81

　　患者，男,31歲，曾診斷為顱內(nèi)動(dòng)脈腫瘤破裂出血，入院時(shí)神志尚清楚但煩躁不安,經(jīng)對(duì)癥處理后病情較穩(wěn)定,3天后,患者突發(fā)劇烈頭痛，意識(shí)蒙昽，躁動(dòng)，頻繁 嘔吐,最常見的原因是

　　再次出血

　　TIA

　　高血壓腦病

　　腦栓塞

　　廣泛腦梗死 ,

　　正確答案：A

　　82

　　患者，男，68歲，20年前有“肝功能異�！� 史，高血壓15年，4年前患心肌梗死。突發(fā)嘔血 500ml,黑糞 2 次，共 500g。查體：血壓 110/70mmHg, 脈搏96次/分,鞏膜明顯黃染，腹部膨隆，腹部移動(dòng)性濁音陽性�？赡艿脑\斷為

　　A. 急性胃黏膜病變

　　B. 消化性潰癀出血

　　C. 食管靜脈曲張破裂出血

　　D. 胃癌出血

　　E. 食管癌出血

　　正確答案：C

　　83

　　患者，男，74歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年。查體：患者直立時(shí)，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一 4cm ×4cm半球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥后自行消失。該患者最有效的治療方法是

　　A. 用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口

　　B. 禁煙、控制呼吸道感染

　　C. 注射硬化劑

　　D. 疝修補(bǔ)術(shù)

　　E. 疝囊高位結(jié)扎術(shù)

　　正確答案：D

　　84

　　患者，男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查： 血壓130/80mmHg,脈搏110次/分，板狀腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細(xì)胞數(shù)8.0x109/L。以下提示病情危險(xiǎn)的是

　　A. 惡心、嘔吐頻繁

　　B. 體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)

　　C. 脈搏加快,體溫上升

　　D. 腹痛加重，大汗淋漓

　　E. 脈搏加快，體溫下降

　　正確答案：E

　　85

　　該患者治療4周后，自行下地負(fù)重行走活動(dòng)，預(yù)計(jì)可能發(fā)生下列哪種情況

　　關(guān)節(jié)強(qiáng)直

　　關(guān)節(jié)周圍組織損傷

　　習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位

　　股骨頭缺血性壞死

　　髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

　　正確答案：D

　　86

　　關(guān)于孕激素的生理作用，以下哪項(xiàng)正確

　　使宮頸黏液清稀透亮，利于精子通過

　　能抑制子宮肌層的收縮，可用于保胎

　　可用于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松

　　促使陰道上皮細(xì)胞增生和角化

　　使子宮內(nèi)膜發(fā)生增殖期變化

　　正確答案：B

　　87

　　關(guān)于慢性腎衰竭伴發(fā)心臟擴(kuò)大的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 水鈉潴留

　　B. 高血壓

　　C. 尿毒癥性心肌病變

　　D. 心包積液

　　E. 嚴(yán)重貧血

　　正確答案：D

　　88

　　腦梗死中最常見的類型

　　腦血栓形成

　　TIA

　　腦栓塞

　　腔隙性梗死

　　腦出血

　　正確答案：A

　　89

　　患兒，男，10歲。老師發(fā)現(xiàn)其上課時(shí)經(jīng)常愣神，雙眼瞪視前方，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒緩解，其治療藥物 選擇下列哪項(xiàng)最正確

　　首選苯妥英鈉，次選卡馬西平

　　首選卡馬西平，次選苯妥英鈉

　　首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥

　　首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉

　　首選ACTH，次選氯硝安定

　　正確答案：D

　　90

　　休克時(shí)快速5～10分鐘靜滴生理鹽水250ml,如血壓升高、中心靜脈壓不變提示

　　心功能不全

　　血容量過多

　　容量血管過度收縮

　　血容量不足

　　以上都不對(duì)

　　正確答案：D

　　91

　　急性粒細(xì)胞白血病治療首選

　　甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射

　　CHOP方案

　　DA方案

　　MP方案

　　VP方案

　　正確答案：C

　　92

　　患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢： 血壓 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、紅 細(xì)胞 10～15/HP，血 Cr 150μmol/L，血白蛋白 32g/L。

　　本例對(duì)診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是

　　A. 血常規(guī)檢查

　　B. 雙腎B超檢查

　　C. 腎臟CT檢査

　　D. 中段尿培養(yǎng)

　　E. 血脂檢查

　　正確答案：C

　　93

　　患者，女，35歲，因尿頻、尿急、尿痛2天就診，體檢:體溫38.5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿常規(guī)蛋白 (+ + ),白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15/HP。

　　〔假設(shè)信息〕若追問病史，本例在1個(gè)月前有相似發(fā)作，中段尿培養(yǎng)為變形桿菌，菌落計(jì)數(shù)>105/ml。本 次培養(yǎng)結(jié)果尚未報(bào)告，此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是

　　A. 慢性腎盂腎炎

　　B. 慢性間質(zhì)性腎炎

　　C. 再感染

　　D. 復(fù)發(fā)

　　E. 以上都不是

　　正確答案：D

　　94

　　患者，女,25歲。結(jié)婚2個(gè)月，月經(jīng)規(guī)律，量較多。 查體未見異常。近兩年無生育計(jì)劃。其不宜選用的避孕方法是

　　外用避孕栓

　　宮內(nèi)節(jié)育器

　　短效口服避孕藥

　　男用避孕套

　　陰道避孕藥環(huán)

　　正確答案：B

　　95

　　患者，女，56歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療

　　硫脲類制劑

　　碘制劑

　　心得安

　　311I

　　手術(shù)

　　正確答案：E

　　96

　　引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)發(fā)病的主要因素是

　　精神因素

　　感染因素

　　物理因素

　　自身免疫

　　化學(xué)因素

　　正確答案：D您的答案：D所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　97

　　已婚婦女，22歲。因停經(jīng)45天，陰道不規(guī)則流血 1周，突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛5小時(shí)就診。平素月經(jīng)規(guī)律，尿妊娠試驗(yàn)陽性，B超示子宮內(nèi)膜厚 4mm,宮旁顯示低回聲區(qū)。本例最可能的診斷是

　　急性闌尾炎

　　右側(cè)輸卵管妊娠

　　右側(cè)卵巢黃體破裂

　　右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　難免流產(chǎn)

　　正確答案：B

　　98

　　38歲已婚婦女，GOPO,停經(jīng)2個(gè)月，陰道不規(guī)則出血2周。檢查陰道出血似月經(jīng)量，陰道黏膜正常，宮頸著色藍(lán)、軟，子宮增大如孕12周、軟,雙附件(-),尿妊娠試驗(yàn)(+ )，B超提示宮內(nèi)彌漫光點(diǎn)樣回聲。對(duì)該病例的處理.以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　—經(jīng)確診，應(yīng)盡快清宮

　　應(yīng)取刮出物送病理學(xué)檢査

　　術(shù)后嚴(yán)密隨訪至HCG轉(zhuǎn)陰為止

　　必要時(shí)做第二次刮宮

　　囑患者術(shù)后應(yīng)避孕1～2年

　　正確答案：C

　　99

　　40歲，初產(chǎn)婦，G2P0，一次自然流產(chǎn)史�，F(xiàn)停經(jīng)20周，已有胎動(dòng)1周，血壓100/65mmHg,宮底平臍，胎心率140次/分。孕期最可能發(fā)生的異常情況是

　　流產(chǎn)

　　早產(chǎn)

　　胎死宮內(nèi)

　　胎兒畸形

　　感染

　　正確答案：D

　　100

　　甲亢危象的治療，下列哪組最理想

　　丙基硫氧嘧啶+碘劑+心得安+強(qiáng)的松

　　丙基硫氧嘧啶+強(qiáng)的松

　　他巴唑+心得安+強(qiáng)的松

　　丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑.

　　碘劑+他巴唑

　　正確答案：A