81

　　下述疾病中起病最急的是

　　腦血栓形成

　　腦栓塞

　　TIA

　　腦出血

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　正確答案：B

　　82

　　下述哪項(xiàng)不屬于溶栓治療的并發(fā)癥

　　梗死灶繼發(fā)出血

　　再灌注損傷

　　再閉塞

　　血管痙攣

　　腦水腫

　　正確答案：D

　　83

　　患者，男，65歲，1小時(shí)前上街買菜時(shí)突然出現(xiàn)頭痛，嘔吐，數(shù)分鐘后出現(xiàn)右側(cè)偏癱，雙眼向左側(cè)凝視，意識(shí)喪失，首先應(yīng)做的檢查是

　　CT腦掃描

　　頭顱MRI

　　腦血流圖

　　腦電圖

　　腰椎穿刺

　　正確答案：A

　　84

　　患者，女，16歲，患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9 天。無多汗、震顫等表現(xiàn)。檢查：血壓正常。瞳孔正圓、等大,對(duì)光反射存在。右眼外展、內(nèi)收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮，無反射異常和感覺異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗(yàn)，神經(jīng)癥狀得以一過性完全消失。該病的診斷首先考慮下列哪個(gè)病

　　眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥

　　多發(fā)性肌炎

　　皮肌炎

　　Fisher綜合征

　　重癥肌無力癥

　　正確答案：E

　　85

　　出現(xiàn)無痛性肉眼血尿的患者，擬診為膀胱腫瘤，最可靠的確診方法是

　　A. 排泄性尿路造影

　　B. CT

　　C. B超

　　D. MRI

　　E. 膀胱鏡檢+活組織檢查

　　正確答案：E

　　86

　　司機(jī)車禍?zhǔn)軅�，右股骨開放性骨折，已上止血帶，脈搏120次/分，BP 80/60mmHg。需立即擴(kuò)容治療，首選的液體為

　　全血

　　濃縮紅細(xì)胞

　　血漿

　　5%葡萄糖液

　　平衡鹽溶液

　　正確答案：E

　　87

　　急性淋巴細(xì)胞白血病治療首選

　　甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射

　　CHOP方案

　　DA方案

　　MP方案

　　VP方案

　　正確答案：E

　　88

　　患者，男，20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù) 抽搐伴神志不清4小時(shí)人院。抽搐時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4 小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃ , 呼吸25次/分，脈搏102次/分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。患者全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)控制后何種抗癲癇藥物不可作為首選

　　苯妥英鈉

　　卡馬西平

　　丙戊酸鈉

　　苯巴比妥

　　拉莫三嗪

　　正確答案：E

　　89

　　30歲已婚女性，患宮頸炎多年，時(shí)輕時(shí)重，要求復(fù)診并給予徹底治療，檢查宮頸中度糜爛，充血水腫，膿性白帶，以下的診斷和處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　目前應(yīng)診斷為急性宮頸炎

　　應(yīng)立即選用電灼、激光等物理治療

　　應(yīng)口服或陰道用藥治療后行物理治療

　　急性宮頸炎與慢性宮頸炎可相互轉(zhuǎn)化

　　宮頸炎與宮頸癌早期難區(qū)別，需做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

　　正確答案：B

　　90

　　下列支持ITP診斷的是

　　PAC3陰性

　　脾切除治療有效

　　肝、脾大

　　骨髓中產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多

　　PAIg陰性

　　正確答案：B

　　91

　　患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢： 血壓 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、紅 細(xì)胞 10～15/HP，血 Cr 150μmol/L，血白蛋白 32g/L。

　　病史與體檢中與本病關(guān)系最少的是

　　A. 近期感染史

　　B. 妊娠與分娩情況

　　C. 有無夜尿增多

　　D. 有無高血壓家族史

　　E. 有無關(guān)節(jié)“晨僵”現(xiàn)象

　　正確答案：E

　　92

　　血小板輸注的禁忌證是

　　化療導(dǎo)致血小板減少

　　血小板功能障礙

　　大量輸注懸浮紅細(xì)胞引起的稀釋性血小板減少

　　血栓性血小板減少性紫癜

　　放療導(dǎo)致血小板減少

　　正確答案：D

　　93

　　患者，女，48歲，反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(+ + ),近1年來出現(xiàn)無力，納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)，尿蛋白(+ ),尿沉渣鏡檢白細(xì)胞20 ~30/HP、紅細(xì) 胞偶見，血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L, 血紅蛋白90g/L。

　　除腎功能不全的診斷外還應(yīng)有什么診斷

　　A. 慢性腎盂腎炎

　　B. 慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

　　C. 急性腎盂腎炎

　　D. 慢性腎炎合并下尿路感染

　　E. 慢性腎炎合并腎盂腎炎

　　正確答案：B

　　94

　　風(fēng)濕性心臟病孕婦，妊娠38周心衰治療后心率 110次/分,能平臥，胎心140次/分，恰當(dāng)處理是

　　手術(shù)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

　　人工破膜

　　剖宮產(chǎn)

　　嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠

　　靜滴縮宮素引產(chǎn)

　　正確答案：C

　　95

　　初產(chǎn)婦，29歲，G2P0,現(xiàn)妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過順 利。妊娠32周時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。若不屬于該病終止妊娠指征的是

　　伴發(fā)惡性進(jìn)展性視網(wǎng)膜炎

　　出現(xiàn)酮癥酸中毒

　　伴發(fā)重度子癇或子癇

　　胎兒發(fā)育過大

　　伴發(fā)動(dòng)脈硬化性心臟病

　　正確答案：D

　　96

　　25歲初產(chǎn)婦，10日前在家分娩，產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)血性惡露，無異味，1日前出現(xiàn)陰道流血量增多，約 500ml，無寒戰(zhàn)高熱，查體子宮如妊娠4個(gè)月大，質(zhì)軟， 壓痛不明顯，宮口容2指。不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　廣譜抗生素預(yù)防感染

　　加用宮縮劑

　　積極準(zhǔn)備下行清宮術(shù)

　　子宮切除術(shù)

　　支持治療

　　正確答案：D

　　97

　　23歲未婚少女，因肥胖多毛及閉經(jīng)，初步診斷為多囊卵巢綜合征。本例最常見的臨床表現(xiàn)是

　　相間出現(xiàn)月經(jīng)過多與閉經(jīng)

　　原發(fā)性閉經(jīng)

　　繼發(fā)性閉經(jīng)

　　進(jìn)行性痛經(jīng)

　　月經(jīng)周期紊亂

　　正確答案：C

　　98

　　23歲未婚少女，因肥胖多毛及閉經(jīng)，初步診斷為多囊卵巢綜合征。若確診為多囊卵巢綜合征，其首選治療方法應(yīng)是

　　抗雄激素療法

　　抗雌激素療法

　　促排卵治療

　　卵巢楔形切除術(shù)

　　HMG-HCG療法

　　正確答案：A

　　99

　　患者，男，59歲，2型糖尿病12年�？诜�降血糖藥 物治療，空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小時(shí)血糖 14.6mmol/L,糖化血紅蛋白76%。3年前眼底檢查可見微血管瘤和出血，近2個(gè)月來視力明顯減退，眼底檢查可見新生血管和玻璃體積血，目前糖尿病視網(wǎng)膜病變巳進(jìn)展為

　�、蚱�

　　Ⅲ期

　　IV期

　　V期

　　VI期

　　正確答案：C

　　100

　　患者，男，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。 體檢:P 110次/分，BP 160/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕,甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次/分,律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹(-),雙下肢不腫。該患者如選用放射性碘治療，其長(zhǎng)、短期并發(fā)癥最可能分別是

　　甲狀腺功龍滅退癥、放射性甲狀腺炎

　　甲亢復(fù)發(fā)、放射性甲狀腺炎

　　心功能惡化、甲亢危象

　　甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腫加重

　　致癌、甲狀腺炎

　　正確答案：A

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