661. 以下關(guān)于腹膜透析的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B )

　　A、尿素及肌酐的清除率比體外血液透析低

　　B、腹膜透析對(duì)磷的清除比血液透析差

　　C、腹膜透析更適于心血管功能不穩(wěn)定者

　　D、腹膜透析可增加住院病人發(fā)生肺不張的傾向

　　E、曾有腹部外科手術(shù)史者不宜做腹膜透析

　　662. 急性間質(zhì)性腎炎的尿常規(guī)一般表現(xiàn)為(B )

　　A、大量蛋白尿

　　B、無(wú)菌性白細(xì)胞尿、蛋白尿及血尿

　　C、無(wú)菌性白細(xì)胞尿及大量蛋白尿

　　D、肉眼血尿

　　E、以上均不是

　　663. 男性，41歲，因患急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎入院。予常規(guī)治療療效差并出現(xiàn)急性腎衰竭，可優(yōu)先謹(jǐn)慎試用的治療是(A )

　　A、甲潑尼龍沖擊治療

　　B、大劑量雷公藤總苷治療

　　C、環(huán)孢素治療

　　D、霉酚酸酯治療

　　E、環(huán)磷酰胺沖擊治療

　　664. 男性，49歲，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天。查血壓160/100mmHg，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞(+++)，血Cr207μmol/L，超聲檢查示雙腎體積增大，雙腎可見(jiàn)眾多囊性液性暗區(qū)。最有可能的診斷是(D )

　　A、高血壓性腎損害

　　B、腎結(jié)核

　　C、腎腫瘤

　　D、多囊腎

　　E、急進(jìn)性腎小球腎炎

　　665. 選擇性蛋白尿，主要用于檢查(D )

　　A、腎小管病變的程度

　　B、腎小球?yàn)V過(guò)率的改變

　　C、腎間質(zhì)病變的程度

　　D、腎小球病變的程度

　　E、腎小管性蛋白尿

　　666. 男性，22歲，雙下肢水腫10余天，少尿3天，咳粉紅色泡沫痰1天。查體：端坐呼吸，雙肺滿布干濕啰音，血壓150/100mmHg，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞滿視野，血肌酐580μmol/L。最有效的處理措施是(E )

　　A、利尿

　　B、降壓

　　C、糾正酸中毒

　　D、大劑量激素

　　E、血液透析

　　667. 下列屬于糖尿病腎病特異性改變的是(B )

　　A、彌漫型腎小球硬化

　　B、結(jié)節(jié)型腎小球硬化

　　C、腎小囊"淚滴樣"改變

　　D、毛細(xì)血管襻"帽狀"結(jié)構(gòu)

　　E、小動(dòng)脈內(nèi)膜明顯增厚

　　668. 腎小球呈現(xiàn)線形免疫熒光的腎小球腎炎可能是(A )

　　A、膜性腎病

　　B、膜增生性腎小球腎炎

　　C、新月體性腎小球腎炎

　　D、系膜增生性腎小球腎炎

　　E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

　　669. 隱性肝性腦病病人的臨床特點(diǎn)是(E )

　　A、輕度性格改變

　　B、輕度行為改變

　　C、應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐字稍緩慢

　　D、可有撲翼樣震顫(肝震顫)

　　E、無(wú)任何臨床表現(xiàn)

　　670. 關(guān)于肝性腦病的治療下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤(D )

　　A、躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物

　　B、禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入

　　C、口服甲硝唑

　　D、肥皂水灌腸

　　E、給予支鏈氨基酸

　　671. 下列哪項(xiàng)不是診斷肝硬化的依據(jù)(A )

　　A、發(fā)熱，腹脹，乏力

　　B、門(mén)脈高壓的表現(xiàn)

　　C、肝功能減退的臨床表現(xiàn)

　　D、肝活檢有假小葉形成

　　E、食管鋇劑造影有食管靜脈曲張

　　672. 下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的原因(D )

　　A、門(mén)脈高壓

　　B、低白蛋白血癥

　　C、肝靜脈回流受阻

　　D、有效循環(huán)血容量增加

　　E、繼發(fā)性醛固酮增多

　　673. 一般認(rèn)為，酒精性肝硬化攝入乙醇量至少要達(dá)到(A )

　　A、平均每日攝入乙醇80g達(dá)10年以上

　　B、平均每日攝入乙醇100g達(dá)10年以上

　　C、平均每日攝入乙醇80g達(dá)15年以上

　　D、平均每日攝入乙醇50g達(dá)10年以上

　　E、平均每日攝入乙醇50g達(dá)15年以上

　　674. 對(duì)原發(fā)性肝癌的普查最有價(jià)值的是(E )

　　A、AFP+肝動(dòng)脈造影

　　B、AFP+γ-GT

　　C、AFP+放射性核素肝掃描

　　D、AFP+肝穿刺活組織檢查

　　E、AFP+超聲波檢查

　　675. 女，肝硬化6年，近日尿少，色發(fā)黃，食欲差，皮膚黏膜反復(fù)出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血�；�驗(yàn)：血小板50×109/L，ALB30g/L，PT18秒�；颊叱鲅獌A向的最主要原因是(D )

　　A、維生素K缺乏

　　B、毛細(xì)血管脆性增加

　　C、血小板功能不良

　　D、凝血因子合成障礙

　　E、內(nèi)毒素作用

　　676. 女，45歲，鞏膜及皮膚發(fā)黃10個(gè)月，伴皮膚瘙癢。查體：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，光滑，脾大近臍。血清抗線粒體抗體滴度明顯增高，血清總膽紅素85μmol/L，直接膽紅素56μmol/L，AIP250U/L，ALT120IUL，γ-GT205U/L。最可能的診斷為(C )

　　A、原發(fā)性肝癌

　　B、慢性活動(dòng)性肝炎

　　C、原發(fā)性膽汁性肝硬化

　　D、梗阻性黃疸

　　E、壞死后性肝硬化

　　677. 某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大(肋下4cm)，質(zhì)硬，有大小不等的結(jié)節(jié)，伴低熱、納差、輕度黃疸�；�驗(yàn)：HBsAg(+)，ALT40U/L，AFP800ng/ml。最可能的診斷是(D )

　　A、急性黃疸性肝炎

　　B、慢性活動(dòng)性肝炎

　　C、大結(jié)節(jié)性肝硬化

　　D、原發(fā)性肝癌

　　E、膽汁性肝硬化

　　678. 患者，女，31歲。低熱、乏力伴腹脹3個(gè)月。查體：腹部膨隆，腹壁柔韌感，有壓痛和輕反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水為滲出液。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是(E )

　　A、腹部B型超聲

　　B、胃腸道鋇劑檢查

　　C、血沉

　　D、腹水細(xì)菌培養(yǎng)

　　E、腹腔鏡檢查

　　679. 患者，男，50歲。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診。查體：BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm，移動(dòng)濁音(+)，腹壁可見(jiàn)靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血1次，量約300ml�；颊叱鲅�原因最可能是(A )

　　A、食管胃底靜脈曲張破裂

　　B、脾功能亢進(jìn)

　　C、脾破裂

　　D、胃潰瘍出血

　　E、肝內(nèi)膽道出血

　　680. 男，51歲，于15年前患乙型肝炎。1年前腹脹，腹部逐漸增大。1周來(lái)神志不好。體檢：神志模糊，輕度黃疸，明顯消瘦，有腹水征，下肢浮腫。ALT75IU/L，總膽紅素41μmol/L，A/G=28/36。應(yīng)首選哪項(xiàng)治療(D )

　　A、服用甲硫氨酸

　　B、放腹水

　　C、靜脈滴注多巴胺

　　D、靜脈滴注谷氨酸

　　E、大量應(yīng)用速尿