81

　　上述哪一型食管癌梗阻程度較輕

　　A. 縮窄型或硬化型

　　B. 髓質(zhì)型

　　C. 潰瘍型

　　D. 蕈傘型

　　E. 腔內(nèi)型

　　正確答案：C

　　82

　　患者，男，68歲，20年前有“肝功能異�！� 史，高血壓15年，4年前患心肌梗死。突發(fā)嘔血 500ml,黑糞 2 次，共 500g。查體：血壓 110/70mmHg, 脈搏96次/分,鞏膜明顯黃染，腹部膨隆，腹部移動性濁音陽性�？赡艿脑\斷為

　　A. 急性胃黏膜病變

　　B. 消化性潰癀出血

　　C. 食管靜脈曲張破裂出血

　　D. 胃癌出血

　　E. 食管癌出血

　　正確答案：C

　　83

　　陰道B型超聲最早在宮腔內(nèi)見到妊娠囊的時間，是停經(jīng)

　　6～7 周

　　8〜9周

　　10～11周

　　2～3 周

　　4～5 周

　　正確答案：E

　　84

　　患者，女，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費力1天來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)(-)，四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側(cè)巴氏征(-)。該患者第2天病情加重，四肢肌力0級，腱反射消失，肌張力下降，兩側(cè)巴氏征(-)，尿潴留。此時為

　　完全性癱瘓

　　脊髓休克

　　上升性脊髓炎

　　脊髓總體反射

　　脊髓橫貫性損害

　　正確答案：B

　　85

　　患者，女,30歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血尿，下列哪項說法不正確

　　A. 該患者新鮮尿液離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野 紅細胞數(shù)超過3個

　　B. 該患者如伴較大量蛋白尿時多為腎小球源性血尿

　　C. 該患者如伴紅細胞管型,多為非腎小球源性血尿

　　D. 為明確診斷,下一步檢查首選尿紅細胞相位檢查

　　E. 必要時做雙腎B超

　　正確答案：C

　　86

　　患者，女,60歲，早晨起床時發(fā)現(xiàn)右側(cè)上、下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退�；颊呷嗽汉蟛∏榧又兀�發(fā)病36小時檢查：嗜睡，右側(cè)上、下肢肌力0級。為明確診斷，最有鑒別價值的輔助檢查為

　　腦血管造影

　　頭顱CT

　　腰穿

　　TCD

　　SPECT

　　正確答案：B

　　87

　　受卵巢激素影響，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性脫落的是

　　全層

　　表面2/3層

　　表面1/2層

　　表面1/4層

　　表面1/3層

　　正確答案：B

　　88

　　雙下肢周圍性癱瘓

　　高頸段脊髓病變

　　脊髓頸膨大病變

　　胸段脊髓病變

　　脊髓腰膨大病變

　　骶段脊髓病變

　　正確答案：D

　　89

　　關(guān)于功能性蛋白尿錯誤的是

　　A. 可由劇烈活動、發(fā)熱、受寒和體位等因素引起

　　B. 腎小球通透性增加

　　C. 有腎血管痙攣或充血

　　D. 尿蛋白定性常為(+ ～+ + )

　　E. 尿蛋白定量不超過0.5g/24h

　　正確答案：D

　　90

　　患者,男，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個月就診。抽搐時意識喪失，每次持續(xù)5分鐘左右，有時伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。欲進一步明確診斷，此時最合適的處理是

　　頭顱CT

　　腦電圖

　　肌電圖

　　用抗癲癇藥

　　不予處理，囑其隨訪

　　正確答案：B

　　91

　　患者，女，16歲，患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9 天。無多汗、震顫等表現(xiàn)。檢查：血壓正常。瞳孔正圓、等大,對光反射存在。右眼外展、內(nèi)收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮，無反射異常和感覺異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗，神經(jīng)癥狀得以一過性完全消失。與確診此病密切相關(guān)的輔助檢查是

　　肌酶

　　基因檢查

　　常規(guī)肌肉活檢

　　血清乙酰膽堿受體抗體

　　腦脊液檢查

　　正確答案：D

　　92

　　急性淋巴細胞白血病治療首選

　　甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射

　　CHOP方案

　　DA方案

　　MP方案

　　VP方案

　　正確答案：E

　　93

　　患者，男，30歲。雙眼瞼下垂，復視2年。以吡啶斯的明治療，癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸，抬頭無力，四肢疲軟，該患者屬于重癥肌無力中的哪一型

　　眼肌型

　　延髓肌型

　　全身型

　　脊髓肌型

　　肌萎縮型

　　正確答案：C

　　94

　　患者，女，40歲。半月前頭痛、惡心、嘔吐兩次，低熱。此后逐漸出現(xiàn)疲乏無力不食，少語，問話不答。獨自發(fā)呆，臥床不起，既往體健。查體，T 38.5℃，P 100 次/分、R 20 次/分、BP 120/70mmHg，急性重癥面容，輕度脫水，右側(cè)肢體肌張力4級，腱反射亢進，有踝震攣，Babinsk(+ );精神檢査：嗜睡兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲。腦積液壓力 160mmH20,有核細胞84xl06/L,其中淋巴細胞85%，糖氯正常，白蛋白0.5/L。其診斷為

　　抑郁性木僵

　　反應(yīng)性木僵

　　病毒性腦膜炎所致精神障礙

　　腦腫瘤所致精神障礙

　　精神分裂癥緊張型

　　正確答案：A

　　95

　　輸尿管結(jié)石4mm。結(jié)石遠端無梗阻，首選治療方案是

　　A. 體外沖擊波碎石

　　B. 經(jīng)皮腎碎石

　　C. 經(jīng)輸尿管碎石

　　D. 腹腔鏡下取石或開放性手術(shù)取石

　　E. 藥物治療及大量飲水

　　正確答案：E

　　96

　　正常人每日的尿蛋白總量是

　　A. Omg

　　B. 20～lOOmg

　　C. <150mg

　　D. <200mg

　　E. <250mg

　　正確答案：C

　　97

　　患者，男，20歲，因乏力、納差1個月，尿少、水 腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大, 臨床診斷為“急性腎衰竭”。

　　急進性腎炎I型進展至終末期腎衰竭后，何時可行腎移植

　　A. 隨時可以

　　B. 維持性血液透析半年后

　　C. 抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后

　　D. 抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后半年

　　E. 經(jīng)血漿置換及激素、細胞毒藥物治療后

　　正確答案：D

　　98

　　患者，男，16歲，驟起嚴重水腫人院，血壓正常，腹水征(+)，尿蛋白(+ + + +),紅細胞0～2/ HP,24小時尿蛋白定量6g,血Cr lOOμmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予潑尼松每日40mg 口服。 2周后腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮細 胞空泡變性，免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細胞足突融合。治療6周后蛋白尿明顯減少，8周后完全緩解。

　　假設(shè)信息〕如患者確診為狼瘡腎炎，下列治療中哪項是錯誤的

　　A. 糖皮質(zhì)激素

　　B. 細胞毒類藥物

　　C. 環(huán)孢素

　　D. 抗凝溶栓治療

　　E. 慶大霉素

　　正確答案：E

　　99

　　患者，女，30歲，因?qū)m外孕休克人院手術(shù)治療，體檢：面色蒼白，出冷汗，心率140次/分，血壓0/5.3kPa( 60/40mmHg),經(jīng)充分準備后進行手術(shù)，手術(shù)后24小時尿量降為每日300ml，血壓已恢復正常，血Cr為600μmol/L;48小時后血Cr為750μmol/Lo

　　本例最佳治療方案是

　　A. 限制水攝人

　　B. 使用大劑量利尿劑

　　C. 使用甘露醇

　　D. 透析療法

　　E. 使用擴血管藥物

　　正確答案：D

　　100

　　發(fā)生陰道自凈作用的是

　　雌激素

　　雄激素

　　乳酸桿菌

　　大腸桿菌

　　葡萄球菌

　　正確答案：C

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