化包括肋骨串珠、雞胸及肋膈溝，多出現(xiàn)于1歲左右的嬰兒，方顱多見于8~9個(gè)月以上的嬰兒，選項(xiàng)A、B、D、E均不正確，故選C。

　　89.足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是

　　A.20~30次/分

　　B.40~50次/分

　　C.60~80次/分

　　D.90~100次/分

　　E.100~110次/分

　　答案：C

　　精析與避錯(cuò)：足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率較快，60~80次/分，之后逐漸趨于平穩(wěn)，40~60次/分，故選C.

　　90.我國新生兒敗血癥多見的病菌是

　　A.腸球菌

　　B.鏈球菌

　　C.葡萄球菌

　　D.大腸桿菌

　　E.綠膿桿菌

　　答案：C

　　精析與避錯(cuò)：我國新生兒敗血癥多見的病菌是金黃色葡萄球菌和大腸桿菌，近年來隨著NICU的發(fā)展，機(jī)會(huì)性致病菌的感染率升高，故選C。

　　91.中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是

　　A.出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯

　　B.淡漠與激惹交替

　　C.肌張力增加

　　D.瞳孔擴(kuò)大

　　E.出現(xiàn)驚厥，肌陣攣

　　答案：E

　　精析與避錯(cuò)：中度缺氧缺血性腦病表現(xiàn)為嗜睡，肌張力減低，瞳孔縮小或?qū)�光反射遲鈍，故選項(xiàng)B、C、D錯(cuò)誤;驚厥常有，常發(fā)生于生后2天小時(shí)內(nèi)，腦水腫和顱高壓在24~73小時(shí)內(nèi)最明顯，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤，故選E。

　　92.易位型21-三體綜合征最常見的核型是

　　A. 46, XY,-13,+t(13q21q)

　　B. 46, XY,-21,+t(21q21q)

　　C. 46, XY,-22,+t(21q22q)

　　D. 46, XY,-14,+t(14q21q)

　　E. 46, XY,-15,+t(15q21q)

　　答案：D

　　精析與避錯(cuò)：易位型21 -三體綜合征最常見的是D/G易位，其核型為：46, XY，一14,+t(14q21q)，故選D，其他選項(xiàng)不屬于常見類型。

　　93.疑為苯丙酮尿癥的兒童初篩應(yīng)做

　　A.Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)

　　B.血清苯丙氨酸濃度測定

　　C.尿三氯化鐵試驗(yàn)

　　D.尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)

　　E.苯丙氨酸耐量試驗(yàn)

　　答案：A

　　精析與避錯(cuò)：苯丙酮尿癥的新生兒篩查為新生兒喂奶3日后采集足跟血一滴，采用Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)測定其中的苯丙氨酸濃庋;尿蔓氯化鐵試驗(yàn)用于較大嬰兒的篩查，血清苯丙氨酸濃度測定及苯丙氨酸耐量試驗(yàn)用于確診，故選項(xiàng)B. C、E錯(cuò)誤，尿甲苯胺藍(lán)染色試驗(yàn)用于診斷黏多糖病，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤，故選A。

　　94.外周血中T細(xì)胞絕對(duì)數(shù)達(dá)成人水平的年齡期是

　　A.新生兒期

　　B.嬰兒期

　　C.幼兒期

　　D.學(xué)齡前期

　　E.學(xué)齡期

　　答案：B

　　精析與避錯(cuò)：胎兒期T細(xì)胞未發(fā)育完善，易造成宮內(nèi)感染，足月兒生后T細(xì)胞逐漸發(fā)育完善，在嬰兒期外周血中T細(xì)胞絕對(duì)數(shù)即能達(dá)成人水平，故選B。

　　95.嬰兒從母體獲得的抗體開始消失的月齡是

　　A.1~2月以后

　　B.3~4月以后

　　C.5~6月以后

　　D.7~8月以后

　　E.9~10月以后

　　答案：C

　　精析與避錯(cuò)：IgG是唯一能通過母體進(jìn)入胎兒的抗體，在生后5~6個(gè)月以后消失，故選C。

　　96.各種補(bǔ)體成分濃度達(dá)到成人水平的年齡是

　　A.2個(gè)月

　　B.3個(gè)月

　　C.4個(gè)月

　　D.5個(gè)月

　　E.6個(gè)月

　　答案：E

　　精析與避錯(cuò)：各種補(bǔ)體成分濃度或活性在生后6~12個(gè)月后才能達(dá)到成人水平，故選E。

　　97.新生兒各種細(xì)胞吞噬功能

　　A.成熟

　　B.增強(qiáng)

　　C.暫時(shí)增強(qiáng)

　　D.減低

　　E.暫時(shí)減低

　　答案：E

　　精析與避錯(cuò)：新坐兒期各種吞噬細(xì)胞功能可呈暫時(shí)性低下，除了分娩過程缺氧原因外，與新生兒期缺乏血清補(bǔ)體、調(diào)理素、趨化因子有關(guān)，故選E。

　　98.兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機(jī)制是

　　A.鏈球菌直接損害

　　B.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

　　C.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

　　D.I型變態(tài)反應(yīng)

　　E.腸球菌的毒素作用

　　答案：B

　　精析與避錯(cuò)：風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌咽峽炎后引起的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，與機(jī)體產(chǎn)生的抗鏈球菌抗體與人體組織產(chǎn)生交叉免疫有關(guān)，故選B。

　　99.不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是

　　A.發(fā)熱

　　B.關(guān)節(jié)炎

　　C.心臟炎

　　D.舞蹈病

　　E.環(huán)形紅斑

　　答案：A

　　精析與避錯(cuò)：風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)為心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下小結(jié)和環(huán)形紅斑，發(fā)熱是一般表現(xiàn)，故選A。

　　100.風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)是

　　A.全身癥狀輕

　　B.皮疹為全身性分布

　　C.呈充血性斑丘疹

　　D.皮疹一日內(nèi)出齊

　　E.外周血白細(xì)胞減少

　　答案：A

　　精析與避錯(cuò)：風(fēng)疹的呼吸道表現(xiàn)及全身中毒癥狀較輕，無口腔黏膜麻疹斑，常于發(fā)熱1~2天后出疹，皮疹以面、頸及軀干為主，為稀疏紅色斑疹、斑丘疹，選項(xiàng)B、C錯(cuò)誤;風(fēng)疹和麻疹的外周血白細(xì)胞均減少，且皮疹都在1~2天內(nèi)出齊，故選項(xiàng)D、E不具有鑒別性。