1、下述哪一種原發(fā)瘤的肺轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)骨化

　　A 肝癌 B 乳癌 C 黑色素瘤 D 腎癌 E 成骨肉瘤

　　答案：E

　　解析：成骨肉瘤以骨瘤形成為主，X線上為均勻骨化影，無骨小梁結(jié)構(gòu)，呈斑片狀。

　　2、嬰兒腸套疊的三大典型臨床表現(xiàn)是

　　A 腹痛、血便、腹部腫塊 B 腹痛、哭鬧、腹部腫塊 C 腹痛、嘔吐、腹部腫塊 D 腹痛、血便、嘔吐 E 腹痛、腹脹、嘔吐

　　答案：A

　　解析：腸套疊多發(fā)生于2歲以下的兒童，最多見的為回腸末端套入結(jié)腸。三大典型癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊。

　　3、引起機械性腸梗阻最常見的原因是

　　A 腹膜后巨大血腫 B 腸壁腫瘤 C 腸蛔蟲癥 D 腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連 E 先天性腸道閉鎖

　　答案：D

　　解析：腸梗阻按發(fā)生原因，可分為：①機械性腸梗阻，最常見。原因有：腸腔內(nèi)容物阻塞、腸壁病變、腸管受壓，最常見原因為腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連②動力性腸梗阻，有兩種類型：麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻;③血運性腸梗阻，因腸系膜血管栓塞或血栓形成，雖少見，但后果嚴重。

　　4、產(chǎn)褥期母體變化最大的器官

　　A 乳房 B 子宮 C 心臟 D 腎臟 E 肝臟

　　答案：B

　　解析：產(chǎn)褥期變化最大的是子宮，選B。

　　5、子宮降至骨盆腔內(nèi)

　　A 產(chǎn)后8天 B 產(chǎn)后9天 C 產(chǎn)后10天 D 產(chǎn)后11天 E 產(chǎn)后12天

　　答案：C

　　解析：產(chǎn)褥期變化最大的是子宮，產(chǎn)后一周縮小到妊娠12周大小，產(chǎn)后10日降至骨盆腔內(nèi)，產(chǎn)后6周恢復(fù)正常非孕期大小。

　　6、臨產(chǎn)后期主要作用的產(chǎn)力是指

　　A 子宮收縮力 B 腹肌收縮力 C 肛提肌收縮力 D 圓韌帶收縮力 E 腹肌及膈肌收縮力

　　答案：A

　　解析：產(chǎn)力是將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量。包括子宮收縮力、腹肌和膈肌收縮力、肛提肌收縮力。子宮收縮力(簡稱宮縮)是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。

　　7、產(chǎn)后出血最常見的原因是

　　A 宮縮乏力 B 胎盤植入 C 胎盤胎膜殘留 D 軟產(chǎn)道裂傷 E 凝血功能障礙

　　答案：A

　　解析：產(chǎn)后子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占總數(shù)的%~5%。

　　8、下列哪項是異常惡露

　　A 產(chǎn)后第3天，惡露有血腥味不臭 B 產(chǎn)后第4天，血性惡露中有壞死脫膜 C 產(chǎn)后第9天，血性惡露 D 產(chǎn)后第9天，漿液性惡露 E 產(chǎn)后2周白色惡露

　　答案：C

　　解析：產(chǎn)后隨子宮蛻膜(特別是胎盤附著處蛻膜)的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱惡露。血性惡露色鮮紅，持續(xù)3~4日;漿液惡露持續(xù)10日左右;白色惡露約持續(xù)3周。正常惡露有血腥味，但無臭味，選C。

　　9、人工流產(chǎn)術(shù)后10天陰道出血仍較多，首先考慮

　　A 子宮穿孔 B 子宮復(fù)舊不良 C 吸宮不全 D 子宮內(nèi)膜炎 E 宮頸裂傷

　　答案：C

　　解析：部分胚胎組織殘留子宮腔內(nèi)引起術(shù)后持續(xù)陰道少量或大量出血。必要時行清宮術(shù)，刮出物送病檢，注意預(yù)防感染。

　　10、布洛芬主要用于治療

　　A 頭痛、牙痛 B 肌肉痛、神經(jīng)痛 C 痛經(jīng) D 感冒發(fā)燒 E 風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　答案：E

　　解析：布洛芬具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，主要用于治療風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也可用于一般解熱鎮(zhèn)痛，主要特點是胃腸反應(yīng)較輕，患者易耐受。

　　11、分離布魯菌(布氏桿茵)陽性率最高的患者標本是

　　A 血液 B 糞便 C 尿液 D 痰 E 骨髓

　　答案：A

　　解析：布魯菌引起人的布魯菌病時，其菌血癥期限較長，在布魯菌病急性期取細菌分離培養(yǎng)，檢出率可達%，在布魯菌病慢性期才需取患者骨髓或淋巴腺組織，進行布魯菌分離培養(yǎng)。糞便、尿液及痰等標本一般不做布魯菌病的細菌培養(yǎng)。

　　12、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的處理應(yīng)為

　　A 靜脈滴注催產(chǎn)素 B 第一產(chǎn)程中可肌注哌替啶 C 宮口開全準備助產(chǎn)前應(yīng)再次給予哌替啶 D 人工破膜術(shù) E 即刻剖宮手術(shù)

　　答案：B

　　解析：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理，主要是調(diào)節(jié)子宮收縮，使之恢復(fù)協(xié)調(diào)性。停止一切刺激，精神上給子安慰，使用鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產(chǎn)婦充分休息后可恢復(fù)協(xié)調(diào)性宮縮，恢復(fù)后如宮縮仍乏力時，可按協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理。如不能糾正成協(xié)調(diào)性宮縮，或出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。

　　13、形成Na+、K+在細胞內(nèi)、外不均衡分布的原因是

　　A 安靜時K+比Na+更易通過細胞膜 B 興奮時Na+比K+更易透過細胞膜 C K+的不斷外流和的Na+不斷內(nèi)流 D 膜上載體和通道蛋白的共同作用 E 膜上Na+-K+-ATP酶的活動

　　答案：E

　　解析：哺乳動物的細胞膜上普遍存在有Na+-K+-ATP酶，又稱Na+-K+泵，或鈉泵。Na+-K+-ATP酶每分解1分子ATP可將3個Na+移出至胞外，同時將2個K+移入胞內(nèi)，使細胞內(nèi)K+的濃度為細胞外液中的30倍左右，而細胞外Na+的濃度為胞質(zhì)中的10倍左右。

　　14、補體經(jīng)典途徑激活的順序是

　　A C12345-9 B C12435-9 C C14325-9 D C14235-9 E C13245-9

　　答案：D

　　解析：補體經(jīng)典途徑激活要嚴格按順序進行，即要在Cl-脂酶、C3轉(zhuǎn)化酶、C5轉(zhuǎn)化酶形成后才能完成激活過程。

　　15、與抗原結(jié)合后可激活補體經(jīng)典途徑的Ig是

　　A IgM和IgE B IgM和IgG C IgA和IgG D IgE和IgG E IgD和IgE

　　答案：B

　　解析：補體成分以酶原或非活化形式存在于體液中，補體系統(tǒng)必須激活才能發(fā)揮它的生物學(xué)作用，激活補體可有多條途徑，發(fā)現(xiàn)最早、經(jīng)典的途徑是以抗原抗體(必須是IgM或IgG類)為主要激活物，因為此二類抗體有補體結(jié)合位點。

　　16、補體不具備的作用是

　　A 溶菌和細胞毒作用 B 中和毒素作用 C 調(diào)理和免疫黏附作用 D 炎癥介質(zhì)作用 E 溶解某些病毒

　　答案：B

　　解析：補體成分不是抗體，不具有抗體中和作用。

　　17、病原體進入人體后，是否引起疾病，主要取決于

　　A 病原體的數(shù)量 B 病原體的毒力 C 病原體的致病能力和機體的免疫功能 D 病原體的侵襲力 E 機體的抵抗能力

　　答案：C

　　解析：病原體進入人體后，是否引起疾病，與題中的五個選項均有關(guān)系，但主要取決于病原體的致病能力和機體的免疫功能。

　　18、代謝性酸中毒在沒有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時，首選治療應(yīng)該是

　　A 使用碳酸氫鈉 B 使用乳酸鈉 C 使用枸櫞酸鉀 D 使用三羥氨基甲基甲烷 E 實施病因治療

　　答案：E

　　解析：病因治療應(yīng)放在代謝性酸中毒治療的首位。只要能消除病因，再輔以補充液體，則較輕的代謝性酸中毒可自行糾正。

　　19、重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前，血糖和尿糖應(yīng)控制在

　　A 血糖5.6~11.2mmol/L，尿糖+~++ B 血糖5.6mmol/L以下，尿糖陰性 C 血糖11.2mmol/L以下，尿糖陰性 D 血糖小于5.6mmol/L，尿糖+ E 血糖大于11.2mmol/L，尿糖+

　　答案：A

　　解析：病人術(shù)前有病理生理狀態(tài)改變的，使病人耐受麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷及失血能力降低。術(shù)前應(yīng)予糾正。重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前，血糖和尿糖應(yīng)控制在血糖5.6~11.2mmol/L，尿糖+~++。

　　20、對心力衰竭病人進行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后

　　A >1周 B 1~2周 C 3~4周 D 5~6周 E >6周

　　答案：C

　　解析：病人術(shù)前有病理生理狀態(tài)改變的，使病人耐受麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷及失血能力降低。術(shù)前應(yīng)子糾正。心衰病人至少待心衰控制后3~4周進行手術(shù)。