41、首次產(chǎn)前檢查最恰當?shù)臅r期應是

　　A 停經(jīng)6周 B 停經(jīng)8周 C 停經(jīng)10周 D 停經(jīng)12周 E 確診早孕時

　　答案：E

　　解析：本題主要考核產(chǎn)前檢查的時間。產(chǎn)前檢查應從確診早孕時開始，選E。【知識拓展】妊娠20~36周期間每4周檢查一次，妊娠36周后每周檢查一次。

　　42、關(guān)于分娩分期，錯誤的是

　　A 從規(guī)律宮縮子胎盤娩出為總產(chǎn)程 B 總產(chǎn)程分為3個時期 C 從規(guī)律性宮縮開始到宮口開全為宮頸擴張期 D 宮口開全至胎兒娩出為胎兒娩出期，初產(chǎn)婦為1h~2h E 胎兒娩出至胎盤娩出為胎盤娩出期約需30min以上

　　答案：E

　　解析：本題主要考核產(chǎn)程分期。分娩全過程指從規(guī)律宮縮到胎盤娩出。分為三個產(chǎn)程，第一產(chǎn)程，宮頸擴張期，從規(guī)律宮縮到宮口開全;第二產(chǎn)程，胎兒娩出期，從宮口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦需要1~2小時;第三產(chǎn)程，胎盤娩出期，需5~10分鐘，不應超過30分鐘，因此選擇E。

　　43、急性腎炎治療方法是

　　A 一般只需對癥，防止嚴重并發(fā)癥，保護腎功能 B 凡有高血壓者需立即給降壓藥 C 均需用強力利尿劑，防少尿腎衰竭 D 需用青霉素抗感染2周以上 E 均需嚴格控制水、鈉和蛋白的入量

　　答案：A

　　解析：本病為自限性疾病，無特異治療方法。急性期處理主要是對癥治療和護理，及時處理重癥患兒。

　　44、下列哪項不是暴發(fā)型流腦(休克型〕的典型表現(xiàn)

　　A 高熱，中毒癥狀重 B 迅速擴大的全身淤點、淤斑 C 腦脊液米湯樣，糖、氯減少 D 腦膜刺激征 E 血培養(yǎng)腦膜炎雙球菌陽性

　　答案：C

　　解析：暴發(fā)型流腦〔休克型〕的典型表現(xiàn)是膿毒血癥、休克和皮膚瘀點(細菌栓塞)，部分患兒可有腦膜刺激征。化腦的腦脊液改變往往在發(fā)病的24小時以后，因此選項C不是暴發(fā)型流腦〔休克型)的典型表現(xiàn)。

　　45、臨床急性胃炎最常見的病因是

　　A 化學性因素 B 物理性因素 C 應激性因素 D 感染性因素 E 血管性因素

　　答案：D

　　解析：包括Hp感染在內(nèi)的細菌、病毒，甚至寄生生或它們的毒素均可造成胃黏膜的急性炎癥，所以感染是急性胃炎最常見的病因。

　　46、以下哪種疾病一般不會引起全血細胞減少

　　A 白血病 B 脾功能亢進 C 骨髓增生異常綜合征 D 巨幼紅細胞貧血 E 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　答案：E

　　解析：白血病可由于腫瘤細胞對正常造血系統(tǒng)的抑制而使紅系、粒系和巨核系均減少;脾功能亢進可使三系的細胞破壞增多，從而引起三系減少，骨髓增生異常綜合征主要表現(xiàn)為無效造血，可有一系、兩系和三系減少：巨幼紅細胞貧血由于缺少DNA合成的原料，也可造成三系減少;而特發(fā)性血小板減少性紫癜是由于血小板免疫性破壞增加，壽命縮短，血小板減少，但不影響紅系和粒系等成熟，不會引起三系減少。

　　47、人血白蛋白(白蛋白)主要用于

　　A 補充營養(yǎng) B 增強機體抵抗力 C 低血容量性休克的擴容治療 D 自身免疫性疾病的治療 E 低丙種球蛋白血癥的替代療法

　　答案：C

　　解析：白蛋白不僅能夠補充血漿蛋白，維持膠體滲透壓，還有擴充血容量的作用，因此主要用于低血容量性休克的擴容治療。

　　48、目前精神障礙分類的基軸主要依據(jù)

　　A 病因 B 病理解剖 C 癥狀表現(xiàn) D 處理手段 E 病程預后

　　答案：C

　　解析：按病因?qū)�疾病進行診斷分類，是醫(yī)學各科所遵循的基本原則，但在實踐中，就全部精神疾病而言，只有10%左右的病例可以說是病因已明，而90%左右的病例都屬于病因未明的被稱為“功能性”精神病，所以使得整個精神疾病的診斷和分類不能貫徹病因?qū)W分類的原則。功能性精神障礙目前既不知明確的病因，也無法如神經(jīng)內(nèi)科或外科等疾病那樣確定疾病的解剖部位，我們對精神疾病的了解還主要停留在現(xiàn)象描述，即癥狀表現(xiàn)的層面上，這也是目前精神障礙分類的基軸主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)的原因。

　　49、艾滋病病毒主要侵害人體細胞中的

　　A 中性粒細胞 B B淋巴細胞 C 抑制性T細胞 D 輔助性T細胞 E 巨噬細胞

　　答案：D

　　解析：艾滋病是獲得性免疫缺陷病，主要是由于艾滋病病毒侵害人體的輔助性T細胞，導致免疫損傷，嚴重免疫缺陷，從而臨床可出現(xiàn)各種機會性感染，繼發(fā)卡波西肉瘤等。

　　50、艾滋病的英文縮寫是

　　A ARDS B AIDS C HIV D HBV E HAV

　　答案：B

　　解析：艾滋病的英文縮寫是AIDS，而ARDS是急性呼吸窘迫綜合征的英文縮寫，HIV是

　　人免疫缺陷病毒的英文縮寫，HBV和HAV分別為乙型肝炎病毒和甲型肝炎病毒的英文縮

　　寫。

　　51、關(guān)于艾滋病高危人群以下哪項錯誤

　　A 50歲以上的人 B 男性同性戀 C 性亂者 D 靜脈藥癮者 E 多次輸血者

　　答案：A

　　解析：艾滋病的高危人群包括男性同性戀、性亂者、靜脈藥癮者和多次輸血者，發(fā)病年齡主要是50歲以下的青壯年，所以50歲以上的人一般不是艾滋病的高危人群。

　　52、下列哪一作用與阿司匹林引起的反應無關(guān)

　　A 上腹不適、惡心、嘔吐 B 出血時間延長 C 蕁麻疹 D 頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退 E 口干、出汗、心悸

　　答案：E

　　解析：阿司匹林短期服用副作用少，長期大量用于抗風濕治療則有以下不良反應：口服對胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不適、惡心、嘔吐;久用引起凝血障礙，可抑制血小板聚集、延長出血時間;劑量過大時，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴及視聽力減退等;偶見皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過敏性休克等過敏反應;患病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童或青年服用后有發(fā)生瑞夷綜合征的危險。因此無口干、出汗、心悸等癥狀

　　53、最常見的阿米巴病的腸外并發(fā)癥是

　　A 心包炎 B 腹膜炎 C 肺膿腫 D 肝膿腫 E 腦膿腫

　　答案：D

　　解析：阿米巴病的主要病變在腸內(nèi)，但有腸外并發(fā)癥，包括肝膿腫、腸出血、腸穿孔、闌尾炎及結(jié)腸肉芽腫，其中最常見的是肝膿腫。

　　54、能誘發(fā)支氣管哮啥的藥物是

　　A M受體阻斷藥 B N受體阻斷藥 C β受體阻斷藥 D α受體阻斷藥 E H1受體阻斷藥

　　答案：C

　　解析：β受體阻斷藥如普萘洛爾，一般的不良反應為惡心、嘔吐、腹脹等，嚴重的不良反應可突發(fā)急性心力衰竭，還可使呼吸道支氣管平滑肌的β2受體阻斷引起平滑肌收縮，增加呼吸道阻力，誘發(fā)支氣管哮喘，因而禁用于嚴重左心功能不全、竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯和支氣管哮喘等患者。

　　55、哮喘發(fā)作時，對緩解支氣管痙攣作用最快的是

　　A 茶堿 B β2受體激動劑 C 色甘酸鈉 D 異丙托溴胺 E 糖皮質(zhì)激素

　　答案：B

　　解析：β2受體激動劑是通過興奮支氣管平滑肌上的β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，增加cAMP的合成，提高細胞內(nèi)cAMP濃度，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細胞膜，對速發(fā)性哮喘作用顯著，是緩解支氣管痙攣作用最快的藥物。

　　56、WHO(1999年)診斷糖尿病的空腹血糖葡萄糖水平是

　　A 大于等于6.0mmol/L B 大于等于mmol/L C 大于等于100mmol/L D 小于mmol/L E 小于60mmol/L

　　答案：B

　　解析：WHO推薦成人口服5g葡萄糖后清晨進行測空腹血糖，禁食至少10h，小于6.0mmol/L為正常，大于等于60mmol/LN~mmol/L為空腹血糖過高，大于等于mmol/L為糖尿病〔需另一天再次證實〕。

　　57、易被誘導形成免疫耐受的細胞

　　A B細胞 B 巨噬細胞 C 單核細胞 D T細胞 E NK細胞

　　答案：D

　　解析：T細胞在低劑量，TD抗原長時間引導下形成，可維持150天以上。

　　58、Tc細胞(CTL)表面具有鑒定意義的標志

　　A CD8分子 B CD4分子 C CD3分子 D CD80分子 E CD86分子

　　答案：A

　　解析：T細胞發(fā)育分化成熟過程均在胸腺微環(huán)境中進行，在陽性選擇階段，雙陽性前T細胞表面CD4/CO8分子分別是MHC-Ⅱ和Ⅰ類分子受體，當DP細胞通過表面CD4或CD8分子與胸腺上皮細胞表面MHC-Ⅱ類Ⅰ類分子結(jié)合后，發(fā)育成未成熟CD4+/CD8+單陽性細胞。而未與胞腺上皮細胞表面MHC-Ⅱ類/Ⅰ類分子結(jié)合的DPT細胞發(fā)生凋亡。

　　59、Th1細胞對Tc細胞(CTL)的輔助作用是

　　A 協(xié)助傳遞活性第1信號 B 分泌細胞因子，促進CTL增殖分化 C 促進CTL表面TCR的表達 D 促進CTL表達MHC一Ⅰ類分子 E 促進CTL釋放穿孔素

　　答案：B

　　解析：Th1細胞與Th2細胞相互調(diào)節(jié)，主要通過各種細胞因子來實現(xiàn)，Th1細胞對CTL的輔助作用主要通過IL-2、IFN-v、TNF來實現(xiàn)。

　　60、可抑制Th1細胞生成細胞因子的是

　　A IL-4、IL-10 B IL-2、IFN-Y C IL-2、IL-4 D IL-4、IFN-γ E TGF-β、IFN-γ

　　答案：A

　　解析：Thl細胞與Th2細胞是一對相互調(diào)節(jié)細胞，通常通過各自分泌的細胞因子來實現(xiàn)。IL-4、IL-10抑制調(diào)節(jié)Th1，而IL-4、INF-γ抑制調(diào)節(jié)Th2o