21、霍奇金病最有診斷意義的細胞是

　　A R-S細胞 B 霍奇金細胞 C 陷窩細胞 D 多形性瘤細胞 E 嗜酸性細胞

　　答案：A

　　解析：病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)R-S細胞是霍奇金病的特點，具有診斷意義。

　　22、確診腫瘤最可靠的方法是

　　A CT檢查 B DSA檢查 C B超檢查 D 腫瘤標記物檢查 E 病理學(xué)檢查

　　答案：E

　　解析：病理學(xué)檢查是目前確定腫瘤的直接而可靠依據(jù)

　　23、關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán)描述不正確的是

　　A 是先兆子宮破裂的征象 B 多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性橫位時 C 常伴有血尿 D 環(huán)痕之上宮體壓痛 E 必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生

　　答案：D

　　解析：病理性縮復(fù)環(huán)形成后，子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺疼痛難忍，因膀胱受壓過久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生。

　　24、病毒的致病機制不包括

　　A 在細胞內(nèi)復(fù)制，造成細胞死亡 B 使細胞融合 C 基因與細胞基因整合，導(dǎo)致細胞轉(zhuǎn)化 D 改變細胞膜抗原 E 釋放侵襲性酶使細胞裂解

　　答案：E

　　解析：病毒在細胞內(nèi)寄生，除對細胞有直接損傷作用外，誘發(fā)免疫機制損傷機體是其重要致病機制之一，但病毒不產(chǎn)生侵襲性酶。

　　25、關(guān)于病毒性腦膜炎以下哪項不正確

　　A 起病急 B 是一種自限性疾病，輕者可自行緩解 C 腦脊液蛋白和細胞數(shù)輕度升高，糖和氯化物正常 D 多數(shù)患兒留有后遺癥 E 腦脊液中可分離出病毒

　　答案：D

　　解析：病毒性腦膜炎以急性起病多見，病程約2周左右。腦脊液壓力增高，外觀無色透明或微混。細胞數(shù)正�；蛏栽龆啵�一般在300×109/L以內(nèi)。早期以中性粒細胞為主，2~3天后以淋巴細胞為主。蛋白質(zhì)正�；蜉p度增高。糖、氯化物正常。一般預(yù)后較好，大多能恢復(fù)健康�；杳暂^久，頻繁抽搐者預(yù)后較差，可留有不同程度的后遺癥。

　　26、對病毒生物學(xué)性狀的描述，不正確的是

　　A 測量大小的單位為納米(nm) B 含有DNA和RNA兩種核酸 C 以復(fù)制方式增殖 D 必須寄生于活細胞內(nèi) E 屬于非細胞型微生物

　　答案：B

　　解析：病毒屬于非細胞型微生物，其形體最小，測量大小的單位為nm，必須寄生于活細胞內(nèi)才能復(fù)制增殖。其結(jié)構(gòu)中僅含有DNA或RNA一種核酸。

　　27、一般不通過垂直傳播的病壽是

　　A 脊髓灰質(zhì)炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 人類免疫缺陷病毒 D 巨細胞病毒 E風(fēng)疹病毒

　　答案：A

　　解析：病毒的傳播途徑包括水平和垂直傳播。其中經(jīng)胎盤或產(chǎn)道途徑為垂直傳播。脊髓灰質(zhì)炎病毒通過糞口途徑傳播。

　　28、對于丙型肝炎下列哪項是不正確的

　　A 急性丙型肝炎癥狀較輕 B 黃疸型患者僅占25% C 易轉(zhuǎn)為慢性肝炎 D HCV感染主要通過輸血獲得 E 肝細胞癌和丙肝病毒感染無關(guān)

　　答案：E

　　解析：丙型肝炎是由HCV感染引起，主要通過輸血獲得，急性期征狀較輕，黃疸型僅占25%，容 轉(zhuǎn)變成慢性肝炎，肝細胞癌常與丙肝病毒感染有關(guān)。因此選項E是不正確的。

　　29、屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶的是

　　A 6-磷酸葡萄糖酶 B 丙酮酸激酶 C 檸檬酸合酶 D 蘋果酸脫氫酶 E 6-磷酸葡萄糖脫氫酶

　　答案：B

　　解析：丙酮酸激酶是糖酵解3個關(guān)鍵酶之一，另外兩個是己糖激酶和磷酸果糖激酶-1。

　　30、大便時排出鮮血，肉眼見血與便不混，大便成形。應(yīng)首選的檢查是

　　A 大使常規(guī)鏡檢 B 肛門直腸指檢及直腸鏡檢查 C 乙狀結(jié)腸鏡 D 纖維結(jié)腸鏡 E 鋇灌腸

　　答案：B

　　解析：便血時，直腸指檢和鏡檢是必須進行的檢查，簡單易行;尤其是便鮮血、血與便不混，說明大便是在成形后排便前或排便時沾染的血，提示病變位置低，可能位于直腸及肛管。因此，此病人首選肛門直腸指檢及直腸鏡檢查。大便常規(guī)鏡檢只能證實出血，對此病人無意義.乙狀結(jié)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡、鋇灌腸等檢查可以作后續(xù)的檢查，不是首選。

　　31、變異性心絞痛患者首選藥物是

　　A 胺碘酮 B ACEI C 利多卡因 D 硝苯地平 E 普萘洛爾

　　答案：D

　　解析：變異性心絞痛為冠狀動脈痙攣所誘發(fā)，鈣拮抗藥能擴張冠狀血管，降低心肌耗氧量，硝苯地平對變異性心絞痛最有效，故應(yīng)首選。

　　32、治療閉角型青光眼應(yīng)選擇

　　A 毛果蕓香堿 B 新斯的明 C 加蘭他敏 D 阿托品 E 去甲腎上腺素

　　答案：A

　　解析：閉角型青光眼〔急性或慢性充血性青光眼〕患者的前房角狹窄、房水回流受阻，因而眼內(nèi)壓升高，毛果蕓香堿滴眼后易透過角膜進入眼房，可使眼內(nèi)壓降低，從而緩解或消除青光眼癥狀。

　　33、關(guān)于苯二氮口類的敘述，哪項是錯誤的

　　A 具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用 B 可縮短睡眠誘導(dǎo)時間 C 首選用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài) D 增強GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制 E 較大量易引起全身麻醉

　　答案：E

　　解析：苯二氮口類藥物有較好的抗焦慮作用，可縮短睡眠誘導(dǎo)時間，延長睡眠持續(xù)時間，對快動眼睡眠時相對影響小，停藥后代償性反跳較輕，易于停藥，目前已取代巴比妥類用于鎮(zhèn)靜、催眠，療效確切，安全性好，即使過量也不易引起麻醉和麻痹，因此本題E是錯誤的。本類藥物中的地西泮是目前治療癲痛持續(xù)狀態(tài)的首選藥，此外尚有中樞性肌肉松弛作用。

　　34、地西泮抗焦慮的作用部位是

　　A 大腦皮層 B 下丘腦 C 黑質(zhì)紋狀體 D 邊緣系統(tǒng) E 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

　　答案：D

　　解析：苯二氮口類藥物如地西泮，小劑量即有較好的抗焦慮作用，改善緊張、憂慮、激動和失眠癥狀。其作用部位可能在邊緣系統(tǒng)。

　　35、習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床經(jīng)過是

　　A 自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上 B 幾次流產(chǎn)一定發(fā)生在同一孕周 C 與一般流產(chǎn)相同 D 習(xí)慣性流產(chǎn)均系母體生殖系統(tǒng)感染所致 E 有習(xí)慣性流產(chǎn)史婦女一旦懷孕即用黃體酮治療

　　答案：C

　　解析：本題主要考核習(xí)慣性流產(chǎn)的特點。連續(xù)自然流產(chǎn)3次或者以上者為習(xí)慣性流產(chǎn)，臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。因此選擇C。

　　36、臨產(chǎn)后，陰道檢查確診胎方位時，以哪一條顱縫的方向為準

　　A 額縫 B 冠狀縫 C 矢狀縫 D 人字縫 E 顳縫

　　答案：C

　　解析：本題主要考核胎位。臨產(chǎn)后胎位的標志為矢狀縫和鹵門。因此選擇C。

　　37、為判斷胎兒腎成熟度，應(yīng)測孕婦的

　　A 血中甲胎蛋白值 B 尿中雌三醇值 C 尿中孕二醇值 D 羊水中肌酐值 E 羊水中人胎盤生乳素值

　　答案：D

　　解析：本題主要考核胎兒腎成熟的檢查方法。羊水的肌酐值≥16μmol/L提示胎兒腎

　　成熟，因此選D。

　　38、鑒別診斷輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂比較可靠的是

　　A 有無停經(jīng)史 B 后彎窿穿刺 C B型超聲檢查 D 血妊娠試驗(β-HCG檢查〕 E 有無陰道流血

　　答案：D

　　解析：本題主要考核輸卵管妊娠的鑒別診斷。黃體破裂與輸卵管妊娠臨床表現(xiàn)相似，都有腹痛、后穹隆穿刺可有不凝血液抽出、超聲可見低回聲區(qū)，但是輸卵管妊娠，由妊娠引起，血妊娠試驗因為陽性，所以選擇D。

　　39、關(guān)于受精的敘述，下列哪項正確

　　A 卵子停留在輸卵管峽部等待受精 B 精子獲能的主要部位是陰道 C 精子與卵子相遇時發(fā)生頂體反應(yīng) D 精子與卵子相遇，標志受精過程已開始 E 精原核與卵原核相融合，標志受精過程即將完成

　　答案：C

　　解析：本題主要考核受精的過程。卵子停留在輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處等待受精;精子獲能的主要部位是子宮和輸卵管;當精子與卵子相遇，精子頂體外膜與精細胞膜頂端破裂形成小孔釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，稱為頂體反應(yīng);已獲能的精子穿過次級卵母細胞透明帶為受精過程的開始：卵原核與精原核融合為受精過程的完成;選C。

　　40、宮頸粘液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶，相當于月經(jīng)周期的

　　A 第6~7天 B 第9~10天 C 第12~13天 D 第15~16天 E 第18~19天

　　答案：A

　　解析：本題主要考核宮頸粘液周期變化的特點。雌激素可以刺激粘液細胞的分泌功能，隨著雌激素水平不斷提高，至排卵期粘液分泌量增加，粘液稀薄，透明，涂片干燥后可見羊齒狀結(jié)晶，這種結(jié)晶在月經(jīng)周期第6～7日開始出現(xiàn)，至排卵期最為清晰和典型。選A。