61

　　患者,23歲，有國外旅游史，1天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，排大便35次，每次量均較多，先為水樣便,再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心,無發(fā)熱，無里急后重。查體：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮皺恢復(fù)較慢。確診應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查：

　　大便常規(guī)

　　血常規(guī)

　　血清學(xué)檢查霍亂弧菌抗體

　　血生化檢查

　　大便霍亂弧菌培養(yǎng)

　　正確答案：E

　　62

　　膽堿酯酶復(fù)活劑不具備的藥理作用是

　　恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性

　　與阿托品合用可發(fā)揮協(xié)同作用

　　增高全血膽堿酯酶活性

　　恢復(fù)已經(jīng)老化的膽堿酯酶活性

　　解除煙堿樣癥狀

　　正確答案：D

　　63

　　50歲男性。因急性C0中毒、意識障礙人院，經(jīng)吸02、支持對癥治療后，意識恢復(fù)，好轉(zhuǎn)出脘。2周后突然失語，不能站立、偏癱、大小便失禁。查體：T 36.5℃,P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,雙 側(cè)病理性反射陽性，首先考慮

　　急性腦出血

　　藥物中毒

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　急性腦梗死

　　急性C0中毒遲發(fā)性腦病

　　正確答案：E

　　64

　　患者，男，30歲。右大腿刀刺傷18小時(shí)，傷口紅腫明顯,并有滲出液，當(dāng)前最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/P>

　　清創(chuàng)縫合

　　延期縫合

　　理療

　　引流

　　局部固定

　　正確答案：D

　　65

　　患者，女,50歲黃疸患者，B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm,應(yīng)進(jìn)一步選擇的檢查是

　　A. 靜脈膽道造影

　　B. 核素掃描

　　C. 經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

　　D. 十二指腸低張?jiān)煊?/P>

　　E. 腹腔動脈造影

　　正確答案：C

　　66

　　關(guān)于膽石癥，哪項(xiàng)是正確的

　　A. 肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管

　　B. 膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合結(jié)石

　　C. 膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀

　　D. 膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石

　　E. 肝外膽管結(jié)石占全膽石的10% ,多位于肝總 管或膽總管上段

　　正確答案：B

　　[考點(diǎn)]膽石癥

　　[分析]關(guān)于膽石癥，肝內(nèi)膽管結(jié)石可廣泛分布于肝內(nèi)膽管系統(tǒng)，也可分布在某一區(qū)域的肝葉和肝段膽管內(nèi)，但以左肝外葉和右肝后葉為多見，所以籠統(tǒng)地說右肝管多于左肝管是不恰當(dāng)?shù)�。而且一般來說是左肝管多于右肝管。膽色素結(jié)石的剖面呈層狀，無核心，有的是膽道蛔蟲的殘骸或蟲卵成為膽色素結(jié)石的核心。肝外膽管結(jié)石占全部膽石的20%～30%，多數(shù)在膽總管下端。故題中A、C、D、E的說法均不正確。只有B是正確的。

　　67

　　被狂犬咬傷的傷口最好采用

　　A.弱酸沖洗 B.20%肥皂水沖洗 C.沖洗 D.食醋 D.90%乙醇沖洗

　　正確答案：A

　　68

　　移植排斥反應(yīng)是

　　A. I型超敏反應(yīng)

　　B. Ⅱ型超敏反應(yīng)

　　C. Ⅲ型超敏反應(yīng)

　　D. IV型超敏反應(yīng)

　　E. 人工被動免疫反應(yīng)

　　正確答案：D

　　69

　　粉塵導(dǎo)致肺塵埃沉著病的發(fā)病機(jī)制是

　　A.超敏反應(yīng) B.致癌作用 C.中毒作用 D.致纖維化作用 E.局部刺激作用

　　正確答案：D

　　70

　　精神分裂癥偏執(zhí)型的特征，錯(cuò)誤的是

　　多中年起病

　　發(fā)病形式多樣

　　以妄想為主要表現(xiàn)

　　往往伴有幻覺

　　及時(shí)治療效果較好

　　正確答案：B

　　71

　　主要治療精神分裂癥

　　鹽酸阿米替林

　　卡馬西平

　　氟哌啶醇

　　地西泮

　　氯丙咪嗪

　　正確答案：C

　　72

　　關(guān)于心境障礙的臨床特點(diǎn)，下列敘述不正確的是

　　抑郁發(fā)作多為急性或亞急性起病

　　躁狂好發(fā)季節(jié)為春末夏初

　　雙相障礙較少復(fù)發(fā)

　　抑郁發(fā)作的自然病程為6～8個(gè)月

　　15%～20%的心境障礙患者慢性化

　　正確答案：C

　　73

　　患者，女,29歲，近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夕輕，對事情不感興趣，感到很累，不愿說話， 活動少，動作遲緩，自覺腦子笨，覺得前途暗淡，悲觀失望,早醒，食欲減退，便秘，性欲減退，自責(zé)，自罪，多次自殺未遂。

　　.門診接診時(shí)不正確的做法是

　　向家屬詳細(xì)了解病情

　　囑咐家屬密切注意其安全

　　緊急收住院治療

　　不要直接詢問患者有關(guān)自殺的情況

　　給予支持性心理疏導(dǎo)

　　正確答案：D

　　74

　　絞窄性腸梗阻是指

　　A. 無機(jī)械因素存在的腸梗阻

　　B. 腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻

　　C. 腸壁腫瘤引起的腸梗阻

　　D. 腸內(nèi)容物運(yùn)行停止所致的腸梗阻

　　E. 腸壁肌肉過強(qiáng)收縮引起的腸梗阻

　　正確答案：B

　　75

　　常見于腦血管疾病所致精神障礙

　　焦慮

　　情感爆發(fā)

　　情感脆弱

　　情感高漲

　　情感淡漠

　　正確答案：C

　　76

　　增生性腸結(jié)核最常見的并發(fā)癥

　　A. 腸穿孔

　　B. 下消化道出血

　　C. 癌變

　　D. 梗阻

　　E. 腸內(nèi)瘺管

　　正確答案：D

　　77

　　思維貧乏最常見于

　　精神分裂癥

　　抑郁癥

　　反應(yīng)性精神病

　　強(qiáng)迫癥

　　遺忘綜合征

　　正確答案：A

　　78

　　該患者最有效的治療是

　　抗病毒與對癥

　　改良電抽搐治療

　　抗抑郁藥物

　　抗精神病藥物

　　抗腫瘤

　　正確答案：A

　　79

　　患者，男，45歲。間斷上腹痛、腹脹伴噯氣8年。胃鏡檢查：胃竇黏膜粗糙，以白為主，黏膜活檢病理提示慢性萎縮性胃炎伴中至重度腸上皮化生，快速尿素酶試驗(yàn)陽性。該患者首先應(yīng)采取的治療是

　　A. 應(yīng)用促胃腸動力劑

　　B. 抗幽門螺桿菌治療

　　C. 應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑

　　D. 應(yīng)用抗酸劑

　　E. 用用胃黏膜保護(hù)劑

　　正確答案：B

　　80

　　下列疾病中，最容易并發(fā)骨筋膜室綜合征的是

　　肩關(guān)節(jié)后脫位

　　橈骨遠(yuǎn)端骨折

　　股骨干骨折

　　肱骨髁上骨折

　　髖關(guān)節(jié)后脫位

　　正確答案：D