41

　　病理性的持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答 問(wèn)題稱(chēng)為

　　A. 嗜睡

　　B. 意識(shí)模糊

　　C. 昏睡

　　D. 昏迷

　　E. 譫妄

　　正確答案：A

　　42

　　嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是

　　A. 鼻翼扇動(dòng)

　　B. 發(fā)紺明顯

　　C. 哮鳴音

　　D. 呼吸加深加快

　　E. 三凹征

　　正確答案：E

　　43

　　患者，女，50歲，3年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓180/ 115mmHg,門(mén)診間斷服藥，血壓波動(dòng)于(130～180)/(90～115)mmHg。既往有腦梗死史，無(wú)吸煙史，無(wú)糖尿病及早發(fā)心血管疾病家族史。本次就診時(shí)血壓160/90mmHg。試問(wèn)該患者的診斷為

　　高血壓1級(jí)，中危組

　　高血壓2級(jí)，中危組

　　高血壓3級(jí)，高危組

　　高血壓3級(jí),極高危組

　　高血壓2級(jí)，高危組

　　正確答案：D

　　44

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　A. 先發(fā)熱后有意識(shí)障礙

　　B. 先有意識(shí)障礙然后發(fā)熱

　　C. 意識(shí)障礙伴心動(dòng)過(guò)緩

　　D. 意識(shí)障礙伴高血壓

　　E. 意識(shí)障礙伴呼吸緩慢

　　正確答案：B

　　45

　　增高后3〜6日恢復(fù)正常的心肌梗死化驗(yàn)檢查

　　GOT

　　CPK

　　CK-MB

　　LDH

　　ESR

　　正確答案：A

　　46

　　下述有關(guān)正常淋巴結(jié)的描述，正確的是

　　A. 直徑多為0.2～0.5cm,質(zhì)地韌，表面光滑

　　B. 與毗鄰組織可有粘連

　　C. 有明顯壓痛

　　D. 質(zhì)地柔軟，表面光滑

　　E. 容易觸及

　　正確答案：D

　　正常情況下，淋巴結(jié)較小，直徑多為0.2～0.5cm，質(zhì)地柔軟，表面光滑、與毗鄰組織無(wú)粘連，不易觸及、亦無(wú)壓痛。正常淋巴結(jié)的特點(diǎn)。

　　47

　　患者，女,30歲�；顒�(dòng)后心悸、氣短2年，1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史。查體：高枕臥位，BP 90/60mmHg,雙肺底可聞及較密集的細(xì)濕啰音。心率140次/分，心律不齊,S,強(qiáng)弱不等。治療首選

　　西地蘭

　　青霉素

　　硝普鈉

　　美托洛爾

　　多巴酚丁胺

　　正確答案：A

　　48

　　幽門(mén)螺桿菌(Hp)與慢性胃炎的關(guān)系下列哪項(xiàng)不正確 ( )

　　A.胃黏膜活檢Hp陽(yáng)性率高 B.血中Hp抗體升高

　　C.Hp感染與胃黏膜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)呈正比 D.Hp與刺激性食物有關(guān)

　　E.清除Hp 治療后胃炎組織學(xué)改善

　　正確答案：D

　　49

　　兒童常見(jiàn)的結(jié)核為 ( )

　　原發(fā)型肺結(jié)核

　　血行播散型肺結(jié)核

　　繼發(fā)性肺結(jié)核病

　　結(jié)核性胸膜炎

　　肺外結(jié)核

　　正確答案：A

　　50

　　患者，女,55歲，5年前患肺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2 個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X線胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。檢查證實(shí)該患者心包呈中等量積液，該患者心包積液最可能的病因是

　　結(jié)核病

　　腫瘤

　　心肌梗死后綜合征

　　化膿性

　　非特異性

　　正確答案：B

　　51

　　患者，男，75歲，突發(fā)意識(shí)喪失。證實(shí)心搏驟�？筛鶕�(jù)

　　呼吸停止

　　大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　血壓下降

　　睛孔散大

　　發(fā)紺

　　正確答案：B

　　52

　　6歲女孩。發(fā)熱、咳嗽1周，體溫39℃，近3天加重，劇烈咳嗽，曾用頭孢菌素、新青Ⅱ號(hào)治療4天無(wú)效。查體:一般狀況好,雙肺呼吸音粗糙，未聞及啰音。胸片右下肺片狀云絮狀陰影，最可能的診斷是

　　大葉性肺炎

　　腺病毒肺炎

　　金黃色葡萄球菌肺炎

　　肺炎支原體肺炎

　　呼吸道合胞病毒肺炎

　　正確答案：D

　　53

　　4歲女孩。因發(fā)熱、咳嗽5天入院，咳嗽呈陣發(fā)性劇咳。查體:一般狀況好，雙肺呼吸音粗，偶聞及痰鳴音。胸片示左下肺片狀云絮狀陰影，WBC 10.2×109/L。首選抗生素為

　　青霉素

　　頭孢菌素

　　阿奇霉素

　　慶大霉素

　　環(huán)丙沙星

　　正確答案：C

　　54

　　治療重度蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒時(shí)，每日熱能攝人開(kāi)始先從

　　每日 165～230kJ/kg(40～55kcal/kg)

　　每日 230～330kJ/kg(55～80kcal/kg)

　　每日 250～500kJ/kg(60～120kcal/kg)

　　每日 330～500kJ/kg(80～120kcal/kg)

　　每日 500～727kJ/kg( 120～170kcal/kg)

　　正確答案：A

　　55

　　患兒，男，8歲。水腫5日，血尿3日，少尿2日入院。體檢:顏面，雙下肢明顯水腫，煩躁，氣促，呼吸34次/分，血壓130/90 mmHg,心率120次/分， 兩肺底少許濕啰音，肝肋下2cm，尿常規(guī)：蛋白 (+)，紅細(xì)胞20〜30/HP。首要的治療措施應(yīng)為

　　靜滴硝普鈉

　　靜滴青霉素

　　靜注二氮嗪

　　靜注呋塞米

　　肌注地高辛

　　正確答案：D

　　56

　　喉源性呼吸困難表現(xiàn)為 ()

　　呼氣性呼吸困難

　　吸氣性呼吸困難

　　兩者均有

　　兩者均無(wú)

　　正確答案：A

　　57

　　3歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)(-),咽(-)，兩肺布滿哮鳴音,無(wú)水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無(wú)嗆咳病史，有過(guò)敏性鼻炎。如病情惡化，呼吸音減弱，應(yīng)緊急采用

　　純氧吸人

　　機(jī)械通氣

　　胸外按摩

　　頭部冰枕

　　水合氯醛灌腸

　　正確答案：B

　　58

　　女?huà)耄?0個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽1周，氣急4天。體檢:皮膚猩紅熱樣皮疹，每分鐘呼吸65次，鼻翼扇動(dòng)，兩肺中、細(xì)濕啰音，右肺背部叩診稍濁，心率每分鐘150次，律齊,肝肋下1.5cm。血白細(xì)胞13×109/L, 中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。本例最可能的診斷為

　　革蘭陰性桿菌肺炎

　　金黃色葡萄球菌肺炎

　　腺病毒肺炎

　　呼吸道合胞病毒肺炎

　　支原體肺炎

　　正確答案：B

　　59

　　1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診;大便每日10余次,1天來(lái)尿少，10小時(shí)無(wú)尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥,彈性極差,哭無(wú)淚。大便常規(guī)，偶見(jiàn)白細(xì)胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。該患兒如不再?lài)I吐，可采用哪些口服藥

　　止瀉劑

　　雙歧桿菌類(lèi)藥物

　　收斂劑

　　抗病毒藥物

　　抗生素

　　正確答案：B

　　60

　　下列哪項(xiàng)不能作為診斷急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的依據(jù) ( )

　　A.視力急劇下降 B.惡心、嘔吐 C.眼壓升高、眼球堅(jiān)硬如石

　　D.混合充血、角膜水腫、瞳孔散大 E.眼底可見(jiàn)明顯青光眼杯

　　正確答案：E